肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究

目的：对肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断中的临床应用予以探讨。方法：随机选取我院2011年1月-2014年12月间收治的胃癌患者50例，将其作为观察组，并选择同期胃粘膜检查正常的患者50例作为对照组，选择同期慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生患者50例作为对照组1组，对3组患者的血清标志物CEA、CA724、CA242、CA199水平实施检测比较。结果：观察组患者的各项血清肿瘤标志物水平明显高于对照组1组，并且差异具有统计学意义；同时对照组1组患者的各项血清肿瘤标志物水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，4项血清肿瘤标志物联合检测时，其敏感度要明显高于单项、2项或者是3项血清肿瘤标志物的联合检测，差异具有统计学意义，但是检测的特异度没有明显的差异。结论：将CEA、CA724、CA242、CA199等血清肿瘤标志物联检应用于胃癌早期的诊断中，能够有效的提升其诊断敏感度与准确性，值得在临床应用中推广。

CT导向下介入125Ⅰ粒子置入联合化学消融治疗腹膜后恶性肿瘤探讨

目的探讨腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗临床效果。方法本次选取腹膜后恶性肿瘤20例,采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗后观察其效果。结果本次选取的20例患者,共治疗33次,放射性125Ⅰ粒子共置入1067枚。轻、中度疼痛16例,疼痛完全缓解14例,部分缓解2例;重度疼痛4例,完全和部分缓解各2例。随访6~30个月,平均随访14个月,均存活,生存时间平均为（13.5±1.7）个月。结论腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗,效果良好,可延长患者生命,缓解疼痛,有非常重要的临床实施价值。

食管癌相关血清肿瘤标志物的临床应用

目的对食管癌相关血清肿瘤标志物的临床应用予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的食管癌患者70例,将其作为本次研究中的观察组,并选择同期在我院开展健康体检的正常人70例作为本次研究中的对照组,对两组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平检测结果进行对比分析。结果观察组患者的各项血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组,并且差异具有统计学意义;将观察组患者的血清肿瘤标志物的检测结果与病理学检查结果进行对比分析发现,CEA、CYFRA21-1、NSE几种血清肿瘤标志物联检在食管癌诊断中的特异性与敏感性都是比较高的。结论将CEA、CYFRA21-1、NSE几种血清肿瘤标志物应用于食管癌的诊断中,具有较高的敏感性与特异性,值得在临床应用中推广。

肝肿瘤介入治疗后的影像评价分析

目的探讨影像学检查对于肿瘤介入治疗效果的评估价值。方法随机选取2013年4月至2015年2月期间本院收治的肝癌行介入治疗患者50例，对其行CT平扫及双期增强图像扫描，并将CT扫描图像同患者的血管造影（DSA）结果进行对比，对栓塞区域非坏死低密度灶同供应血管的关系及其强化规律进行分析。结果CT、DSA两种检查方式对于肝癌病灶供血情况的检查效果（66．00％，70．00％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），但螺旋CT对于门静脉主干癌栓的检出率（28．00％）明显高于DSA（8．00％），DSA对于动脉-静脉漏的检出情况（26．00％）则优于螺旋CT（10．00％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝癌介入治疗患者行CT平扫及双期增强扫描，可有效反应栓塞后瘤体的供血及组织学变化，同时结合DSA检查，可有效检出新发病灶，有利于后续治疗的展开。

河南省肺癌病理类型变化趋势分析

目的:了解近年来河南省肺癌的发病特征和变化趋势。方法:收集2012至2018年河南省8家综合/肿瘤专科医院原发性肺癌病例资料,对不同特征患者的病理类型构成进行比较,采用Joinpoint回归计算各病理类型构成比的年度变化百分比(APC)。结果:共收集11 207例,其中男7 673例,女3 534例。发病年龄以60~69岁为主,病例占38.77%。腺癌、鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞肺癌和其他类型占比分别为52.34%、22.99%、19.51%和5.16%。2012至2018年肺腺癌占比明显上升(APC=3.11%,年龄调整APC=3.47%,P均<0.05),鳞癌占比呈下降趋势(APC=-6.60%,年龄调整APC=-7.57%,P均<0.05),小细胞肺癌(APC=-2.90%,年龄调整APC=-2.48%,P均>0.05)和其他类型肺癌(APC=9.27%,年龄调整APC=9.99%,P均>0.05)占比平稳波动。结论:近年来河南省肺腺癌占比呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势;目前腺癌是肺癌最主要的病理类型。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术腰-硬联合麻醉中的应用效果比较

目的对比在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中罗哌卡因与布比卡因的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在驻马店肿瘤医院接受剖宫产术的80例产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受布比卡因麻醉,观察组接受罗哌卡因麻醉。比较两组产妇麻醉效果和不良反应发生率。结果观察组产妇麻醉效果与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组产妇不良反应总发生率为5. 00%(2/40),对照组为25. 00%(10/40),观察组产妇不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中采用罗哌卡因与布比卡因麻醉效果相当,罗哌卡因不良反应发生更少,更适用于剖宫产手术。

丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响

目的探讨丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响。方法选取2015年11月至2017年11月驻马店肿瘤医院收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者麻醉前0.5 h均肌内注射0.5 mg东莨菪碱,麻醉诱导采用0.1 mg/kg咪达唑仑+0.004 mg/kg芬太尼+0.1 mg/kg阿曲库铵。对照组持续吸入2%～5%浓度的七氟烷,观察组以4 mg/(kg·h)的剂量持续泵入丙泊酚。比较两组血液流变学指标及不良反应发生情况。结果诱导时,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉可有效改善老年患者腹部手术过程中的血液流变学指标,减少不良反应的发生,确保手术顺利进行。

替吉奥联合紫杉醇、顺铂方案治疗中晚期食管癌的临床效果

目的探讨替吉奥联合紫杉醇、顺铂(TP)方案治疗中晚期食管癌的临床效果。方法选择2016年3月至2019年3月驻马店肿瘤医院收治的68例中晚期食管癌患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(接受TP方案治疗)和研究组(在对照组治疗的基础上联合替吉奥治疗),每组34例。观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物水平以及治疗期间毒副反应发生情况。结果研究组临床总有效率(82.35%)比对照组(55.88%)高(P<0.05)。治疗前3 d,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组CEA、CA19-9、SCC水平均比治疗前1 d低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期食管癌患者采用替吉奥联合TP方案治疗,临床效果显著,可改善患者肿瘤标志物水平,且安全可靠,值得推广使用。

包被抗人CD3单克隆抗体对CIK细胞生长影响的研究

目的通过对比包被和未包被抗人CD3单克隆抗体培养瓶中的杀伤细胞(CIK细胞)生长状态及培养一段时间后收集的细胞数,研究在临床常用培养CIK细胞的方法上,后续增加对培养瓶进行包被抗人CD3单克隆抗体的预处理后,对CIK细胞生长的影响。方法提取健康者的外周血单个核细胞(PBMC),无血清培养液调整好细胞浓度,在75cm2密封盖培养瓶中等量加入包被和未包被抗人CD3抗体,以及IFN-γ。培养24h后加入CIK混合刺激因子,以后每天观察细胞的生长情况,根据细胞的生长情况进行传代扩增(扩增至未包被的培养瓶中),第12天收集细胞进行比较。结果包被抗人CD3抗体的75cm2密封盖培养瓶培养的CIK细胞,在培养第3天即可进行传代扩增,以后每天都可进行扩增;用未包被抗人CD3抗体75cm2密封盖培养瓶培养的CIK细胞在第5天才可进行传代扩增,以后每隔1d可以进行扩增,第12天收集的细胞总数未包被的为1.2×109,包被的为3.3×109。结论包被细胞因子抗人CD3单克隆抗体对正常条件培养的CIK细胞生长状态和较短时间内收获的CIK细胞总量有很好的正影响。

体外冲击波联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨体外冲击波联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法选取2018年5月~2020年5月就诊的88例膝骨关节炎患者,按随机数字表分为两组,各44例。对照组采用氨基葡萄糖治疗,观察组加用体外冲击波治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、炎性因子水平和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日常生活、疼痛、关节僵硬和总分分别为(17.53±2.19)分、(2.61±0.45)分、(0.65±0.14)分、(21.26±3.26)分,低于对照组的(23.44±3.62)分、(3.62±0.67)分、(1.02±0.29)分、(27.54±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)分别为(17.25±3.02)pg/mL、(9.21±1.45)pg/mL、(50.13±6.28)ng/L,低于对照组的(21.43±3.58)pg/mL、(12.43±1.69)pg/mL、(58.35±7.24)ng/L,差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发生严重不良反应。结论体外冲击波联合氨基葡萄糖可提高膝骨关节炎治疗效果,减轻膝关节炎症反应,促进膝关节功能恢复,安全可靠,利于病情好转。

中晚期贲门癌中不同治疗方法的治疗效果对比分析

目的探究中晚期贲门癌中不同治疗方法的治疗价值。方法选取90例中晚期贲门癌患者作为本次观察对象,根据治疗方法的不同分为3组,A组接受单纯手术治疗,B组接受单纯胃左动脉介入化疗,C组则接受综合治疗,对比3组中晚期贲门癌患者治疗效果的差异性。结果 C组中晚期贲门癌患者接受综合治疗,其治疗3年后的生存情况优于A组与B组中晚期贲门癌患者(P<0.05);A组中晚期贲门癌患者经单纯手术治疗,其治疗后1年、2年、3年的生存情况明显优于B组中晚期贲门癌患者(P<0.05)。结论中晚期贲门癌患者接受综合治疗的价值较高,利于患者生存情况的改善。

经右胸全胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者呼吸功能及生活质量的影响

目的探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者生活质量及呼吸功能影响。方法选取驻马店肿瘤医院2014年9月至2016年7月收治的77例食管癌患者,将其按随机数表法分为对照组(38例)与观察组(39例),给予对照组开胸治疗,给予观察组经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗。分析比较两组手术前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、呼气峰流速值(PEF)及生活质量评分。结果两组术前PEF、FEV_1、FEV_1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后PEF、FEV_1、FEV_1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前躯体疼痛、生理职能、活力生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后躯体疼痛、生理职能、活力生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸全胸腔镜食管癌切除术可有效改善食管癌患者生活质量及呼吸功能。

