精神病医院感染状况分析

目的了解精神病医院感染状况，为医院感染控制提供依据。方法对2013年我院住院患者发生医院感染状况进行回顾性分析。结果2013年我院医院感染发生率为0．9％，其中第1季度、2季度、3季度、4季度的感染发生率分别为1.3％、1．1％、0．5％、0．5OA；感染部位以上呼吸道感染居多（80．4％），其次为下呼吸道感染（10．5％）、胃肠道感染（3．9％）。结论精神病医院感染多发生在第1和第2季度，感染部位以上呼吸道感染居多，医院应制定有针对性的感染控制措施，减少医院感染的发生。

精神病医院医务人员乙型肝炎病毒感染状况调查

目的：了解精神病医院医务人员乙型肝炎病毒感染状况，为医院感染管理提供依据。方法采用酶联免疫吸附法对546名精神病医院的医务人员进行乙型肝炎病毒血清标志物检测分析。结果本组医务人员乙型肝炎病毒血清标志物全部阴性率为49．1％，乙型肝炎病毒感染率为50．9％；乙型肝炎表面抗原阳性率为10．3％，临床医务人员显著高于非临床医务人员（ P＜0．01），不同性别比较差异无显著性（P＞0．05）。结论医务人员乙型肝炎病毒感染率较高，医院应制定有针对性的措施减少和预防院内感染的发生。

某精神病医院药剂科药学服务开展中存在的问题及其对策

目的:探究精神病医院药学服务工作模式,为特殊患者的合理用药提供参考。方法:在特殊患者中,针对存在药品用量不足、缺乏用药合理性、患者不愿配合治疗等因素,以及药学人员专业素质不强等因素,探究和分析其药学服务模型。结果:药师自身的专业综合素质水平较低,通过培训,规范诊疗和药学监护,解决了药学服务开展困难的难题,患者用药的依从性也显著提高。结论:特殊患者用药的药学监护开展,提高了其用药的依从性,促进了精神药物使用的合理性。

精神病医院员工绩效工资管理的实践思考

新医改之后,医院管理中的绩效考核和绩效分配改革也随之推进。绩效工资与医院职工的切身利益息息相关,关系着职工的工作效率和工作积极性,因此必须给予充分的重视。本文主要阐述了精神病医院员工绩效工资管理的理论基础,并在此基础上提出实践方法。

文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神病性抑郁症的对照研究

目的 研究文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神病性抑郁症 (PD)的疗效及其安全性。方法 文拉法辛联合氯丙嗪组 (文拉法辛组 ) 40例 ,予以文拉法辛胶囊 75mg ,Po ,bid ;阿米替林联合氯丙嗪组 (阿米替林组 ) 40例 ,予以阿米替林 75mg ,Po ,bid。两组均联合氯丙嗪 75mg ,Po ,bid。 6周为一个疗程。用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、简明精神病评定量表 (BPRS)、临床疗效总评量表疾病严重程度 (CGI SI)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)观察副作用。结果 对抑郁症状的治疗 ,文拉法辛组显效率为 78% ,阿米替林组为 75 % ;对精神病性症状 ,两组显效率分别为 80 %、83 % ,两组疗效经Ridit分析P >0 .0 5 ,而在HAMD“焦虑 /躯体化”因子分下降方面 ,文拉法辛组更为显著 ,文拉法辛组常见不良反应为口干 (2 5 % ) ,便秘 (2 0 % ) ,视力模糊 (15 % ) ,恶心呕吐 (10 % ) ,兴奋或激越 (8% )等。结论 文拉法辛联合氯丙嗪治疗PD疗效肯定 ,不良反应较少 ,具有更高的依从性。

住院精神病患者康复期发生暴力行为的特点

精神病的暴力行为,是指精神病患者在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的针对自身和他人的暴力行为。这种行为的发生,不但给病房管理带来了困难,同时也严重影响着患者及工作人员的安全。进行有效的干预,减少暴力行为的发生,是精神科工作中的一项重要内容。针对76例发生暴力行为的患者,分析探讨其相关因素,进行相应的心理行为干预,获得了良好的效果。

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合文拉法辛治疗,对照组联合阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78%,对照组为75%;精神病性症状研究组显效率为80%,对照组为83%,两组总体疗效相当(P>0.05)。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降(P<0.01);但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著(P<0.05)。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组(P均<0.01),研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.01～0.05)。结论两组总体临床疗效相当,但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。

住院精神病患者的心理需求调查

目的 探讨住院精神病患者的心理需求。方法 对169例住院精神病患者采用自制心理需求自评问卷进行调查分析。 结果 128例(75.74%)不满意医院的统一着装;120例(71%)希望护理人员的形象整洁大方,举止文雅,亲切周到;100%的患者 希望得到理解和尊重,能向护士倾诉自己内心的感受,和护士之间进行心灵的沟通等;119例(70.41%)感到住院生活单调、无聊、 寂寞、不习惯、不自由等;患者最不满意护士态度不冷静,不能很好的理解和尊重患者。结论 掌握住院精神病患者的心理需求, 加强心理护理,理解和尊重患者,密切护患关系,建立良性互动模式,为患者创造良好的康复环境。

小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响

探讨小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响。方法将住院时间超过24周的86例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予维持剂量的抗精神病药物治疗,研究组联合个体化康复治疗,观察3个月。比较治疗前后两组日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表评分。结果治疗后研究组日常生活能力量表评分显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣,个人整洁、迟缓因子评分显著低于治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化康复治疗可以显著改善长期住院精神分裂症患者的日常生活能力,有利于社会功能的恢复,值得临床推广应用。

