碘普罗胺致迟发型过敏性休克的病例分析

目的通过对碘普罗胺致迟发型过敏性休克的病例分析,为临床合理用药提供参考。方法通过对碘普罗胺致迟发型过敏性休克患者的密切观察,分析其原因。结果碘普罗胺迟发型变态反应,比较鲜见,临床上应引起高度警惕和重视。结论使用碘普罗胺前应详细询问药物过敏史,用药过程中和停药后1周内均应注意观察,警惕迟发变态反应的发生,以确保用药安全。

全血涂片染色镜检在临床中的价值及体会

随着血液分析仪的普及和档次的提高，大大提高了临床血液学检验的质量和效率，即使最好的五分类血液分析仪也不能替代镜下形态学观察，对仪器的异常提示要用显微镜判断，以提高诊断准确性。过去所谓三大常规检查项目中的血常规，由最原始的手工操作过渡到现在的全电脑自动化操作，检验结果更加快速、简便、准确、可靠，并且减少了人为操作误差，同时也减轻了检验人员的工作量，在检验的概念、观点上也发生了质的变化。

冠心病患者糖代谢异常分析

目的分析冠心病患者糖代谢异常流行情况。方法2007年5月至2008年5月门诊择期住院和急诊入院所有符合冠心病诊断标准的1 373例患者,未确诊为糖尿病(DM)患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果门诊和住院冠心病患者已确诊为DM的分别为274例和164例,新诊断为DM的10例和8例。行OGTT后,糖尿病患病率分别为53.4%(461/864.)、51.1%(260/509);糖调节受损患病率分别为24.3%(210/864)、21.2%(108/509)。所有冠心病患者糖尿病患病率52.5%(721/1 373),糖调节受损患病率23.2%(318/1 373),总的糖代谢异常率75.7%(1 039/1 373)。结论冠心病患者多数合并有糖代谢异常。进行OGTT可避免81.1%糖调节受损和80.8%DM漏诊。心内科医生在诊治心血管疾病时应关注糖代谢情况。

乙型肝炎病毒表面大蛋白LHBs在慢性乙型肝炎患者检测中的结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)S基因编码的表面大蛋白(LHBs)对诊断慢性乙型肝炎的临床价值。方法采用荧光定量PCR方法对471例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA进行检测,采用ELISA法,对上述标本进行LHBs和HBV血清标志物(HBV-M)模式的检测。结果不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs的检出结果差异有统计学意义(P<0.05),但HBVDNA拷贝数与LHBs的表达有良好的相关性。结论 LHBs与HBV DNA呈较好的相关性,是一个指示HBV复制水平的血清指标。

X线片CT及磁共振成像在颈椎病诊断中的对比分析

颈椎病是临床医学中常见的骨科以及脊柱外科疾病,导致疾病发生原因多由于颈椎间盘以及附属结构退行性改变,或者继发椎间关节性退行改变刺激压迫脊髓,神经,血管损害,导致患者出现颈肩部,颈后部酸痛,上肢疼痛,麻木无力,手动作笨拙,走路极易跌倒,扭头有天旋地转感觉等临床症状[1]。如果该病不能及早诊断,及早治疗,极易导致瘫痪,视力障碍,吞咽障碍等并发症发生,严重影响患者身体健康以及生命安全。疾病的诊断对疾病治疗有积极意义,因此提升临床疾病诊断水平,对临床医学发展有重要推动。临床中常见诊断方式有X线片,CT及磁共振成像(MRI)技术[2]。本文以我院收治的62例患者作为研究对象,分别实施X线片,CT及MRI诊断,对比起诊断价值。

