氨磺必利联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效 糖脂代谢及心肌功能的影响

目的探讨氨磺必利联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效、糖脂代谢及心肌功能的影响。方法将116例精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,各58例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用氨磺必利联合阿立哌唑治疗,观察8周。比较两组的临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表、简易智能状态检查量表评分,心肌功能、糖脂代谢以及血清垂体泌乳素水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组简易智能状态检查量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清乳酸盐脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶及高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),血清垂体泌乳素较治疗前显著降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组空腹血糖水平较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论氨磺必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,能促进糖代谢,改善患者认知功能,对脂代谢、心肌功能和血清垂体泌乳素水平无进一步影响。

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和生活质量的影响

目的探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和生活质量的影响。方法选取本院2015年1月至2016年3月收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=46),治疗组采用利培酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,检测并比较两组患者治疗前后血糖指标水平变化,采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)评定两组患者病情改善情况,采用生活质量量表(QOL)评价两组患者生活质量。结果治疗后治疗组FBG、1h PBG、2h PBG、3h PBG水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05),对照组1h PBG、2h PBG较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组阳性症状和一般精神病理评分显著低于治疗前,阴性症状评分显著高于治疗前(P<0.01),两组间无显著差异(P>0.05);治疗后两组QOL各领域评分均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组心理、社会关系、精神领域评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利培酮和氯氮平对精神分裂症的治疗均具有良好的临床治疗效果,但相对于氯氮平,利培酮对患者血糖水平的影响较氯氮平小,且更能提高患者生活质量。

阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能 血清炎症因子及BDNF NGF Hcy水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能、血清炎症因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子、同型半胱氨酸水平的影响。方法将130例精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,各65例。对照组予以阿立哌唑治疗,观察组予以阿立哌唑联合盐酸多奈哌齐治疗,观察6个月。比较治疗前后两组患者的阳性与阴性症状量表、韦氏成人智力测验评分,血清炎症因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子、同型半胱氨酸水平及不良反应发生率。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分和血清转化生长因子-β、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、同型半胱氨酸水平较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01);两组韦氏成人智力测验评分和血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐能有效改善精神分裂症患者的精神症状,调控其血清炎症因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子、同型半胱氨酸水平,改善其认知功能,抑制炎症反应,安全性高。

认知行为治疗对重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的影响

目的分析认知行为治疗(CBT)对严重抑郁患者无抽搐电休克治疗(MECT)后认知功能障碍的影响。方法采用整群抽样法抽选取2017年1月至2019年12月驻马店市精神病医院收治的行MECT的重度抑郁患者共100例进行研究,依据随机数表法将其中50例纳入对照组(常规予以抗抑郁药物合并无抽搐电休克治疗),余下50例纳入观察组(于对照组前提下加以CBT),比较两组治疗前和治疗3个月后的连续执行测验(CPT)以及威斯康星卡片分类测试(WSCT)结果。结果治疗前,两组总测验数、随机错误数、持续错误数、分类数及正确数与三项任务正确反映数比较,无显著差异(P>0.05);治疗后3个月,观察组总测验数、随机错误数及持续错误数比对照组更少,分类数、正确数及三项任务正确反映数比对照组多,差异显著(P<0.05)。结论CBT能改善严重抑郁患者MECT后的注意与执行功能,效果显著,值得采用。

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用

目的探析重复经颅磁刺激(rTMS治疗)对阿尔茨海默病患者认知功能的影响。方法选择2017年4月至2020年1月在驻马店市精神病医院治疗的轻中度阿尔茨海默病患者100例,根据随机对照法分为低频组(n=50)、高频组(n=50),两组均进行重复经颅磁刺激疗法,其中低频组频率为1 Hz,高频组频率为20 Hz,两组均治疗1个月,比较两组治疗前后的事件相关电位指标、阿尔茨海默病评估量表认知分量表(ADAS-Cog)各项指标评分。结果治疗后,两组的P300波幅均有升高,潜伏期指标均有下降;且高频组P300波幅显著高于低频组,潜伏期指标显著低于低频组,差异均显著(P<0.05)。治疗后,两组ADAS-Cog各项指标评分均有下降,且高频组ADAS-Cog总分、注意力因子分、操作能力因子分、语言因子分、记忆因子分均显著低于低频组,差异均显著(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者进行重复经颅磁刺激,可显著改善患者的认知状态,且高频刺激效果更好。

