通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头HIF-1α,VEGF和BMP-2表达的影响

目的:探究通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α),血管内皮生长因子(vascular endothelial grow th factor,VEGF)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein,BMP-2)表达的影响。方法:臀肌注射醋酸泼尼松龙诱导兔缺血性股骨头坏死模型,正常对照组不做任何处理,造模后,观察正常对照组和模型组一般生理状况,肉眼和X射线检查其股骨头的形态,HE染色检查病理学变化;将构建的模型分成4组,命名为模型组、通血健骨丸低剂量组、通血健骨丸中剂量组和通血健骨丸高剂量组,通血健骨丸组按照低、中、高剂量分别给予300,400,500 mg/kg的通血健骨丸,正常对照组和模型组给予等量容积生理盐水,灌胃治疗;应用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western印迹检测HIF-1α,VEGF和BMP-2表达情况。结果:建模后,模型组食量减少,精神萎靡,活动范围局限;模型组股骨头表面凹陷、骨密度不均一、负重区囊性变、关节间隙狭窄,软骨下脂肪细胞增大、骨小梁变细、骨细胞萎缩;模型组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著低于正常对照组(P<0.05);通血健骨丸组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著高于模型组(P<0.05);且随着通血健骨丸剂量增加,HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著提高(P<0.05),呈剂量依赖性。结论:通血健骨丸能够促进兔缺血性坏死股骨头中HIF-1α,VEGF和BMP-2上调表达,进而促进骨骼修复。

腰部CT定位下射频微创缓解老年人腰腿痛的临床疗效

目的探究腰部CT定位下射频微创对老年人腰腿痛的临床疗效。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的165例老年腰腿疼痛患者作为研究对象,借助CT定位,依据患者实际情况选择合适的入路到达靶目标。对腰椎间盘结构组织、后纵韧带及腰椎神经管道等行射频治疗。结果 95例全程受访老年患者中,94.74%（90/95）腰腿痛及下肢不良症状得到有效缓解,术前VAS评分为（7.64±1.50）分,术后1周VAS评分为（3.24±0.71）分。根据ODI标准评分,67例优,14例良,9例一般,5例无效,优良率为85.26%（81/95）。结论借助CT定位可快速精准确定腰椎射频的穿刺靶点,同时对脊柱实施射频微创操作,能有效缓解老年人腰腿痛。

关节镜及保守治疗无膝关节炎史半月板损伤临床分析

目的比较无膝关节炎史半月板损伤患者关节镜与保守治疗的效果。方法随机将56例无膝关节炎史的半月板损伤患者分2组,每组28例。观察组采用关节镜手术,对照组采用保守治疗,比较2组的临床效果。结果观察组有效率显著高于对照组,其中完全切除术并发症的发生率显著高于部分切除术和缝合术。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗无膝关节炎史半月板损伤患者,具有视野清晰、创伤小、并发症少等优点。根据半月板损伤情况采取相应的手术方案,尽可能保留半月板,有利于促进膝关节功能的恢复。