认知行为疗法与心理社会支持联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果

目的探讨认知行为疗法与心理社会支持联合帕罗西汀治疗焦虑症患者的临床效果。方法选取2017年6月至2019年8月驻马店市第二人民医院收治的83例焦虑症患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组(41例)和研究组(42例)。对照组接受帕罗西汀治疗,研究组在对照组的基础上联合认知行为疗法与心理社会支持治疗。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑程度;采用正念注意觉知量表(MAAS)评估患者的正念度;采用心理弹性量表(CD-RISC)评价患者的心理弹性;采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价患者的生活质量。对两组患者治疗前后上述指标进行比较。结果治疗8周后研究组患者SAS评分低于对照组,MAAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组CD-RISC评分、GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法与心理社会支持联合帕罗西汀治疗焦虑症能缓解患者焦虑程度,提高正念度与心理弹性,进而改善患者生活质量。

帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床体会

目的研究帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效。方法 78例抑郁症合并睡眠障碍患者,随机分为研究组和参照组,各39例,研究组给予帕罗西汀和曲唑酮治疗,参照组单纯给予帕罗西汀治疗,比较其疗效。结果两组治疗后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于治疗前,且研究组显著低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率(94.87%)明显高于参照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效显著,且能有效改善患者的抑郁症状,具有临床推广价值。

团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响研究

目的分析团体心理治疗对抑郁症患者临床疗效与生活质量的影响。方法选取113例抑郁症患者作为研究对象,患者入院后常规服用抗抑郁药物,在服用抗抑郁药物的基础上进行团体心理治疗。比较治疗前后临床疗效。结果 113例患者中,痊愈50例,显著进步31例,进步28例,无效4例,总有效率为96.46%。治疗后世界卫生组织生存质量(WHOQOL)量表评分优于治疗前(P<0.05)。结论团体心理疗法可以改善抑郁症的临床治疗效果及提高患者的生活质量,应推广使用。

内观疗法结合度洛西汀对抑郁症患者临床疗效及社会功能的影响

目的探究内观疗法结合度洛西汀对抑郁症患者临床疗效及对社会功能的影响。方法选取68例抑郁症患者为受试对象,按照随机数表分为研究组与对照组各34例。对照组仅予以度洛西汀治疗,研究组在其基础上联合内观疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后,两组患者主观睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床症状[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]以及患者社会功能改善情况[社会功能量表(SFRS)。结果治疗4周后,两组患者PSQI、SDS与SAS及SFRS指数都较治疗前显著降低,且研究组低于同一时间对照组(P<0.05)。结论内观疗法结合度洛西汀能改善抑郁症患者主观睡眠质量与临床症状,并对社会功能有显著提高。

首发儿童少年精神分裂症患者幻听与脑白质体积关系研究

目的探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质结构特点,分析幻听严重程度与白质体积之间的关系。方法纳入78例首发儿童少年精神分裂症患者(患者组)与35名健康儿童少年(对照组)。根据阳性症状量表(positive symptoms scale,SAPS)中听幻觉评分将患者分为无幻听组21例,轻中度幻听组35例,重度幻听组22例。用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估所有患者的精神症状。采集所有研究对象的静息态MRI数据,使用基于体素形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析全脑白质体积值。结果患者组较对照组白质体积减少的脑区位于左侧小脑前叶、左侧颞上叶、左侧扣带回、胼胝体、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。三组患者之间白质体积存在差异的脑区位于左侧颞上叶、右侧颞上叶、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。与无幻听组比较,轻中度幻听组左侧颞上叶白质体积减少(P<0.05,AlphaSim校正);与无幻听组及轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧颞上叶白质体积均增加(P<0.05,AlphaSim校正)。相关分析显示,患者组左侧小脑前叶白质体积与PANSS阳性症状分呈负相关(r=-0.34,P<0.01),左侧颞上叶白质体积与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.24,P=0.04),右侧颞上叶白质体积与SAPS幻听评分呈正相关(r=0.26,P=0.02)。结论首发儿童少年精神分裂症患者存在多个脑区白质体积减少,幻听的严重程度与颞叶白质体积相关,幻听发生的神经影像机制可能与颞叶白质体积异常有关。

艾司西酞普兰治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法选取我院收治的老年精神分裂症伴抑郁患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组各45例,对照组采用西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗,治疗时间均为12周,根据阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)进行疗效评价。结果 2组治疗12周后,观察组有效率(86.7%)明显高于对照组(68.9%),差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。与同组治疗前比较,治疗后4、8、12周末PANSS各因子分与总分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴性因子分在治疗后4、8、12周末均低于对照组,观察组总分疗后8、12周末均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周末2组HAMD评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年精神分裂症状伴抑郁疗效显著,且安全性较高。

自杀风险评估分层护理干预抑郁症患者的效果

目的分析自杀风险评估分层护理干预在抑郁症患者中的应用效果及对其自杀行为的影响。方法选取2018年4月至2020年10月驻马店市第二人民医院临床心理科收治的66例抑郁症患者,根据入院顺序分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用自杀风险评估分层护理干预。比较两组患者护理前后自杀态度测评量表(suicide attitude questionnaire,QSA)各项评分、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)各项评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评分以及护理后自杀行为发生率、护理依从性。结果护理后,观察组对自杀行为性质认识、对自杀者家属态度、对自杀者态度评分均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组消极应对评分、HAMD评分均低于对照组,积极应对评分高于对照组(P<0.05);两组护理后自杀行为发生率比较,观察组为12.12%,低于对照组45.45%(P<0.05);护理后,观察组遵医用药、健康生活、静坐训练评分均高于对照组(P<0.05)。结论自杀风险评估分层护理干预可有效降低抑郁症患者自杀风险,缓解其抑郁、消极情绪,提高其生活积极性和护理依从性。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月急性胆囊炎患者140例随机分为两组,对照组行开腹胆囊切除手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术疗效。结果观察组患者在平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、下床活动的时间、胃肠道的恢复时间等方面均较对照组少,术后并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效较好,具有创伤小、安全性高等优点,值得在临床上推广应用。

艾司西酞普兰单用及联合重复经颅磁刺激治疗混合性焦虑合并抑郁障碍的效果比较

目的比较分析艾司西酞普兰单用及联合重复经颅磁刺激治疗混合性焦虑并抑郁障碍的效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第二人民医院收治的混合性焦虑合并抑郁障碍患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组疗效、疗效总评量表(CGI)评分、汉密顿焦虑量表14项(HAMA-14)、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.35%,41/43)较对照组(74.42%,32/43)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.340,P<0.05)。治疗前,两组CGI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组CGI评分较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组HAMA-14、HAMD-17评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组HAMA-14、HAMD-17评分较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.30%,4/43)与对照组(11.63%,5/43)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=1.247,P>0.05)。结论与单用艾司西酞普兰治疗相比,艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗混合性焦虑合并抑郁障碍患者效果显著,可改善焦虑、抑郁症状,且具有较高的安全性。