恶性肿瘤PICC患者导管感染与CRP、PCT等指标的相关性分析

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为恶性肿瘤患者的化疗提供了便利,避免了反复静脉穿刺造成的痛苦,并具有置管操作简便\无需麻醉等优点,可避免因化疗药物外渗导致的软组织损伤[1]。但部分恶性肿瘤患者机体免疫功能降低,加之PICC属于有创性操作,引起导管相关性感染的发生风险增加。导管相关感染不仅会增加治疗费用,延长住院时间,还可能降低患者的治疗依从性,甚至可能导致患者死亡[2]。因此,寻找理想的血清标志物有助于及时发现PICC导管相关性感染,并给予早期治疗,进而降低病死率。

姑息护理对肿瘤终末期患者的影响

目的 探讨姑息护理对肿瘤终末期患者的营养及心理弹性的影响效果。方法 以医院2019年1月—2021年1月收取的102例肿瘤终末期患者作为研究对象,按组间基本特征可比的原则分为观察组和对照组,每组51例。对照组采取常规护理,观察组应用姑息护理。比较两组患者护理前后营养状态及心理弹性评分。结果 干预前,两组患者体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项指标水平均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者心理弹性评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肿瘤终末期患者给予姑息护理措施,可提升患者营养状态,改善心理弹性,提高生活质量。

多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理体会

目的探讨多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理干预。方法 68例恶性肿瘤患者,经多西他赛联合化疗进行治疗,分析其不良反应及临床护理措施。结果 68例恶性肿瘤患者均顺利完成治疗,产生的不良反应为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、周围神经毒性、肾功能损害、过敏反应。结论合理护理干预可以促进多西他赛联合化疗治疗肿瘤疾病,降低不良反应发生率,值得临床应用。

PICC在肿瘤患者中应用的护理体会

目的分析研究外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中应用的护理效果。方法 24例癌症晚期患者,给予其PICC置管治疗,分析护理体会。结果 24例肿瘤患者,穿刺成功率为95.8%,平均置管时间为30.2 d,3例导管堵塞,2例出血,对症治疗后,不良反应均改善。24例患者均成功接受治疗。结论肿瘤治疗中实施PICC导管置入,成功率较高,可有效减少患者频繁穿刺,显著提高患者生活质量水平。

预见性护理对晚期肿瘤老年卧床患者压疮发生率及Braden评分的影响

目的观察预见性护理在晚期肿瘤老年卧床患者压疮发生率及Braden评分的影响。方法选取2018年4月~2019年2月在我院接受治疗的晚期肿瘤老年卧床患者118例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者压疮发生率及Braden评分。结果观察组压疮发生率低于对照组,且知觉、营养、皮肤剪切力及摩擦力、潮湿度、活动能力与活动方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低晚期肿瘤老年卧床患者压疮发生率,提高Braden评分。

胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的观察及护理体会

目的：对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者的临床观察和护理体会进行探讨分析。方法：选取我院2010年3月~2013年3月收治的45例胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者作为研究对象，对所有患者均实施有效护理。结果：40例患者顺利完成放化疗，症状有效改善，病情明显好转；3例患者由于合并慢性肺部疾患，未顺利完成放化疗；2例患者死亡。结论：对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者实施放疗前、放疗中以及放疗后等护理，能够增强治疗效果。

PICC在肿瘤患者中应用的并发症及护理体会

目的：对PICC在肿瘤患者中应用的并发症进行观察，并探讨有效的护理措施。方法：选取我院2010年11月~2013年11月收治的42例接受化疗的肿瘤患者作为研究对象，对其治疗过程进行回顾性分析，对肿瘤患者PICC置管后的合并症进行分析，并制定相应的护理对策。结果：共置管42例，发生7例并发症，主要包括2例静脉炎，3例导管堵塞，1例导管感染，1例导管脱落，总并发症率为16.7%。结论：通过采取有效护理措施，能够有效降低PICC置管后的并发症率。

肝脏肿瘤的射频治疗及护理体会

目的：对肝脏肿瘤患者采取射频治疗的临床效果进行观察,并探讨有效的护理方法.方法：选取我院2012年3月~2013年3月收治的64例肝脏肿瘤患者作为研究对象,所有患者均采取射频治疗,随机将患者分为观察组（33例）和对照组（31例）,分别给予全程护理干预和常规护理.结果：2组患者的肿瘤完全损毁率对比（p〉0.05）;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（p〈0.05）.结论：治疗肝脏肿瘤患者采取射频治疗,能够获得显著疗效,对其实施全程护理干预后,能够有效提升肿瘤完全损毁率,降低并发症率,可在临床推广应用.

