中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

目的探讨慢支急性加重期的中医内科治疗方法,总结治疗经验以提高疗效。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1],简称慢支,是老年人常见的肺部疾病,常常迁延不愈。多由于气候变化(春、冬季节)或上呼吸道感染时,引起急性发作和病情加重,导致COPD、肺动脉高压乃至肺心病等并发症,影响患者生活质量甚至危及生命,临床上应该重视其治疗。慢支根据其临床症状属于中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"及"肺胀"等证候,治疗时需辩证施治。方法对2010年2月-2011年11月我院收住的70例慢支急性加重期患者进行中医内科治疗,记录并作回顾性分析。结果经过积极治疗70例患者中临床控制42例,效果显著12例,效果明显13例,无效3例。结论慢支急性加重期经过积极的中医内科治疗大都可以取得满意的效果,临床需注意其并发症的发生。

PDCA护理模式在改善心内科护理质量中的效果观察

目的：观察PDCA护理模式在改善心内科护理质量中的效果和作用。方法选取我院自2014年5月至2015年5月收治的88例患者，按照患者的意愿将患者平均分成观察组和对照组，各44例。对观察组患者的护理采取PDCA护理模式，对照组患者采取常规的护理方式。记录、对比两组患者的基础护理质量、心理护理质量以及患者的满意度。结果观察组患者的基础护理质量优良率（97.73%）、心理护理质量优良率（93.18%）、护理满意度（95.45%），均高于对照组（70.45%、72.73%、72.73%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在心内科护理中应用PDCA护理模式可以显著提高护理质量，提高患者满意度，有利于医患关系的和谐，值得临床进一步推广和使用。

冠心病患者糖代谢异常分析

目的分析冠心病患者糖代谢异常流行情况。方法2007年5月至2008年5月门诊择期住院和急诊入院所有符合冠心病诊断标准的1 373例患者,未确诊为糖尿病(DM)患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果门诊和住院冠心病患者已确诊为DM的分别为274例和164例,新诊断为DM的10例和8例。行OGTT后,糖尿病患病率分别为53.4%(461/864.)、51.1%(260/509);糖调节受损患病率分别为24.3%(210/864)、21.2%(108/509)。所有冠心病患者糖尿病患病率52.5%(721/1 373),糖调节受损患病率23.2%(318/1 373),总的糖代谢异常率75.7%(1 039/1 373)。结论冠心病患者多数合并有糖代谢异常。进行OGTT可避免81.1%糖调节受损和80.8%DM漏诊。心内科医生在诊治心血管疾病时应关注糖代谢情况。

慢性咽炎52例中医辨证治疗的临床分析

目的探讨中医辨证治疗慢性咽炎的临床措施及效果。方法对2010年8月-2012年3月我科收入的52例患者根据不同证型进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果 52例患者经过中医辨证治疗后临床治愈18例,显效23例,有效8例,无效3例,总有效率达94.23%。结论中医辨证治疗慢性咽炎疗效显著,值得进一步研究推广。

体温变化对劳力性热射病MODS的影响

长时间在高温、高湿环境下作业及抗洪救灾中极易出现劳力性热射病(EHS),甚至并发多器官功能障碍综合征(MODS)[1],且患者体温均在40℃以上[2],分析体温变化对EHS者MODS的影响,为临床预防、治疗MODS提供理论依据。目的观察体温变化对劳力性热射病(EHS)多器官功能障碍综合征(MODS)的影响。方法对59例EHS不同体温者MODS器官障碍发生时间及恢复时间、器官受累率进行分析,提出体温变化对EHS者MODS的影响程度。结果本组共累积器官155个,体温越高器官发生障碍越提前(P<0.01)、器官受累率明显增加(P<0.05)、受累器官恢复时间越延迟(P<0.05)。结论 EHS者体温越高器官发生障碍越提前,器官受累率越增加,受累器官恢复时间越延迟。

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

目的:分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法:选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及疗效。结果:治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。

中医辨证治疗慢性咳嗽80例

目的通过对比中西医方法治疗慢性咳嗽,肯定中医在治疗慢性咳嗽中的有效性。方法临床资料为我院门诊自2009年07月至2010年01月收治的80例慢性咳嗽患者,按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组40人。结果治疗组中临床控制9例,显效30例,有效1例,无效0例,总的有效率为100%;对照组中临床控制0例,显效8例,有效21例,无效11例,总的有效率为72.5%。结论中医在治疗慢性咳嗽中有着显著的疗效,并且具有疗效快、毒副作用小的特点,值得临床推广使用。

76例慢性肺源性心脏病临床护理的分析

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和（或）肺功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心室扩张、肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并且需要排除先天性心脏病和左心病变引起者。临床上分为缓解期和急性加重期，冬、春季节以及气候骤然变化时，急性加重期容易发作。在患病率方面存在着地区差异，北方地区高于南方，农村高于城市。同时吸烟者患病率明显增高。慢性肺心病是我国呼吸系统常见多发病，由于疾病迁延不愈，反复发作，病死率较高，可达30％左右0。目的：总结慢性肺心病临床护理方法及经验，提高对该病的护理水平。方法：对2010年3月～2011年5月我院收治的76例慢性肺心病患者进行综合护理，记录护理资料，作回顾性分析。结果：76例患者中4例患者因年龄大、病情重，合并呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常等死亡，其余72例患者病情好转或痊愈出院。结论：经过有效地临床护理，多数慢性肺心病患者病情能得到显著缓解；但是极少数患者仍有生命危险，护理时应给予严密观察及高质量的护理以降低死亡率。