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析。方法:2010年6月-2018年6月收治慢性膝关节骨性关节炎患者150例,随机分为两组,对照组单用关节镜下关节清理治疗,观察组使用关节镜下关节清理加灌洗治疗,比较两种方法的治疗效果、Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、并发症发生率。结果:观察组治疗6个月后膝关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月、3个月、6个月的Lysholm评分明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口及关节内感染、皮下水肿、深静脉血栓等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效显著,能有效改善膝关节功能,减少疼痛感,提高膝关节活动范围,具有积极的临床意义。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果比较

目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的102例脊柱创伤患者作为研究对象,按照手术方式不同将其分为观察组(51例,微创手术)和对照组(51例,传统开放手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组损伤椎体Cobb's角、前缘高度及SI均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗脊柱创伤患者能有效改善围术期指标、椎体Cobb's角、前缘高度及SI,降低炎症因子水平及并发症发生率,值得临床应用和推广。

234例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发呼吸道感染的病原菌分布及其药敏试验结果分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法:选取医院2018年7月—2019年7月收治的AECOPD患者234例病历资料,统计其呼吸道感染患者痰液标本中病原菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药情况。结果:234例慢阻肺急性加重期患者中,呼吸道感染77例(32.91%),其痰液中分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌83株(占62.88%)和革兰阳性菌49株(占37.12%);革兰阴性菌中主要病原菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌)对氨苄西林的耐药率为最高,而对亚胺培南的耐药率为最低;革兰阳性菌中主要病原菌(溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)对青霉素的耐药率为最高,而对万古霉素的耐药率为最低。结论:AECOPD患者呼吸道感染的发生风险较高,较常见病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,其对亚胺培南、万古霉素较为敏感,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的效果

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡患者的效果。方法:选取76例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各38例。对照组给予三联疗法治疗,观察组接受序贯疗法治疗,比较两组治疗效果、治疗前后临床症状评分、炎性因子水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白水平以及腹胀、腹痛、嗳气泛酸评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯疗法治疗Hp感染性胃溃疡患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和临床症状评分,效果优于三联疗法治疗。

SOX方案与XELOX方案治疗进展期胃癌患者的效果比较

目的:比较SOX方案与XELOX方案治疗进展期胃癌患者的效果及安全性。方法:选取74例进展期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)化疗,观察组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)化疗,比较两组患者化疗3个周期后的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]及不良反应发生率。结果:两组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组骨髓抑制、肝功能异常、脱发不良反应严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手足综合征、胃肠道反应严重程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX方案与XELOX方案用于进展期胃癌患者疗效相当,但SOX方案引发的手足综合征和胃肠道不良反应较轻,安全性较好。

胸腔镜食管癌切除术对患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响

目的探讨胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取我院73例食管癌患者,依据手术术式不同分组,对照组36例给予开胸手术治疗,观察组37例给予胸腔镜食管癌切除术治疗,对比两组胸部失血量、淋巴结清扫个数、胸腔引流量及肠鸣音恢复、术后进食、肛门排便时间,并统计两组并发症发生情况。结果比较两组淋巴结清扫数目,无明显差异(P>0.05),两组胸部失血量及胸腔引流量比较,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后进食、肠鸣音恢复及排便时间均小于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予食管癌患者胸腔镜食管癌切除术治疗,效果显著,可降低并发症发生率,促进胃肠功能恢复。

克拉霉素治疗生殖道支原体感染的疗效观察

目的观察克拉霉素治疗生殖道支原体感染的疗效,为妇科疾病临床治疗提供借鉴价值。方法选取2013年6月~2014年8月我院妇科门收治的生殖道支原体感染患者64例,随机分成治疗组和对照组,各32例,两组均给予过氧化氢溶液治疗,治疗组在对照组的基础上加上克拉霉素治疗。两组均以10天为1个疗程,治疗结束后1周观察疗效并检测支原体转阴率,阳性者于第3周再次复查。结果治疗组的总有效率以及支原体转阴率分别为93.75%、96.88%,明显高于对照组的68.75%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素联合过氧化氢溶液用药可作为治疗生殖道支原体感染的有效方法 ,值得临床推广应用。

单开门微型钢板内固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果分析

目的探讨单开门微型钢板内固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选择2018年3月至2020年3月我院收治的颈椎管狭窄症患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组行传统单开门术,观察组行单开门微型钢板内固定。比较两组手术指标、日本骨科学会颈椎(JOA)评分、颈椎曲度变化及并发症。结果观察组出血量(107.58±22.17)ml,低于对照组的(220.04±46.79)ml, JOA评分(14.67±2.14)分、颈椎曲度角(18.02±2.17)°高于对照组的(11.41±1.79)分、(15.24±1.46)°,并发症发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎管狭窄症行单开门微型钢板内固定治疗效果较好,利于改善颈椎症状,且术中出血、术后并发症均较少,对患者颈椎曲度角无明显影响。