PICC在肿瘤治疗中应用及其护理体会

目的：探讨picc在肿瘤治疗中的应用方法及效果,并探讨有效的护理方法.方法：将我院近2年收治的80例肿瘤患者随机分为观察组与参考组各为40例,2组患者均接受picc输入化疗药物,分别给予2组患者优质护理及常规护理干预,观察2组患者渗漏性损伤、静脉炎等发生率,并比较2组患者并发症发生情况及伤口愈合情况.结果：观察组渗漏性损伤、静脉炎等发生率明显低于参考组（P〈0.05）;观察组静脉血栓、局部血肿等并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）;观察组伤口愈合情况明显优于参考组（P〈0.05）.结论：picc在肿瘤患者的治疗中有着显著的价值,然而可能导致静脉炎等不良反应,因此需要加强优质护理干预,从而保证患者良好康复.通过优质护理能够减少导管堵塞、导管感染等并发症.

循证护理干预模式对肺癌放化疗患者癌因性疲乏治疗依从性及并发症的影响

目的:探讨循证护理干预模式对肺癌放化疗患者癌因性疲乏、治疗依从性及并发症的影响。方法:选取2019年8月—2020年8月在驻马店市中心医院行放化疗的78例肺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各39例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组癌因性疲乏、治疗依从性、并发症情况及生存质量。结果:两组干预后1个月,观察组简易疲乏量表(BFI)评分(32.14±6.34)分,低于对照组的(44.75±8.40)分,治疗依从性94.87%,高于对照组的76.92%,并发症发生率17.95%,低于对照组的41.03%,差异有统计学意义(t=7.483,χ^(2)=5.186、4.995,P<0.05);干预后1个月,观察组生存质量中躯体功能(65.46±7.31)分、认知功能(60.09±6.17)分、情绪功能(66.25±5.76)分、角色功能(68.54±4.97)分及社会功能评分(61.95±4.33)分均分别高对照组,差异有统计学意义(t=4.373、3.535、5.684、6.245、7.500,P<0.05)。结论:循证护理干预模式能够改善肺癌放化疗患者癌因性疲乏及治疗依从性,并降低并发症发生率。

KAP模式护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的:观察知信行(KAP)模式护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2022年3月该院收治的94例乳腺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规护理,观察组采用KAP模式护理,比较两组疾病知识掌握情况、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、癌症疲乏量表(CFS)评分、乳腺癌患者生存质量测评量表(FACT-B)评分和护理满意度。结果:护理后,两组发病机制、临床表现、化疗注意事项、日常护理等疾病知识掌握评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏等CFS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组社会/家庭功能、躯体状况、情感状况、功能状况、附加关注等FACT-B评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育、操作技术、心理安慰、护理沟通等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KAP模式护理应用于乳腺癌化疗患者可提高患者对疾病知识掌握程度,改善负性情绪和癌因性疲乏状态,提高生命质量和护理满意度,其效果优于常规护理。