中医辨证治疗溃疡性结肠炎80例的临床疗效分析

目的探讨溃疡性结肠炎中医辨证治疗措施及其疗效,总结临床经验。方法对2009年3月-2012年8月80例溃疡性结肠炎患者进行中医辨证分型,并给予治疗,记录并作回顾性分析。结果经过中医辨证治疗,所有患者1周后腹痛逐渐减轻,2后后大便次数逐渐减少;湿热蕴结型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、肝脾不调型的总有效率分别为100%、93.75%、90.32%、85.71%。结论中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床进一步推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法及疗效。方法选取2009年5月-2012年10月驻马店市汝南县人民医院收治的122例胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组,分别给予给予传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术,记录并作回顾性分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中失血量、排气时间、住院时间及疼痛、切口疝、切口感染、腹腔感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,并发症少,值得进一步推广应用。

头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果分析

目的分析头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的76例尿路感染患者,随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采用左氧氟沙星治疗,实验组采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗。比较两组的临床疗效、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的71.05%(P<0.05)。治疗后,两组的IgA、IgM水平均高于治疗前,且实验组的IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(5.26%vs.15.79%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染可明显提升临床疗效,有效调节患者机体免疫功能,且安全性较高。

中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

目的探讨慢支急性加重期的中医内科治疗方法,总结治疗经验以提高疗效。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1],简称慢支,是老年人常见的肺部疾病,常常迁延不愈。多由于气候变化(春、冬季节)或上呼吸道感染时,引起急性发作和病情加重,导致COPD、肺动脉高压乃至肺心病等并发症,影响患者生活质量甚至危及生命,临床上应该重视其治疗。慢支根据其临床症状属于中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"及"肺胀"等证候,治疗时需辩证施治。方法对2010年2月-2011年11月我院收住的70例慢支急性加重期患者进行中医内科治疗,记录并作回顾性分析。结果经过积极治疗70例患者中临床控制42例,效果显著12例,效果明显13例,无效3例。结论慢支急性加重期经过积极的中医内科治疗大都可以取得满意的效果,临床需注意其并发症的发生。

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的:研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽(NT-proBNP)水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法:采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能(NYHA分级)评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果:在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异(P<0.01),心力衰竭组明显高于对照组。结论:NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。

奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床应用

目的评价奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案在治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法选择我院近3年经胃镜活检病理证实的胃癌及食管胃结合部腺癌86例进行临床治疗效果分析,按"实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效"。结果 86例患者总治疗周期数344次,中位治疗4个周期,可评价疗效84例,其中初治患者68例,复治患者16例,初治患者有效率36.9%,疾病控制率86.9%;复治患者有效率12.5%,疾病控制率56.1%。中位总生存期11个月,无化疗相关性死亡。常见的Ⅲ-Ⅳ级不良反应为白细胞减少粒26%,粒细胞减少25%,恶心呕吐11.9%,腹泻14.3%,手足综合征10.7%。结论奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌,减少了住院时间,节省费用,疗效没有降低,值得临床推广应用。

慢性咽炎52例中医辨证治疗的临床分析

目的探讨中医辨证治疗慢性咽炎的临床措施及效果。方法对2010年8月-2012年3月我科收入的52例患者根据不同证型进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果 52例患者经过中医辨证治疗后临床治愈18例,显效23例,有效8例,无效3例,总有效率达94.23%。结论中医辨证治疗慢性咽炎疗效显著,值得进一步研究推广。

老年口腔颌面外科手术后并发症的预防体会

目的研究老年口腔颌面外科手术后并发症的预防。方法将我院诊治的50例行老年口腔颌面外科手术的患者随机分为观察组和对照组各25例,对观察组患者采取手术后并发症的预防措施,对对照组患者不进行任何措施。结果观察组患者的总有效率、并发症发生率及疾病复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于口腔颌面患者来讲,手术方式不失为一种有效有段,而术后并发症的预防更是至关重要,其不仅可以提高临床治疗效果,而且还能显著降低并发症的发生率及疾病复发率。

