两种新型骨水泥的组织学和生物力学研究

我们研制了两种可被骨长入的骨水泥：一种是部分可吸收的骨水泥（ＰＲＣ），以双酚α-甲基丙烯酸甘油酯（Bis-GMA）为基质，混合硅铝陶瓷和可吸收性聚合体颗粒调制成；另一种是磷酸钙骨水泥（ＣＰＣ），由磷酸三钙、一水磷酸二氢钙、二水磷酸二钙和黄原胶组成。将这两种骨水泥分别植入家兔股骨和胫骨髁的骨缺损中，植入后2、4、12和24周取材，进行组织学观察和生物力学测试。结果发现，CPC组有递增的骨整合，伴有生物降解及巨噬细胞出现，力学测试显示抗压强度在4周之前一直降低，4周后才轻微升高，弹性模量随时间普遍降低。到第4周时，组织学观察还发现新生骨与CPC边缘直接接触。整个观察过程中未发现炎症反应。PRC组，骨整合及生物降解都很轻微，但在各个观察阶段，其抗压强度比松质骨和CPC组高（p＜0.05），在4周之前，它的弹性模量高于松质骨和CPC组，4周后低于松质骨。（Bone 25：41S--45S；1999）。

牙缺失种植修复并发症与咬合

种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.