非小细胞肺癌EGFR、ROS1基因突变表达及其对术后顺铂化疗耐药的影响

目的探究表皮生长因子受体(EGFR)、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶(ROS1)基因突变在非小细胞肺癌患者中的表达,并分析其对患者术后顺铂化疗耐药的影响。方法采用前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的70例非小细胞肺癌患者,所有患者均接受肺癌根治性手术,术后采用顺铂化疗。观察化疗2个周期后患者的耐药情况,根据耐药情况将患者分为耐药组与不耐药组。设计一般资料收集表,填写并记录患者的临床资料,并检测患者EGFR、ROS1基因突变情况,分析EGFR、ROS1基因突变对患者术后化疗耐药的影响。结果化疗2个周期后,70例非小细胞肺癌患者中化疗耐药占比54.29%,化疗不耐药占比45.71%;70例非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变占比41.43%,ROS1基因突变占比2.86%;耐药组与不耐药组年龄、营养状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);耐药组EGFR基因突变占比高于不耐药组,差异有统计学意义(P<0.05);耐药组ROS1基因突变占比与不耐药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经χ^(2)检验Phi系数分析显示,EGFR基因突变与非小细胞肺癌患者术后化疗耐药情况呈正相关(r>0,P<0.05);ROS1基因突变与非小细胞肺癌患者术后化疗耐药情况无相关性(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者中,EGFR基因突变占比较高;EGFR基因突变的患者术后顺铂化疗耐药的可能性更高,ROS1基因突变与患者术后顺铂化疗耐药情况无相关性。

血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选取108例肺癌患者和100例健康体检者,分别作为肺癌组和对照组。比较两组受检者的血清CEA、CA125、CA19-9水平。分析血清CEA、CA125、CA19-9单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组患者的血清CEA、CA125、CA19-9水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。血清CEA、CA125、CA19-9单独及联合检测诊断肺癌的灵敏度分别为66.67%、62.96%、62.96%、83.33%,特异度分别为90.00%、93.00%、92.00%、90.00%,阳性预测值分别为87.80%、90.67%、89.47%、90.00%,阴性预测值分别为71.43%、69.92%、69.70%、83.33%,约登指数分别为0.567、0.560、0.550、0.733。血清CEA、CA125、CA19-9联合检测诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值及约登指数均高于各指标单独检测。结论 血清CEA、CA125、CA19-9联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和阴性预测值。

图像引导放射治疗技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响

目的分析图像引导放射治疗(IGRT)技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响。方法选取2017年2月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的宫颈癌患者54例,依照体质量指数分为正常组(n=27,体质量指数为18.5~23.9kg/m^2)与肥胖组(n=27,体质量指数为24~30kg/m^2)。两组均于放疗前、摆位误差校正后行锥形束CT(CBCT)验证,对比校正前后两组X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(腹背方向)摆位误差变化。结果校正前,正常组X轴、Y轴、Z轴误差低于肥胖组,差异有统计学意义(均P<0.05);校正后,两组X轴、Y轴、Z轴误差比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌患者在初次治疗中应用IGRT技术可降低体质量指数对放疗摆位误差的影响,且摆位误差校正效果较好。

医护一体化护理对食管癌根治术患者疾病不确定感及焦虑的影响

目的探讨医护一体化护理对食管癌根治术患者疾病不确定感及焦虑的影响。方法将食管癌根治术患者86例按护理模式分为2组,对照组43例予以常规护理,观察组43例予以医护一体化护理,对比2组患者经护理后汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)量表评分以及Mishel疾病不确定感量表评分。结果护理后观察组HAMD、HAMA评分,不确定感量表评分中的不确定性因素与复杂因素得分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论医护一体化护理可以显著改善行食管癌根治术患者的焦虑感与不确定感。

乳腺癌患者血清性激素、IGF-1、VEGF和组织LOX水平与淋巴结转移的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移者44例(转移组),无淋巴结转移者42例(无转移组),并将同期入院的40例乳腺良性肿瘤患者纳入良性组。记录3组患者术前血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、IGF-1、VEGF水平及组织(乳腺癌患者取乳腺癌组织、良性组取良性病变组织)LOX相对表达量差异,并分析乳腺癌患者血清E2、T、P水平、组织LOX相对表达量及IGF-1、VEGF水平与淋巴结转移的相关性。结果 3组术前血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血清E2、P、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量比较,均为转移组高于无转移组及良性组(P<0.05),且无转移组高于良性组(P<0.05)。术前,无转移组血清IGF-1、VEGF水平低于转移组(P<0.05);术后4周时,2组血清IGF-1、VEGF水平均较术前降低(P<0.05),且无转移组仍低于转移组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,乳腺癌患者血清T及P水平与其淋巴结转移无相关性(r=-0.049、0.162,P>0.05),而血清E2、IGF-1、VEGF水平、乳腺癌组织LOX相对表达量与其淋巴结转移呈显著正相关(r=0.825、0.865、0.791、0.750,P<0.05)。结论乳腺癌患者术前血清E2、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量与淋巴结转移状态呈正相关,临床可将血清E2、IGF-1、VEGF水平结合乳腺癌组织LOX表达情况作为预测乳腺癌患者预后的指标。

