基于循证的加速康复外科的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及并发症的影响

目的探讨基于循证的加速康复外科(ERAS)的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法依据干预方式将116例结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组,每组58例,对照组患者接受常规干预措施,观察组患者接受基于循证的ERAS集束化干预方案。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及护理满意度。结果观察组患者术后进食时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间和术后住院天数均明显短于对照组患者,差异均有统计意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为98.28%,明显高于对照组患者的81.03%,差异有统计学意义(P﹤0.01);并发症总发生率为3.45%,低于对照组患者的13.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于循证的ERAS集束化干预可以明显促进患者的术后恢复,减少并发症发生风险,缓解炎性反应,可使患者更满意。

腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的手术效果及术后恢复情况的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的手术效果及术后恢复情况的影响。方法选取2018年6月至2019年7月驻马店市中心医院收治的84例阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组(n=41)与研究组(n=43)。对照组接受传统开腹阑尾切除术,研究组接受腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药服用率及并发症发生率,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术中疼痛情况。结果研究组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,研究组VAS低于对照组,镇痛药服用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.33%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者效果显著,能减少术中出血量,改善术后胃肠功能,减轻术后疼痛,缩短康复进程。

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响

目的探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月驻马店市中心医院治疗的甲状腺良性肿瘤患者75例为研究对象,根据手术治疗方式分为对照组(35例)与观察组(40例)。对照组行传统甲状腺手术治疗,观察组行超声引导下微波消融术。比较两组患者的手术指标及治疗前后甲状腺功能指标。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P <0.05);治疗前,两组患者甲状腺功能指标比较差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺良性肿瘤治疗中,超声引导下微波消融术具有创伤小、对患者甲状腺功能影响小的优点,值得在临床中推广应用。