不典型症状冠心病的临床分析

目的分析不典型症状冠心病临床发病特点,为临床治疗不典型症状冠心病患者提供良好的治疗和参考依据。方法对82例(A组)不典型症状冠心病患者的临床发病特点进行临床分析,并以同期有典型症状182例冠心病患者(B组)的临床发病特点进行对照分析。结果A组患者中伴有糖尿病、慢慢阻塞性肺疾病和高血压病者分别为50.0%,23.2%和22.0%,首发症状主要表现为心源性休克。A组患者猝死率、误诊率和漏诊率等均高于B组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对待不典型症状冠心病患者,需要积极加强心电图检查及血清酶学检测,以最大程度地减少误诊和漏诊发生,提高早期诊断率,便于及时采取对症治疗。

体温变化对劳力性热射病MODS的影响

长时间在高温、高湿环境下作业及抗洪救灾中极易出现劳力性热射病(EHS),甚至并发多器官功能障碍综合征(MODS)[1],且患者体温均在40℃以上[2],分析体温变化对EHS者MODS的影响,为临床预防、治疗MODS提供理论依据。目的观察体温变化对劳力性热射病(EHS)多器官功能障碍综合征(MODS)的影响。方法对59例EHS不同体温者MODS器官障碍发生时间及恢复时间、器官受累率进行分析,提出体温变化对EHS者MODS的影响程度。结果本组共累积器官155个,体温越高器官发生障碍越提前(P<0.01)、器官受累率明显增加(P<0.05)、受累器官恢复时间越延迟(P<0.05)。结论 EHS者体温越高器官发生障碍越提前,器官受累率越增加,受累器官恢复时间越延迟。

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对胰岛B细胞功能的影响

目的观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法选取2016年3月‐2017年3月在该院接受治疗的2型糖尿病患者148例作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组(n=74)和研究组(n=74)。对照组患者采取阿卡波糖治疗,研究组患者采取西格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的血糖[空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2 h PG)、空腹胰岛素水平(FINS)]、胰岛细胞相关指标[胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)]、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平以及治疗期间不良反应的发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,FBG、2h PG、FINS、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-B以及血清GLUT4水平显著高于对照组,HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TG、TC水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可有效降低血糖水平,降低胰岛抵抗指数,提高胰岛B细胞功能,改善血脂代谢情况,显著提高临床治疗效果,且安全性高。

参麦注射液对大鼠心肌缺血/再灌注心律失常的影响

目的探讨参麦注射液对大鼠缺血/再灌注心律失常的影响及其作用机制。方法复制大鼠缺血/再灌注模型,采用缺血10min和缺血60min两种模型观察缺血性心律失常,观察发生率最高的缺血10min后再灌注心律失常,对照组和参麦注射液组分别给予生理盐水和参麦注射液1.5ml/kg,动态Ⅱ导心电图监测室性早搏(PVB)、室性心动过速(VT)及心室颤动与扑动(VF)的发生率。结果参麦注射液可明显减少缺血10min和60min心律失常PVB、VT、VF的发生率(P<0.01),亦可明显减少再灌注10min心律失常VT(P<0.05)及VF(P<0.01)的发生率。结论参麦注射液可明显减少大鼠缺血/再灌注心律失常的发生率。

奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床疗效对比分析

目的探讨奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床疗效,并进行对比分析。方法将2009年6月-2011年9月我科收入的106例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥硝唑及甲硝唑治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组53例中痊愈33例,有效19例,无效1例;对照组53例中痊愈25例,有效21例,无效7例。结论奥硝唑治疗滴虫阴道炎的疗效较甲硝唑好,值得临床进一步研究及推广应用。

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

目的:分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法:选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及疗效。结果:治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。

输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗输尿管结石比较

目的 探讨输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 我院抽取80例输尿管结石患者作为调查对象,对患者进行随机分组处理,每组各为40例.对照组患者以输尿管硬镜碎石术进行治疗,观察组患者以输尿管软镜碎石术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 在一次性碎石率几率上比较,两组患者比较无统计学差异（P〉0.05）;在术后尿道狭窄发生率上,观察组明显低于对照组,组间比较存在统计学差异（P〈0.05）.结论 输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗输尿管结石均具有较好的效果,但软镜碎石术可降低并发症的发生几率,更好的促进患者康复.