核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的比较研究

目的:比较研究核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断价值。方法:应用回顾性分析方法,选定河南省驻马店市西平县人民医院2022年1月至2023年1月收治的80例早期乳腺癌患者,按照诊断环节影像学检查工具应用方法差异,分为对照组(乳腺钼靶诊断)和实验组(核磁共振诊断)各40例,观察比较两组的诊断结果符合率、诊断分型、诊断性质。结果:实验组诊断结果符合率(97.50%)与对照组比较(90.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组导管内癌检出率(25.00%)、小叶癌早期浸润检出率(30.00%)、低乳头状型癌检出率(37.50%)及总检出率(92.50%)和对照组(20.00%、25.00%、35.00%、80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组诊断特异性(95.00%)、准确率(97.50%)高于对照组(77.50%、82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);敏感性与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者的诊断中,乳腺钼靶诊断稍逊于核磁共振诊断,具有一定的临床诊断符合率,且在诊断结果的特异性、准确率上较高,但敏感性大致相同,临床可酌情结合患者的病况和经济加以选择,必要时联合诊断以降低本病误诊和漏诊发生率。

手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析

分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果。方法:选取我院2014年7月至2015年7月收治的需接受骨科手术患者462例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(231例)和对照组(231例)。对照组进行常规手术室护理管理,观察组在对照组基础上,加强手术室护理管理力度,给予全面规范化手术室护理管理。对比两组患者医院感染发生情况,以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。结果:观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施全面规范化的手术室护理管理能够有效降低骨科手术患者发生医院感染的比例,效果较好,值得在临床推荐应用。

头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者症状改善及脑血流速度的影响

目的:探究头痛宁联合盐酸氟桂利嗪治疗对偏头痛患者症状改善及脑血流速度的影响。方法:按随机数字表法将2019年9月至2022年9月收治的86例偏头痛患者分为对照组和观察组各43例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用头痛宁胶囊治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、症状指标(发作频率、持续时间、头痛程度)、脑血流速度[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基地动脉(BA)]、5-羟色胺(5-HT)水平和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后发作频率、持续时间、头痛程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA平均速度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后5-HT与CGRP水平均改善,且观察组5-HT水平高于对照组,CGRP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头痛宁联合盐酸氟桂利嗪可提高偏头痛患者的治疗效果,能有效改善患者临床症状,提高其生活质量,利于缓解脑血管痉挛,改善脑血流速度,促进脑部微循环,减轻和控制偏头痛发作,且无明显不良反应,临床应用安全性较高。

巩膜瓣缝线小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的:探讨巩膜瓣缝线小梁切除术对青光眼患者术后视力、眼压及浅前房并发症等的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月治疗的82例青光眼患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规小梁切除术治疗,观察组采用巩膜瓣缝线小梁切除术治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、生活质量、睡眠质量、满意度及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组BCVA、眼压、青光眼生活质量量表(GQL-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组BCVA、眼压、GQL-15评分、PSQI评分均低于术前,且观察组BCVA、眼压、GQL-15评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CSQ-8评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼患者采用巩膜瓣缝线小梁切除术的治疗效果优于常规小梁切除术,且在降低眼压,改善患者的视力、生活质量及睡眠质量方面效果更佳,能够降低浅前房并发症发生率,提高患者满意度。

慢性乙型肝炎患者应用泌胆剂的益处

目的：探讨泌胆剂对慢性乙型肝炎的辅助治疗作用。方法：158例慢性乙型肝炎患者随机分为泌胆剂组和对照组。对照组给予一般护肝治疗，泌胆剂组在一般护肝治疗基础上同时给予泌胆剂（加诺，3次／d，1～2片／次）治疗3月。两组病例如具备抗病毒治疗指针，则给予干扰素抗病毒治疗6个月。比较各组患者治疗中和治疗结束时的生化和／或病毒学指标。结果：和对照组相比，泌胆剂组患者血清ALT、AST和TBil治疗后下降幅度均较大。其中，在非抗病毒患者，泌胆剂组治疗1月和3月时的AST及TBil水平、治疗3月时ALT水平显著低于对照组；在抗病毒治疗患者，泌胆剂组治疗1、3、6月时的TBil水平及治疗1、6月时AsT水平与对照组比较差异有显著意义。在抗病毒治疗的患者，泌胆剂组病毒应答指标（包括治疗3和6月时的HBV DNA阴转率、e系统血清学转换率）以及ALT复常率较高，但未达统计学意义水平。结论：泌胆剂作为慢性乙型肝炎患者的辅助治疗，能改善患者肝功能生化指标。是否增强陧性乙型肝炎干扰素抗病毒疗效有待进一步研究。