细节护理管理在精神病住院患者中的应用

目的:探讨细节护理管理在精神病住院患者中的应用效果。方法:将2015年1~12月收治的998例精神病住院患者作为对照组,接受常规护理;将2016年1~12月收治的1032例精神病住院患者作为观察组,接受细节护理管理。比较两组医院感染发生情况、护理满意度及护理人员护理服务质量。结果:观察组感染发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度及护理人员护理服务质量均优于对照组(P<0.05)。结论:实施细节护理管理有利于降低医院感染发生率,提升护理服务质量及患者满意度。

精神病患者自杀行为临床特征分析及预防措施

目的：探讨精神病患者自杀行为的临床特征，为制定临床预防措施提供依据。方法对30例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组自杀者以抑郁症（60．0％）、精神分裂症（36．7％）居多，自杀行为多发生于凌晨1时-2时（50．0％），自杀前主要表现为焦虑、绝望、痛苦、抑郁等，自杀地点多发生在卫生间、病房、窗户、床头。结论精神病患者自杀行为具有一定的规律性，护理人员应加强安全管理，积极采取综合预防措施，杜绝或减少自杀的发生。

长期氯氮平治疗的男性精神分裂症病人身体质量指数与精神病理症状的关系

目的探讨长期氯氮平治疗男性精神分裂症病人的身体质量指数(BMI)与精神病理症状的关系。方法对222例长期氯氮平治疗的慢性男性精神分裂症病人进行横断面调查,检测病人的身高和体重,并记录病人服药情况。同时用PANSS量表检测其精神病理症状。结果与正常人群的BMI分布相比,长期氯氮平治疗病人超重和肥胖的比例明显增加(P<0.05)。以BMI进行分组,肥胖、超重、正常体重组和低体重组之间PANSS阴性症状量表(P<0.001)、一般病理症状量表(P<0.05)和总分(P<0.001)之间均存在显著差异。与正常体重组和低体重组相比,肥胖组和超重组在PANSS阴性症状量表、一般病理症状量表和总分上均较低(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析表明:BMI与PANSS总分(r=-0.248,df=222,P=0.000)PANSS阴性症状量表分(r=-0.256,df=222,P=0.000)和一般病理症状量表分均呈显著负相关(r=-0.19,df=222,P=0.004),而与PANSS阳性症状无显著相关(P=0.23)。结论长期服用氯氮平的男性精神分裂症病人BMI明显增加;而且病人BMI越高,其临床症状、尤其是阴性症状和一般病理症状就越轻。

住院精神病人攻击行为分析及护理干预

目的:分析住院精神病人攻击行为产生的原因,提出相应的护理干预方法。方法:采用回顾性调查方法对72例有攻击行为的住院精神病人进行分析。结果:造成精神病人发生攻击行为的主要因素是患者的精神症状38例,占52.77%;与病友和家庭闹矛盾12例,占16.67%;受病房环境影响6例,占8.33%;自知力缺失10例,占13.89%;护理人员态度不冷静4例,占5.55%;药物不良反应2例,占2.78%。结论:对精神病人的攻击行为采取有效的护理干预,可减少攻击行为的发生,保障工作人员及病人的人身安全。

预后不同的分裂样精神病临床对照研究

目的 了解预后不同的分裂样精神病存在的差异。方法 对176例首次发病诊断为分裂样精神病按病程达3个月时是否痊愈分组,痊愈者64例为SFP组,未痊愈者112例为Sc组,进行临床比较。结果 两组在发病诱因、起病形式、临床症状、治疗效应及阳性家族史等方面存在差异。结论 两组疾病可能为异源性。

精神病患者暴力行为相关因素分析与防护措施

精神病患者在精神症状支配下，常产生冲动暴力行为，患者的暴力冲动行为具有突发性、冲动性、盲目性等特点，严重地影响了周围环境及医护人员的人身安全^[1,2]。为避免暴力行为的发生，提高精神科安全管理质量，为制定科学的护理防范措施提供依据，作者对我院产生冲动暴力行为的精神病患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。

住院精神病患者使用精神药物一日分析

目的 了解我院住院的精神疾病患者所接受的精神药物治疗现状及是否合理。方法 采用一日法 ,自行设计的问卷 ,调查我院住院病人 3 98例用药情况。结果 5 9 3 %的病人为单一用药 ,精神分裂症最常用的药用为氯氮平 (5 7 3 % ) ,最常用的联合用药为氯氮平 +舒必利 ;情感障碍最常用的药物是碳酸锂 41 6% ,最常用的联合用药是氯氮平 +碳酸锂、抗抑郁剂 +碳酸锂 ,无ECT治疗者。结论 我院住院精神病者的用药比较规范 ,不合理用药的现象应引起临床医生的重视。

精神病噎食患者的临床分析与护理对策

目的分析精神科患者噎食的原因并提出护理对策。方法选取我院2010年至2012年成功抢救的15例精神科噎食患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结护理对策。结果导致精神病噎食的原因主要抗精神病药物所致的锥体外系反应,精神病患者由于智力衰退、病症发作等原因没有自控能力。通过对患者采取有效的护理措施后,大大减少患者噎食的发生。结论分析精神病噎食的原因并采取相应的护理措施可减少噎食的发生。