高频rTMS辅助盐酸齐拉西酮片治疗老年精神分裂症患者的临床效果

目的研究高频rTMS辅助盐酸齐拉西酮片治疗老年精神分裂症的临床效果。方法选取2015年6月~2018年8月我院老年精神分裂症患者89例,按随机数字表法分联合组(n=45)、药物组(n=44)。药物组予以盐酸齐拉西酮片治疗,联合组予以盐酸齐拉西酮片、高频rTMS联合治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗2个月后症状情况(阳性症状评分、阴性症状评分)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平。结果(1)疗效:联合组总有效率为93.33%(42/45),较药物组77.27%(34/44)高(P<0.05);(2)症状情况:治疗2个月后两组阳性症状、阴性症状评分显著改善,且联合组低于药物组(P<0.05);(3)血清GFAP、BDNF、NGF水平:治疗2个月后联合组血清GFAP水平低于药物组,血清BDNF、NGF水平高于药物组(P<0.05);(4)不良反应:不良反应均为轻度,未影响治疗;联合组不良反应发生率2.22%(1/45)与药物组4.55%(2/44)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸齐拉西酮片联合高频rTMS对血清因子有显著调节作用,能进一步提高老年精神分裂症的疗效,且不良反应发生率低,安全性高。

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床研究

目的 探讨芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床疗效。方法 选取2021年5月-2021年9月驻马店市精神病医院儿科接诊的70例儿童抽动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿口服盐酸硫必利片,从50 mg/次开始,2次/d,根据抽动发作情况可加量至150 mg/次,2次/d,症状控制后改维持剂量50~150 mg/d,分成2次服用。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服芍麻止痉颗粒,5g/次,3次/d。两组患儿连续用药8周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和血清炎症因子指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.14%,显著高于对照组74.29%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿出现耸肩、伸脖子、咧嘴、挤眼等症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组运动性抽动评分、发声性抽动评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组YGTSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组IL-6、5-HT、NSE、GLU水平均低于对照组(P<0.05)。结论 芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症具有较好的临床疗效,可明显改善患儿症状,并能有效降低炎症反应因子和神经递质水平,值得临床推广应用。

认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效

目的分析认知行为+家庭治疗对首发青少年抑郁症(MDD)的临床疗效。方法入组研究对象是2017年1月~2021年1月我院门诊及住院168例首诊青少年MDD患者,随机分为两组(n=84),对比组接受常规药物治疗,观察组在对比组基础上接受认知行为+家庭治疗,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评分、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分。结果观察组临床总有效率(97.62%)高于对比组(83.33%),观察组第四周、第六周、第八周HAMD-24评分、MADRS评分、BDI评分均低于对比组,观察组第四周、第六周、第八周SSRS评分高于对比组(P<0.05)。结论认知行为+家庭治疗可有效减轻首发青少年MDD患者抑郁症状及心理健康状况,提高社会支持度。

卡马西平联合丁苯酞软胶囊对脑卒中后癫痫患者认知功能的影响

目的分析脑卒中后癫痫联合应用卡马西平与恩必普治疗的效果及对其认知功能的影响。方法选取120例2018年1月—2020年1月驻马店市第二人民医院收治的脑卒中后癫痫患者,随机分为两组,对照组60例予以卡马西平治疗,研究组60例予卡马西平结合恩必普治疗,比较两组治疗后疗效、认知功能、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、生活质量及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后认知功能评分(28.93±2.46)分,BDNF水平为(25.81±4.03)ng/mL,NSE水平为(5.68±1.65)ng/mL,分别与对照组的(24.82±2.15)分、(18.67±3.85)ng/mL,(8.42±1.98)ng/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后心理功能评分(87.85±4.62)分,躯体功能(88.75±4.39)分,社会功能(79.63±5.41)分,物质生活评分(85.64±4.98)分,与对照组各维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为10.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平与恩必普联合应用,能够有效提升临床对脑卒中后癫痫的治疗效果,加速患者认知功能和生活质量改善,且安全性高,值得推广。