生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法收集2013年1月至2015年6月我院诊断为急性上消化道出血的患者,按入院顺序分为:40例研究组(接受生长抑素+凝血酶+奥美拉唑治疗)和40例对照组(接受凝血酶+奥美拉唑治疗)。对比:1研究组和对照组急性上消化道出血的类型。2研究组和对照组急性上消化道出血疗效。3研究组和对照组出血时间。结果 1研究组和对照组急性上消化道出血的类型结果比较无差异(P>0.05)。2研究组和对照组急性上消化道出血的有效率分别为90%、75%,结果比较有差异(P<0.05)。3研究组和对照组出血时间分别为(20.7±7.3)h、(24.8±8.1)h,结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为发生急性上消化道出血后,应该联合使用生长抑素、凝血酶及奥美拉唑,以在短期内控制出血症状,提高治疗疗效。

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效分析

目的观察恩替卡韦分散片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及临床不良反应。方法将100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦片,治疗组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦分散片;持续监测6个月,记录两组患者治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白的改善情况,统计两组患者HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和谷丙转氨酶复常率,及两组患者的药物不良反应率,比较两组患者的治疗效果。结果疗程结束后,两组患者治疗前后的胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白比较,差异无统计学意义;HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和谷丙转氨酶复常率三项指标比较,差异无统计学意义,两组均未出现严重不良反应。结论对于慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗中,国产恩替卡韦分散片治疗效果与进口恩替卡韦片相当,均具有显著抗病毒疗效,无临床不良反应,并且恩替卡韦分散片费用更低,具有替代与推广价值。

30例经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果。方法 30例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,行经皮椎体成形术治疗,分析其临床效果。结果经3个月治疗后,显效17例(56.67%),有效12例(40.00%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%。结论经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折,其治疗效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析

目的：分析铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年10月～2013年10月河南省驻马店市西平县人民医院内科收治的胃溃疡患者120例，随机均分成2组（n=60）。A组给予奥美拉唑治疗，B组行铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗，观察2组临床治疗效果。结果 A组治疗总有效率为86.7%，不良反应发生率为18.3%；B组总有效率为98.3%，不良反应发生率为0，B组患者临床效果明显优于A组，不良反应发生率明显较A组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效较显著，值得临床推广应用。

黛力新联合西比灵治疗偏头痛的疗效探讨

目的观察黛力新联合西比灵治疗偏头痛的治疗效果。方法将河南省驻马店市西平县人民医院收治的120例患者随机均分为1个治疗组及3个对照组(n=40)。治疗组给予黛力新联合西比灵治疗,对照组1患者应用安慰剂及西比灵,对照组2仅应用西比灵,对照组3仅应用黛力新。治疗3个月后比较各组治疗效果。结果治疗组疗效优于3个对照组(P<0.05),对照组1、对照组2疗效优于对照组3,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2临床疗效比较,差异无统计学意义。结论西比灵与黛力新治疗偏头痛均有一定疗效,但黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果显著优于单用西比灵或黛力新,值得在临床中进行推广应用。

连续性血液净化疗法与间歇性血液透析疗法治疗ICU急性肾衰竭患者的效果对比

目的比较连续性血液净化疗法与间歇性血液透析疗法治疗ICU急性肾衰竭患者的效果。方法收集我院2012年1月～2015年6月收治的的ICU急性肾衰竭患者80例前瞻性研究且随机分为两组，每组40人。间歇组患者给予间歇性血液透析疗法治疗，连续组患者给予连续性血液净化疗法治疗，比较两组患者治疗效果与血尿素氮与血肌酐变化情况。结果连续组患者治愈率高于间歇组，慢性肾衰转化率、死亡率与并发症发生率低于间歇组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平分别组内比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论连续性血液净化疗法治疗效果优于间歇性血液透析疗法，可降低死亡率。

多层螺旋CT平扫及后处理重建技术诊断髋关节撞击综合征临床观察

髋关节撞击综合征是临床常见一种疾病,多表现为髋关节活动障碍、疼痛等,临床若不及时接受规范治疗,可导致髋关节软骨损伤,最终引起退行性骨关节炎,影响患者日常生活,因此临床早期诊断、治疗疾病尤为重要[1,2]。目前影像学是临床诊断疾病首选手段,其中多层螺旋CT凭借高分辨率、无创、可重复操作等优点成为临床常用方式,清晰显示骨质变化及结构异常等情况,为临床诊断疾病提供重要依据[3,4]。鉴于此,本研究将探讨多层螺旋CT平扫及后处理重建技术诊断髋关节撞击综合征的临床价值,现报告如下。

