基于循证理念的精细化护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后症状改善的作用研究

目的分析基于循证理念的精细化护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后症状改善的效果。方法72例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,对照组术后给予常规护理,观察组术后给予基于循证理念的精细化护理,比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的症状评分、并发症总发生率均低于对照组,CCCRC评分高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的精细化护理可改善慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状与嗅觉功能,降低并发症风险。

多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者的效果

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年2月该院收治的84例药物性肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组予以谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)和总胆汁酸(TBA)]水平、血清前白蛋白(PA)水平、肝损伤症状(尿黄、纳差、乏力和皮肤巩膜黄染)发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、AST、TBiL、ALP、GGT、TBA水平和乏力、尿黄、纳差、皮肤巩膜黄染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合谷胱甘肽治疗药物性肝炎患者可提高治疗总有效率和PA水平,改善肝功能指标水平,降低肝损伤症状发生率。

全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险及相关因素分析

目的:分析全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险及相关危险因素。方法:对2019年1月—2021年12月收治的行全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术治疗后发生Tapia综合征的7例患者临床资料进行回顾性分析,以年龄、性别、主刀医生及相同手术类型作为匹配条件,按1∶4原则,随机数字表法选择28例术后未发生Tapia综合征的患者作为对照组,对比两组麻醉时间、中立位下颌骨—椎体距离、中立位舌骨—椎体距离、中立位甲状软骨—椎体距离、过屈位舌骨—椎体距离、过曲位Cobb角、中立位Cobb角、住院时间等相关资料,分析Tapia综合征风险及相关危险因素。结果:术后Tapia综合征发生率为0.28%,症状出现在术后1~2d,平均症状出现时间(0.62±0.12)d。临床表现以伸舌偏移者6例(85.71%),构音障碍5例(71.43%),吞咽困难3例(42.86%),舌头表现不灵活者4例(57.14%),声音嘶哑者2例(28.57%)为主,经糖皮质激素、营养神经、康复锻炼等综合治疗,术后3个月复查患者症状改善。Tapia综合征患者中立位下颌骨—椎体距离明显低于对照组(P<0.05);且下颌骨—椎体距离由中立位至过屈位时,Tapia综合征组由3.96mm降至1.97mm,降幅为50.25%,而对照组由7.21mm降至4.92mm,降幅为31.76%。Tapia综合征患者术后住院时间、总住院时间均高于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险相对较低,但发生后可对患者术后康复及日常生活情况造成影响;术前中立位颈椎X片下颌骨角—椎体前缘距离较小可能是术后发生Tapia综合征的危险因素。

双侧胸横肌平面阻滞麻醉在心脏外科手术患者中的应用效果

目的:研究双侧胸横肌平面阻滞(TTPB)麻醉在心脏外科手术患者中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月于该院行心脏外科手术的60例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组实施全身麻醉,研究组在对照组基础上实施双侧TTPB麻醉。比较两组术后麻醉指标(拔管时间、麻醉复苏室停留时间)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不同时刻[麻醉前(T_(1))、术毕(T_(2))、术后6 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))]白细胞介素(IL)-6和中枢神经特异性(S100β)蛋白水平。结果:研究组拔管时间、麻醉复苏室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、24 h静息、咳嗽状态下的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,两组IL-6、S100β蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,两组IL-6、S100β蛋白水平均高于T_(1)时,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全身麻醉基础上实施双侧TTPB麻醉可缩短心脏外科手术患者术后拔管时间、麻醉复苏室停留时间,降低IL-6水平、S100β蛋白水平和VAS评分,提高MMSE评分,效果优于单纯全身麻醉。

乳腺癌改良根治术后不同引流方法对患者术后并发症及复发的影响

目的:探究乳腺癌改良根治术后不同引流方法对患者术后并发症及复发的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月本院收治的乳腺癌改良根治术患者82例。根据引流方式的不同分为中心负压组(n=41)和单纯引流组(n=41),比较两组术后并发症,乳腺癌转移、复发及生存情况。结果:两组年龄、肿瘤直径、TNM分期及病理类型等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后,中心负压组并发症发生率显著低于单纯引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组乳腺癌转移以及生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);中心负压组患者复发率显著低于单纯引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌改良根治术患者实施术后中心负压引流方法降低术后并发症发生率以及复发率,促进患者术后早日康复。

鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患儿神经功能及SOD、VEGF、IL-10水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患儿神经功能及超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取遂平县人民医院2019年5月至2020年8月收治的100例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患儿,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用苯巴比妥、甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联合使用鼠神经生长因子治疗。两组均连续治疗14 d,并随访6个月,比较两组治疗后临床疗效,治疗前、治疗后10 d行为神经测定(NBNA)评分,治疗后3个月、6个月心理发育情况,治疗前后血清SOD、VEGF、IL-10水平。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后4 d、7 d、10 d NBNA评分均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后3个月、6个月智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清SOD水平均升高,且观察组高于对照组,血清VEGF、IL-10水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患儿应用鼠神经生长因子可促进神经功能恢复,提高心理发育水平,增强自由基清除能力,减少氧化应激,缓解炎症反应,效果显著。

慢性化脓性中耳炎耳内镜下鼓室成形术后听力恢复不良影响因素分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)耳内镜下鼓室成形术(TUO)后听力恢复不良的影响因素。方法选取2020-01-2022-01驻马店广济医院耳鼻喉科行TUO术后发生听力恢复不良的CSOM患者52例作为听力恢复不良组,并以1∶1配比选取同期行TUO治疗后未发生听力恢复不良的CSOM患者52例作为听力恢复正常组。观察比较2组患者的性别、年龄、病变部位、鼓室黏膜、人工听骨材料、手术次数等临床资料,并对影响TUO术后听力恢复不良的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,鼓膜张肌腱、咽鼓管、听骨链、人工听骨材料与术后听力恢复不良相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,无鼓膜张肌腱、咽鼓管不通、听骨链病变是TUO术后听力恢复不良的危险因素,钛合金人工听骨材料是TUO术后听力恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论影响TUO术后CSOM患者听力恢复不良的因素较多,鼓膜张肌腱、咽鼓管、听骨链、人工听骨材料是影响TUO术后听力恢复不良的相关因素,无鼓膜张肌腱、咽鼓管不通、听骨链病变是TUO术后听力恢复不良的独立危险因素。明确TUO术后听力恢复不良的因素,有利于临床医师采取针对性措施,促进患者听力恢复。

腹腔镜手术在化脓穿孔性阑尾炎中的应用价值

目的探讨腹腔镜手术在化脓穿孔性阑尾炎中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月驻马店广济医院收治的65例化脓穿孔性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(29例)和观察组(36例)。对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、术后初次下床活动时间、初次肛门排气时间、住院时间及疼痛程度[数字评分量表(NRS)评分]以及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后初次下床活动时间、初次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率[5.6%(2/36)]低于对照组[27.6%(8/29)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对化脓穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜手术可以减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间。

基于网络药理学探讨益母草治疗产后出血的作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨益母草治疗产后出血的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选益母草的主要活性成份;采用DAVID数据库、CTD数据库收集益母草潜在作用靶点和产后出血关联基因靶点,应用STRING数据库、KOBAS数据库进行基因本体论(GO)分析、京都基因与基因组百科全书全基因组及代谢途径富集分析(KEGG)。结果:TCMSP数据库中筛选出益母草主要活性成份8个,经查阅文献及相关数据库补充,共计10个化合物,涉及关联基因4238个;益母草-产后出血共同靶点515个。对筛选后的505个共同靶点基因及蛋白进行GO分析,获得1189个关键注释,涉及对药物的反应、细胞外间隙、细胞凋亡的负调控、细胞增殖的正调控、蛋白结合能力、平滑肌细胞增殖的正调控、缺氧反应、酶结合及胞浆刺激等作用;共有505个基因纳入KEGG信号通路关联分析,涉及信号通路152个,主要关联癌症途径、乙型肝炎途径、TNF途径、胰腺癌途径、HIF-1、癌症蛋白多糖等。益母草指标性成份水苏碱、益母草碱可能是通过调节炎症因子表达水平,进而发挥炎症调控、骨质细胞代谢调控、免疫调控作用。结论:本研究初步阐释了益母草治疗产后出血的基本药理学作用和相关机制,提示益母草的主要活性成份(如益母草碱等)可从免疫调节、抗炎、造血功能稳态等多方面治疗产后出血,为益母草的进一步研究提供了理论依据。

