腹腔镜下经皮线固定法行腹膜透析置管术与常规开腹置管的效果比较

目的探讨腹腔镜下经皮线固定法行腹膜透析(PD)置管术与常规开腹置管应用于肾脏疾病替代治疗的效果。方法我院肾内科采用PD治疗的终末期肾脏疾病患者80例,根据置管方式的不同,分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=46)。腹腔镜组PD置管术采用腹腔镜下经皮线固定法,开腹组PD置管术采用传统开腹法。比较两组围手术期情况、术后1个月并发症情况及术前术后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)变化情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、下床活动时间和住院天数均优于开腹组(P <0. 05);两组总并发症发病率比较,差异无统计意义(P>0. 05);术后两组SCr、BUN水平较术前降低、Hb水平较术前升高(P <0. 05),但两组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下经皮线固定法行PD置管术和常规开腹置管术治疗终末期肾脏疾病患者效果相当,但腹腔镜下经皮线固定法行PD置管术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,经济条件允许时,可优先考虑腹腔镜PD置管术。

腹腔镜直肠癌根治术对血清MICA和MICB水平的影响及安全性分析

探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术效果及对血清可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(MICA)、可溶性人类MHC-I类分子链相关基因B蛋白(MICB)水平的影响和安全性。选取2016年1月—2017年12月实施手术治疗的80例直肠癌根治术患者,根据手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜直肠癌根治术治疗)和开腹组(开腹手术直肠癌根治术)各40例,对比两组的手术效果及手术前后的血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血红素加氧酶(HO-1)、MICA、MICB水平差异。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后3 d引流总量、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的血清HO-1、YKL-40、MICA、MICB水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,腹腔镜组血清HO-1、YKL-40、MICA均显著低于开腹组(P<0.05),MICB水平两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术并发症率7.50%,低于开腹组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠癌根治术手术效果安全可靠、创伤小,对患者的血清HO-1、YKL-40影响更小,可降低MICA的表达。

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察

目的研究腹腔镜经腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝患者术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2016年1月至2017年12月驻马店市第四人民医院收治的76例腹股沟疝患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组行腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗。比较两组治疗效果、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果显著,可缩短住院时间,减少并发症发生。