观察希罗达(xeloda)单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效

目的观察希罗达(xeloda)单药治疗复发转移性乳腺癌的近期临床疗效,并研究探讨希罗达(xeloda)单独用药后出现不良反应、毒副作用和并发症的原因及其作用机理,进一步改善和提高治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法希罗达(xeloda)单独用药,治疗我院近三年接收的转移性乳腺癌患者128例,每治疗一定时间后观察患者的恢复情况,有无出现不良反应、毒副作用和并发症,记录数据并将其归类分析。结果希罗达(xeloda)单独用药治疗一周后总有效率为19.5%,瘤体完全消失的患者未出现;整个疗程治疗结束后总有效率为35.9%,瘤体完全消失的患者出现4列;治疗结束后1个月总有效率为38.3%,瘤体完全消失的患者出现5列,不良反应及并发症出现较少。结论希罗达(xeloda)单独用药治疗复发转移性乳腺癌的近期临床疗效较好,在治疗期间病人疼痛减少且治疗简单无需复杂的操作设备,值得在临床上推广和应用。

左乙拉西坦对癫痫患儿智力发育的影响

目的探讨左乙拉西坦对癫痫患儿智力发育的疗效及影响。方法将85例癫痫患儿随机分为对照组(n=42)和研究组(n=43)。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予左乙拉西坦治疗,2组均治疗6个月。比较2组智力发育水平变化、治疗总有效率、不良反应发生率以及炎症水平变化。结果治疗后,研究组智力发育水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组炎症水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论左乙拉西坦治疗癫痫患儿效果更佳,可有效改善患儿智力发育水平、炎症水平,且安全性高。

选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕临床分析

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法对2009年10月～2012年10月河南省驻马店市西平县人民医院收治的58例输卵管性不孕患者给予选择性输卵管造影及再通术治疗,记录资料并作回顾性分析。结果 58例患者行选择性输卵管造影发现110条输卵管阻塞,其中双侧52例,单侧6例;经过输卵管再通术后再通93条,未再通17条;随访1年,妊娠率为36.21%。结论选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕的临床效果确切,再通率及妊娠率较高,值得推广。

退行性腰椎滑脱后路手术24例临床分析

目的探讨退行性腰椎滑脱后路手术的治疗效果,对比并了解两种手术方式(后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术及椎体间联合后外侧植骨术)的操作要点及临床疗效。方法河南省驻马店市西平县人民医院骨科收治的24例退行性腰椎滑脱患者,随机分为I组和II组,各12例。I组进行后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术,II组进行椎体间联合后外侧植骨术。术后对比分析两组患者植骨的融合率及临床症状的缓解情况。结果所有患者出院后随访1年,I组患者植骨融合率88.4%,II组患者植骨融合率92.3%,两组植骨融合率比较,无统计学意义(P>0.05)。术后患者进行JOA评分,I组患者优良率89.4%,II组患者优良率92.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论退行性腰椎滑脱患者进行手术治疗,疗效显著。后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术及椎体间联合后外侧植骨术两种手术方式治疗效果,差异无统计学意义。

多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法对136例毛细支气管炎患儿应用多索茶碱,3~5mg/（kg d）,疗程5d,观察应用后患儿喘憋症状的改善、肺部啰音吸收时间、住院天数。补充分组情况及对照组治疗情况。结果观察组在应用多索茶碱5d后,患儿喘憋症状、肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P〈0.01）,住院天数均明显短于对照组（P〈0.01）。结论多索茶碱应用于婴幼儿毛细支气管炎具有不良反应少、疗效显著等优点。

高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效观察

目的观察高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月－2013年1月收治的100例高血压合并冠心病患者，将其随机分为观察组和对照组各50例，给予观察组吲达帕胺联合氨氯地平治疗，给予对照组硝苯地平治疗，经过六周的治疗，对两组患者的血压、硝酸甘油片用量以及血脂和不良反应发生情况进行观察。结果观察组的总有效率显著高于对照组，P〈O．05，差异有统计学意义。观察组在血脂含量方面也要优于对照组，P〈0．05，有统计学意义。在不良反应发生率方面，P〉0．05，差异无统计学意义。结论高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，有着显著的临床疗效，可以促进患者康复，值得临床推广应用。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的效果。方法:选取70例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)、心脏每搏量(SV)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,血小板聚集率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO、SV水平均高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT、TT、FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者,可提高临床疗效,改善患者心功能指标和凝血功能指标水平,降低血小板聚集率,其效果优于单纯阿司匹林治疗。

米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果观察

目的探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕的方法及其临床效果、安全性,总结临床经验以提高治疗效果、减轻不良反应。方法对2009年10月-2013年9月我科收治的110自愿终止早孕的患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,记录资料并作回顾性分析。结果 110例患者中完全流产107例,不完全流产2例,药物终止早孕失败1例,完全流产率为97.27%;服用米非司酮者后18例患者出现轻微恶心、呕吐、腹泻、乏力、头昏及皮疹等,自行消退,无一例患者出现严重恶心、呕吐、皮疹,1例患者阴道出血量过多而清宫。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果确切,不良反应轻微,值得在临床上进一步研究、推广。