促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果及可能机制

目的探讨促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果及可能的作用机制。方法选取驻马店市第一人民医院2016年1月至2018年12月收治SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折病人共134例,以抽签法分为对照组(67例)和试验组(67例),均行急诊外侧入路手术治疗,其中对照组术后给予常规西医治疗,试验组则在此基础上给予促愈活血方辅助治疗;比较两组术后足部功能评分优良率、术后外侧皮肤皱褶试验阳性出现时间、术后切口干燥愈合时间、治疗前后缺氧诱导因子α(HIF-α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平及术后并发症发生率。结果试验组术后足部功能评分优良率为92.54%,显著高于对照组的77.61%(P<0.05);试验组术后外侧皮肤皱褶试验阳性出现时间、切口干燥及愈合时间分别为(3.20±0.62)d,(3.81±1.04)d、(12.97±3.54)d,均显著短于对照组的(4.68±0.97)d,(5.45±1.39)d、(15.23±4.58)d(P<0.05);试验组治疗后中HIF-α水平为(54.34±7.52)ng/L,显著低于对照组的(62.06±8.89)ng/L、治疗前的(85.22±11.22)ng/L(P<0.05);试验组治疗后VEGF、TGF-β及BMP-2水平分别为(73.55±8.10)mol/L,(217.23±38.41)mol/L,(40.37±6.39)mol/L,均显著高于对照组的(65.43±6.68)mol/L,(169.89±29.69)mol/L,(33.86±5.48)mol/L、治疗前的(60.41±5.68)mol/L,(123.87±19.90)mol/L,(25.37±3.82)mol/L(P<0.05);同时试验组术后并发症发生率为4.48%,显著低于对照组的19.40%(P<0.05)。结论促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可有效改善术后足部功能,加快机体康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险;而这一疗效优势可能与该方案调节HIF-α、VEG平、TGF-α及BMP-2水平作用更佳有关。

单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效及安全性分析

目的研究单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效及安全性。方法选取某院84例急性胃穿孔患者,按手术方式不同分组,各42例。对照组采取胃大部分切除术,观察组采取单纯修补术。比较两组治疗效果、手术情况、术后恢复情况及并发症。结果对照组总有效率76.19%,观察组总有效率95.24%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.76%,对照组并发症发生率26.19%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔患者,疗效显著,可优化手术情况,加快术后恢复,减少并发症。