TACE和RFA对原发性肝癌的疗效及对细胞免疫、血清相关标志物水平的影响

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌患者的疗效及其对患者T淋巴细胞亚群、血清相关标志物水平的影响。方法选取98例原发性肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组49例。联合组采用TACE^+RFA方案进行治疗,对照组采用TACE方案进行治疗,比较两组患者的治疗效果、T淋巴细胞亚群、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199(CA-199)、谷氨酰转肽酶(GGT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,联合组患者的有效率为71.43%,高于对照组患者的51.02%(P﹤0.05);联合组患者的疾病控制率为95.92%,与对照组患者的91.84%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,联合组和对照组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组患者(P﹤0.01),CD8^+水平明显低于对照组患者(P﹤0.01);治疗前,联合组和对照组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平明显低于对照组患者(P﹤0.01)。结论原发性肝癌患者采用TACE联合RFA治疗具有更好的临床效果,同时可以改善患者的免疫功能。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效

目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、细胞角蛋白(CK)18、CK19水平的影响。方法 :选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机抽签法分成联合组和对照组,各46例。对照组予以单纯替吉奥治疗,体表面积低于1.25 m2者,使用剂量为80 mg/d;体表面积在1.25～1.50 m2者,使用剂量为100 mg/d;体表面积在1.50 m2以上者,使用剂量为120 mg/d。均于早、晚餐后分服,连续服用21 d,后休息14 d为1个周期。联合组在对照组基础上联合奥沙利铂治疗,130 mg/m2加入250～500 mL 5%的葡萄糖溶液静脉滴注,每21 d给药1次。比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分以及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后联合组血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组KPS评分显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);联合组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效显著,可有效降低血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,改善患者身体功能状态,减少不良反应的发生。

还原型谷胱甘肽防治紫杉醇顺铂化疗肺癌后肝损害效果观察

目的探究还原型谷胱甘肽防治紫杉醇顺铂化疗肺癌后肝损害效果。方法选取2013年3月至2015年5月于我院接受紫杉醇顺铂化疗的肺癌患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组患者针对肺癌接受进行紫杉醇顺铂化疗,观察组在进行紫杉醇顺铂化疗的同时给予还原型谷胱甘肽进行联合治疗。观察比较两组患者治疗后肝功能损害率及肝功能损害程度。比较两组患者经不同方式化疗肺癌前后相关肝功能指标情况。结果观察组及对照组患者化疗后肝功能损害发生率分别为5.56%、15.56%,Ⅲ°/Ⅳ°肝功能损害发生率分别为3.33%、14.44%,两组患者两项数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可较好的防治紫杉醇顺铂化疗肺癌后肝损伤,具有显著的临床效果,与单纯化疗相比,加用还原型谷胱甘肽可有效改善患者各项肝功能指标,降低化疗造成的损害,有助于提高患者的生活质量,改善预后,在临床应用中具有较高的推广价值。

埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床观察

目的 探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌（NSLC）脑转移的疗效及安全性.方法 回顾性分析25例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直至疾病进展或出现不可耐受不良反应,同时行脑转移灶放疗.结果 25例患者颅内病灶有效率（ORR） 28.0％,疾病控制率（DCR） 88.0％,全身病灶ORR和DCR分别为40.0％和88.0％.ORR和DCR与年龄、性别、PS评分、病理分型、脑转移灶数目、ECFR受体突变状况无关.总体中位无进展生存时间（PFS）为6.6个月（95％ CI：4.8～8.4）,EGFR突变型为10.8个月.PFS与EGFR基因突变状况有关,与临床病理特征无关.主要不良反应为皮肤干燥、皮疹、腹泻、乏力,1～2级为主.结论 埃克替尼联放疗治疗NSCLC脑转移有一定疗效,不良反应可耐受,值得进一步研究.