某院普外科胆石症患者术后并发腹腔感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:探究医院普外科胆石症患者术后并发腹腔感染的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2020年7月—2021年7月驻马店广济医院普外科收治的258例行手术治疗的胆石症患者作为研究对象,统计和分析患者术后腹腔感染的发生情况,以及患者胆汁、腹腔引流液等标本中的病原菌分布与主要病原菌的耐药特点。结果:258例行手术治疗的胆石症患者中,术后发生腹腔感染的有54例,感染发生率为20.93%;54例并发腹腔感染患者标本中共分离出病原菌67株,其中革兰阴性菌40株(占59.70%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、革兰阴性菌24株(占35.82%,主要为肠球菌属、金黄色葡萄球菌)和真菌3株(占4.48%);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑的耐药率也较低(<30.00%);肠球菌属、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对呋喃妥因和磷霉素的耐药率也较低(<30.00%)。结论:胆石症患者术后腹腔感染的发生率较高,其感染病原菌以革兰阴性菌为主,且对临床常用的抗菌药物具有较强的耐药性,临床应做好围术期感染预防工作,以避免术后感染的发生。

血清hs-CRP、PAPP-A、CysC及β-hCG在妊娠期高血压疾病患者中的表达水平及及临床意义

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析2020年3月至2021年11月驻马店广济医院收治的92例HDCP患者的临床资料,纳入HDCP组,其中妊娠期高血压37例,子痫前期轻度32例,子痫前期重度23例;另取同期于该院产检的80名健康孕妇为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDCP组、对照组及不同病情程度HDCP患者的血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平;比较血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG单项及联合检测对HDCP的诊断价值。结果:HDCP组血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平高于对照组,且子痫前期重度组>子痫前期轻度组>妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG联合检测的AUC、灵敏度均高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者存在血清hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平升高,且病情越严重,各指标水平越高;hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平联合检测对于HDCP的诊断价值高于单一指标检测。

葆宫止血颗粒在功能失调性子宫出血患者中的应用

目的:探讨葆宫止血颗粒对功能失调性子宫出血患者的止血效果及对性激素水平的影响。方法:选择2020年1月至2021年10月驻马店广济医院收治的功能失调性子宫出血患者80例,随机分为观察组与对照组两组,各40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用葆宫止血颗粒。比较两组患者的治疗效果、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)]、止血时间、子宫出血评分、子宫内膜厚度及药物安全性。结果:观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LH、E2、FSH、P以及PRL水平均较治疗前降低,且观察组患者较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血控制时间(18.89±1.74)h、完全止血时间(35.85±3.22)h均短于对照组的(27.11±2.84)h、(47.69±3.57)h,子宫出血评分(5.86±0.66)分、子宫内膜厚度(4.33±0.97)mm均低于对照组(8.13±0.82)分、(6.82±1.04)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能失调性子宫出血患者采用葆宫止血颗粒治疗有利于提高止血效果,缩短止血时间,改善患者性激素水平,降低子宫内膜厚度与子宫出血评分,且不会带来明显不良反应。

固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的效果

目的:探讨固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、激素水平及保胎效果的影响。方法:选择驻马店广济医院2020年1月至2022年1月期间收治的68例先兆流产患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患者予以黄体酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予固肾安胎丸治疗。比较两组患者治疗效果、β–HCG水平、激素水平〔孕酮(P)、雌二醇(E2)〕、血清指标〔白细胞介素–10(IL–10)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)〕及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率(94.12 %)高于对照组(73.53 %),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后β–HCG、P、E2水平均升高,且观察组患者治疗后β–HCG、P、E2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL–10、VEGF、NO水平均升高,且观察组治疗后IL–10、VEGF、NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均顺利完成治疗,治疗期间未出现明显不良反应。结论:先兆流产患者采用固肾安胎丸联合黄体酮治疗效果较好,利于改善β–HCG、激素水平,调节血清指标,获得理想的保胎效果,且治疗期间不会发生明显不良反应。

头孢他啶在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围术期的应用及药物经济学分析

目的研究头孢他啶在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围术期的应用及药物经济学价值,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2014年2月至2018年8月我院收治的急性胆囊炎患者120例作为研究对象,按照抗菌治疗方案不同分为A组40例、B组40例、C组40例。三组均采取腹腔镜胆囊切除手术治疗,A组围术期给予头孢他啶,B组围术期给予哌拉西林钠舒巴坦钠,C组围术期给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠,比较三组治疗效果、抗菌药物总成本,并进行成本-效果分析。结果A组总有效率92.50%(37/40)与B组87.50%(35/40)、C组95.00%(38/40)相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组总成本低于B组、C组(P<0.05);经成本-效果分析可知,A组成本效果比值(C/E)低于B组、C组。结论头孢他啶应用于急性胆囊炎患者腹腔镜手术围术期可取得显著治疗效果,且药物经济学价值较高,应用较为合理,值得临床推广。

