钛板携带种植体修复下颌骨缺损的动物试验

目的:观察钛板与种植体联合植入修复羊下颌骨缺损的生物反应和X线表现。方法: 12只山羊下颌骨单侧和双侧体部切除后,将特制的装有HA涂层种植体的钛板植入骨缺损区,并在种植体周围植松质骨。术后给抗生素预防感染。3个月后安装基台和义齿,行X线拍片观察钛板和种植体与骨接触区的愈合情况及羊的饮食和生存情况。6个月后植骨区和骨断端与钛板界面处取材行组织学观察。结果:钛板携带种植体植入羊下颌骨后未见感染和排异反应,伤口一期愈合。安装基台和义齿后给羊喂粉碎的饲料,未见伤口裂开和钛板脱落。3个月后X线拍片见在种植体周围存在新骨,钛板与下颌骨紧密相连。6个月后镜下见种植体周围为不规则的骨小梁结构和纤维组织。结论:钛板携带种植体植入羊下颌骨后无明显排异反应,可恢复羊下颌骨的外形和咀嚼功能。

脑梗死严重程度与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度脑梗死早期血清中含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定89例轻型、114例中型、62例重型脑梗死患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0·05);中型组其含量高于轻型组(P<0·05),但低于重型组(P<0·05)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越差(P<0·05,P<0·01)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。

抗血栓压力泵在预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓中的应用与探讨

目的探讨抗血栓压力泵预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法按入院先后顺序将96例患者随机分成两组各48例。观察组采用常规预防措施加用抗血栓压力泵。对照组采用常规预防措施。入院后7 d行下肢静脉造影,了解深静脉血栓的发生情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论抗血栓压力泵能安全有效地预防深静脉血栓的形成。

落实《医院消毒技术规范》 加强医院感染管理

目的 :认真学习并努力落实《医院消毒技术规范》 ,加强医院感染管理工作。方法 :根据要求 ,查找薄弱环节 ,并制定相应对策。结果 :通过学习及实践丰富了护理人员的消毒灭菌知识 ,强化了护理人员的感染控制意识 ,使我院感染管理工作步入了规范化管理的轨道。结论 :作为医院护理管理者 ,在感染管理工作中 ,必须不断更新观念 ,不断吸取新知识 ,不断改变管理手段 ,才能抓好感染管理工作 。

后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗老年陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

目的探讨老年陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形、以腰背痛为主要表现但不伴神经损伤者,采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗的可行性。方法自2013-02-2015-02,收治22例此类患者,均以体位变化性腰背痛为主要表现,以立位或坐位疼痛加重、平卧位减轻为其特点,均未伴有明显的神经损伤症状。所有患者均采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗。结果 22例均顺利完成手术,未出现严重的心肺功能障碍等意外情况,无神经损伤等并发症发生;手术时间为1.2-2.2 h,平均1.6 h;术中出血量为80-220 ml,平均160 ml。所有患者切口均一期愈合,无延迟愈合、不愈合和切口感染等并发症发生。患者术后3-6 d出院,平均4.2 d。术后共20例获得平均15.2个月的随访,随访期间未见螺钉松动、钉棒断裂等内固定失败。末次随访时,所有患者的VAS评分、ODI指数与术前相比,有显著性改善(P<0.05)。其Cobb角在术后即刻与末次随访时,均较术前有显著性改善(P<0.05),且术后即刻与末次随访时比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对于陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,采用后路植骨、伤椎置钉短节段内固定治疗可取得良好效果。

超声清创术联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的临床应用

选择2017年8月-2018年6月糖尿病足溃疡患者94例,随机平分常规超声清创术治疗(常规组)和超声清创术联合封闭负压引流术治疗(联合组)。结果:联合组治疗后有更高的经皮氧分压水平及治疗总有效率,愈合时间、换药次数也更短,P <0.05。结论:联合治疗临床效果确切,利于皮氧分压的改善及创面愈合,对患者预后康复意义重大。

超声射频技术及实时剪切波弹性成像对中老年2型糖尿病患者颈动脉功能的评价

回顾性收集2016年2月～2017年11月90例中老年T_2DM患者,分成合并高血压组、血压正常组,应用超声射频技术检测双侧颈动脉内-中膜厚度、颈动脉管径和环向弹性模量参数脉搏波传导速度;应用实时剪切波弹性成像检测双侧颈动脉浅臂纵向弹性模量参数平均模量的平均值、最大弹性模量的平均值。结果 CIMT、CCAD、PWV、MEmean、MEmax值:合并高血压组与正常组差异P<0.05;CIMT、CCAD、PWV、MEmean、MEmax诊断糖尿病患者的颈动脉硬化AUC对比差异不明显,P>0.05。结论超声射频技术和实时剪切波弹性成像技术在中老年2型糖尿病早期大血管病变筛查诊断中效能相当,且操作简单、耗时短。

分枝杆菌Ag85B与膀胱癌的治疗

Ag85B是分枝杆菌最主要的分泌蛋白,能够诱导机体强烈的Th1免疫反应,并在分枝杆菌细胞壁合成中发挥重要作用,还具有与纤维粘连素(FN)结合的特性。Ag85B蛋白能够诱导膀胱癌患者PBMC的增殖反应,并能诱导Th1细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-2;Ag85B基因修饰的膀胱肿瘤细胞疫苗具有抗膀胱肿瘤效应;利用Ag85B的外分泌特性构建分泌细胞因子的BCG在治疗膀胱癌方面可能更具有优势;Ag85B基因编码的DNA疫苗为膀胱癌的基因免疫治疗提供了新的思路。

接力皮瓣鼻唇同期再造一例

1997年5月,我科收治1例面部烧伤后鼻唇大部缺损病人,采用上臂带蒂皮瓣鼻成形后随即用鼻接力皮瓣,行鼻唇同期再造成功,效果满意,报道如下。 病例 女,24岁,1岁时因房子失火烧伤面部及双上肢.在当地县医院治愈后面部留瘢痕,鼻、唇大部缺损,于1997年5月入我院要求做整形手术。体检:面部广面积软化瘢痕,额部瘢痕色素减退。