中西医结合治疗急性心肌梗死62例患者的疗效观察

目的:使用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)并观察其疗效。方法:将62例AMI患者随机分两组,其中治疗组40例患者,对照组22例患者。对照组患者使用西药进行常规治疗,治疗组患者在使用西药治疗的基础上使用中药进行治疗。结果:治疗组的疗效优于对照组。结论:使用中西医结合的方法治疗AMI的效果确切,值得在临床上推广使用。

脑梗死患者护理体会

目的:探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项。方法:本组脑梗死患者77例,依据病情分型并进行分类化管理,积极配合医生制定的治疗措施,严密观察患者病情变化,监测患者生命体征,及时遵医嘱给予相应治疗,并加强各项护理工作。结果:本组77例患者经过积极治疗与细心护理后,症状均有不同程度好转。结论:脑梗死患者的护理工作极为重要,认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率,促进患者早日恢复,为取得满意疗效提供重要保障。

20例急性心肌梗死患者的护理

目的总结20例急性心肌梗死患者的护理经验,分析优秀护理在急性心肌梗死治疗中的重要性。方法回顾性分析2011年6月至2012年1月在我院住院治疗的20例急性心肌梗死患者的病情观察和护理经验。结果认真和患者沟通,加强饮食护理、日常护理以及用药护理和人文关怀,可使患者情绪得到改善,对疾病有正确的认识,从而可以积极配合治疗。结论有效的护理手段,对改善患者心里状态、及时判断患者病情并做出医疗处理具有积极的意义。

APACHEⅡ与高血压性脑出血预后的关系

目的探讨高血压性脑出血(HIH)入院最初24h急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的高低与其预后的关系。方法采用APACHEⅡ评分系统对每例患者进行评分,所有指标选取患者发生入院最初24h平均值,并分析APACHEⅡ评分的高低与肺部感染、再出血、病死率、生存者出院时神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动能力(ADL)等的关系。结果 HIH患者入院最初24h内APACHEⅡ评分越高,肺部感染、再出血发生率及病死率越高(P<0.05);生存者入院最初24h内不同APACHEⅡ评分均值间NDS、ADL比较无显著性差异(P>0.05),APACHEⅡ评分越高,生存者出院时NDS及ADL降低越不明显(均P<0.05)。结论 HIH者,APACHEⅡ评分越高,不但肺部感染、再出血发生率及病死率增加,而且生存者出院时NDS及ADL降低越不明显。

持续性血液净化对劳力性热射病患者血清HS-CRP含量的影响

目的:探讨持续性血液净化(CBP)对劳力性热射病(EHS)患者体内血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)含量的影响。方法:此次研究分为4个步骤进行:①将我院收治的21例EHS患者随机分成两组,其中一组为观察组(11例),观察组患者在进行基本治疗的基础上加用CBP进行治疗,另外一组为对照组(10例),对照组患者只进行基本治疗。②随机选取30名健康自愿受试者作为正常组。③采用微粒化增强免疫固定试验对两组患者入院时和治疗72h后血清中的HS-CRP含量进行测定,并将测定结果与正常组受试者的HS-CRP含量进行对比。③对比分析观察组患者和对照组患者的院内MODS器官受累率。结果:①观察组患者入院时的血清HS-CRP含量与对照组患者无明显差异(P>0.05),但较正常组受试者明显升高(P<0.01)。②观察组患者与对照组患者治疗72h后的血清HS-CRP含量均较入院时显著降低(P<0.01),但观察患者降低得更加明显(P<0.05)。③观察组患者的院内MODS器官受累率低于对照组患者的院内MODS器官受累率,且两组患者间的差异具有显著性(P<0.05)。结论:CBP治疗不但能显著降低EHS患者血清中HS-CRP含量,而且能有效降低EHS患者的院内MODS器官受累率。

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者的疗效

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血小板活化及凝血功能的影响。方法选取2014年11月～2017年6月于本院接受治疗的短暂性脑缺血患者104例,将其分为对照组与观察组,每组52例。对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率(94.23%),对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后CD63、CD62P水平观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者疗效确切,且可改善患者凝血功能,抑制血小板活化。

心绞痛的临床诊断与鉴别诊断89例分析

随着当今社会人们生活水平的不断提高，心绞痛患者日益增多，并且发病逐渐年轻化，复杂化。但是，临床上，心绞痛的表现却不是那么明显，许多其他的疾病都可以产生类似的疼痛。而心电图改变也不明显，就很容易误诊，并延误治疗目，这种误诊对于稳定型心绞痛患者还好，但是一旦患者是不稳定型心绞痛，则是致命的。与此同时，某些心绞痛并不是以胸痛为症状，而是表现为其他部位的疼痛，如头痛，牙痛，肩痛等。因此，要减少临床上误诊，掌握心绞痛的临床症状虽然十分必要，但掌握和其他疾病的鉴别诊断更为重要。本文，从临床上收集到的89例病例，分析心绞痛的临床诊断和鉴别诊断。目的：阐述心绞痛的诊断和鉴别诊断。方法：对本院近几年收集的89例患者进行回顾性分析。结果：在收集的89例病例中，因胸痛就诊的有76例占85．39％，因牙痛就诊的有7例占7．87％，因头痛就诊的有3例占3．37％，因肩背就诊的有2例占2．25％，其它原因1例占1．12％。结论：以牙痛就诊的误诊3例，头痛就诊误诊2例，其它误诊1例，以胸痛就诊误诊8例，总的来说，心绞痛的误诊率除与临床表现不明显有关外，还和医生和医院水平有一定的关系。