补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响

目的:探讨补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响。方法:选取2019年1月~2020年6月收治的92例排卵障碍性不孕症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用来曲唑+补肾促孕汤治疗。对比两组血清激素水平、子宫内膜厚度、中医证候积分、排卵情况及妊娠情况。结果:治疗后,两组促黄体生成素、雌二醇及促卵泡生成素水平均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度及中医证候积分均改善,且观察组子宫内膜厚度水平较对照组高,中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促孕汤联合来曲唑治疗肾虚型排卵障碍性不孕症,可有效调节患者血清激素水平,增加子宫内膜厚度,改善临床症状,提升排卵率及妊娠率。

化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效

目的:探讨化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎症(CPID)47例的临床疗效。方法:选择驻马店广济医院2020年3月至2021年4月期间收治的94例CPID患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例。对照组采用甲硝唑、头孢曲松钠治疗,观察组采用甲硝唑、头孢曲松钠联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗。比较两组临床疗效、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-2、中医证候积分及不良反应。结果:治疗前两组的TNF-α、IL-10、IL-2及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的TNF-α、中医证候积分低于对照组,IL-10、IL-2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.38%,与对照组的14.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗CPID可加快临床症状缓解,改善炎症反应,临床应用安全性较高。

寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘(哮喘)患儿的效果。方法:回顾性分析2018—2020年驻马店广济医院收治的82例哮喘患儿的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联合寒喘祖帕颗粒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗哮喘患儿,可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,效果优于单纯吸入用布地奈德混悬液治疗。

磺吡啶肠溶片对溃疡性结肠炎患者肠道菌群数及血清IL-10、TNF-α水平的影响

目的观察磺吡啶肠溶片对溃疡性结肠炎患者肠道菌群数及血清IL-10、TNF-α水平的影响。方法选取收治的溃疡性结肠炎患者46例,随机分为对照组和观察组各23例,对照组予以双歧杆菌活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合磺吡啶肠溶片治疗,观察两组肠道菌群数及血清IL-10、TNF-α水平及T淋巴细胞亚群。结果对照组相比,观察组肠道菌群数量多,IL-10、TNF-α水平低,T淋巴细胞亚群改善好(P<0.05)。结论给予溃疡性结肠炎患者磺吡啶肠溶片治疗,能增加肠道菌群数,减低炎症反应,促进免疫功能的改善,值得借鉴。

脊神经后支脉冲射频联合臭氧治疗在腰椎术后综合征患者中的应用效果

目的探析脊神经后支脉冲射频联合臭氧治疗在腰椎术后综合征患者中的应用效果。方法选取驻马店广济医院2020年3月至2021年8月收治的60例腰椎术后综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组接受臭氧治疗,观察组于对照组基础上加用脊神经后支脉冲射频术;所有患者均于治疗后接受为期1 a随访,比较两组患者治疗后1 a的临床疗效以及治疗前(T_(1))、治疗后1个月(T_(2))、治疗后6个月(T_(3))、治疗后1 a(T_(4))的疼痛情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)]和腰椎功能障碍情况[Oswesttry功能障碍指数法(ODI)]。结果治疗后1 a,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时VAS评分较T_(1)时逐渐降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时ODI指数较T_(1)时逐渐降低,且观察组ODI指数低于对照组(P<0.05)。结论脊神经后支脉射频术联合臭氧治疗腰椎术后综合征患者疗效显著,可缓解疼痛情况,改善腰椎功能障碍。

3D-DSA诊断急性破裂性颅内动脉瘤的临床意义

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在急性破裂性颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的89例疑似急性破裂性颅内动脉瘤患者为研究对象。所有患者均于术前接受3D-DSA、3D-CTA检查,比较两种方法阳性检出率,并以手术后病理结果为金标准,分析两种方法诊断效能,另分析两种方法与手术病理结果一致性。结果89例疑似患者经手术证实为急性破裂性颅内动脉瘤81例,3D-CTA检出73例,阳性检出率为90.12%(73/81);3D-DSA检出80例,阳性检出率为98.77%(80/81);3D-DSA阳性检出率高于3D-CTA,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.235,P=0.040);3D-DSA诊断灵敏度、准确度为98.77%、98.88%,高于3D-CTA的88.89%、88.76%,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,3D-CTA与手术病理结果一致性尚可(kappa值=0.527,P=0.000);3D-DSA与手术病理结果一致性极好(kappa值=0.935,P=0.000)。结论3D-DSA在急性破裂性颅内动脉瘤中的诊断价值优于3D-CTA,能够提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊发生,避免延误患者救治时机。