机器人甲状腺手术中相关神经损伤的研究进展

随着手术机器人在甲状腺外科的逐步应用与推广,其入路方式已衍生出双侧腋窝乳晕入路、口腔前庭入路、单侧腋窝入路及耳后入路等。不同入路的机器人甲状腺手术伴有的神经损伤类型、原因及比例等均有差异。本文现检索机器人甲状腺手术的相关文献,对不同入路所涉及的神经损伤进行分析与归纳,以期更好地指导机器人甲状腺手术的开展。

青少年童年期反复身体和情感虐待经历及其相关因素研究

目的描述童年期反复发生的重度身体虐待、中度身体虐待和情感虐待行为的报告率,分析青少年及其父母的人口统计学特征与3种反复虐待行为的关系。方法5 453名初一、初二和高一、高二年级学生自愿参加无记名的问卷调查,回顾小学阶段经历的由父母或其他监护人实施的9项重度身体虐待8、项中度身体虐待和7项情感虐待行为,5 141人提供了完整的问卷。以在小学年龄阶段,3种共24项虐待类型中至少1项虐待行为平均1 a发生3次以上,界定为有该种童年期反复虐待经历。结果童年期反复重度身体虐待报告率为8.0%,从0.2%(把头按在水下)到6.6%(用脚踢);童年期反复中度身体虐待报告率为18.6%,从0.4%(强迫吃难吃的东西)到9.7%(用手或棍棒打臀部);童年期反复情感虐待报告率为14.4%,从0.8%(用恶鬼等恐吓)到11.8%(责骂)。多因素非条件Logistic回归分析表明,在城市上学的农村户籍是3种童年期反复虐待行为的保护因素,女性是反复重度和中度身体虐待的保护因素,独生子女是中度身体虐待和情感虐待的保护因素;单亲家庭是重度和中度身体虐待的危险因素,父亲长期在外工作或打工是童年期反复重度身体虐待和情感虐待的危险因素,年龄大、继母为童年期反复情感虐待的危险因素。结论童年期反复身体和情感虐待行为较为常见,与青少年以及父母的人口统计特征存在关联。

大鼠对旋毛虫再感染的抵抗力实验观察(英文)

目的研究实验感染旋毛虫(韩国分离株)的大鼠对成虫和肌期幼虫阶段感染的保护性免疫和IgG,IgG1,IgG2a抗体反应。方法46只大鼠随机分为7组,其中2组(A1、A2组,共10只)用于观察成虫阶段引起的保护性免疫,B组(B1、B2组,共14只)用于观察肌期幼虫阶段引起的保护性免疫,C组(C1、C2组,共17只)为感染对照组,D组(5只)为正常对照组。A、B和C组分别每鼠感染1000条旋毛虫肌幼虫,分别于感染后第7天(A1、A2组)和第30天(B1、B2组),用氟苯咪唑治疗(20mg/kg,10d)。治疗后第10天,A和B组每鼠再次感染500条旋毛虫肌幼虫,于感染后第7天剖杀A1和B1组大鼠,检测肠道内成虫数,于感染后第30天剖杀A2和B2组大鼠,检测横膈膜内肌期幼虫数,同时分别剖杀感染对照组和正常对照组大鼠。每组同期取血,ELISA检测特异性IgG、IgG1和IgG2a抗体水平。结果旋毛虫成虫阶段对成虫和肌幼虫的保护性免疫分别为100%和99.96%,肌幼虫阶段对成虫和肌幼虫的保护性免疫分别为99.92%和99.89%。肌幼虫感染阶段抗肌幼虫分泌排泄抗原的特异性IgG、IgG1和IgG2a抗体与正常对照组(分别为0.5、0.1和0.1)和成虫感染阶段(分别为0.5、0.09和0.09)比较,抗体反应均显著增高(分别为3.0、2.2和0.8)(P<0.01)。且幼虫期抗肌幼虫分泌排泄抗原特异性IgG1抗体(2.2)显著高于特异性IgG2a抗体(0.8)(P<0.01)。结论旋毛虫的成虫和肌幼虫阶段的感染均对成虫和幼虫的再感染产生保护性免疫。

保护性免疫大鼠结支睾吸虫后吡喹酮化疗效果

目的 研究吡喹酮与宿主保护性对华支睾吸虫感染的协同作用。方法 用粗成虫抗原９ＡＷＡｇ）和排泄分泌抗的（ＥＳＡｇ）免疫大鼠或感染２０条华支睾吸虫囊蚴获得保护性免疫，用５０俱结支睾吸虫囊蚴感染大鼠，用亚致死量吡喹酮（５０ｍｇ／ｋｇ）治疗，以回收虫体数观察疗效。统计学上显著性差异用ＰＣ－ＳＡＳ系统的ＡＮＯＶＡ和Ｎｐａｒｌｗａｙ Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ检验法。结果 （１）在对照组，ＥＳＡｇ免疫接

机器人甲状腺手术相关并发症研究进展—TORT与BABA入路对比分析

近年来随着达芬奇手术系统的不断完善,机器人甲状腺手术已逐步在临床推广应用。与传统开放手术不同,机器人甲状腺手术多采用远程入路方式,具有3D高清放大视野、过滤手部颤动等诸多优势,其中最具代表性的入路方式为经口及经双侧乳晕腋窝入路。因二者入路方式不同,术中观察视角及术中操作顺序也不尽相同,故术后并发症发生比率及原因也存在较大差异。本文统计机器人甲状腺手术开展至今经口及经双侧乳晕腋窝入路报道术后并发症的文献,重点围绕两种入路下共有的喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等5种常见并发症进行对比总结分析,为机器人甲状腺手术更加规范化开展提供理论支持。

青少年心理病理症状及应对方式与童年期反复躯体和情感虐待经历的相关性研究

目的分析青少年心理问题、应对方式与童年期反复严重躯体虐待、中度躯体虐待及情感虐待经历的关联强度。方法 5141名中学生以自愿、无记名方式填写调查表的形式调查童年期经历父母或其他监护人的严重和中度躯体虐待及情感虐待情况。以在小学年龄阶段,3类共24项虐待行为中至少1项平均1年发生3次以上,界定为有该项童年期反复虐待经历。用症状自评量表(SCL-90)评定总心理问题、心理病理症状阳性项目数和9种心理病理症状,运用特质性应对方式问卷评定青少年积极和消极应对方式。结果青少年总心理问题检出率为9.1%,其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性症状检出率分别为1.3%、3.6%、3.6%、2.8%、2.2%、4.0%、2.1%、2.8%、1.6%。总心理问题检出率、9种心理病理症状检出率和阳性项目数与3类童年期反复虐待经历的数量呈剂量-反应趋势。有童年期反复虐待经历的青少年,消极应对评分高于无童年期反复虐待经历者,且消极评分越高,其总心理问题检出率和阳性项目数增加。以青少年和父母的人口统计学变量为协变量,多项式 Logistic 回归分析表明,积极应对评分不影响3类童年期反复虐待经历与总心理问题的比值比(OR),但消极应对降低童年期反复虐待经历与总心理问题及9种心理病理症状的 OR 值。结论不同种类和数量的童年期反复躯体虐待、情感虐待经历对青少年心理健康产生负面影响,消极应对方式可能参与调节了童年期虐待经历与青少年心理问题的联系。

腹腔镜胃癌手术的历史与展望

胃恶性肿瘤是全世界常见且致命的恶性肿瘤之一。根据2012年数据,胃癌居全世界恶性肿瘤发病率第5位,肿瘤相关病死率第3位。胃癌是严重危及人民健康的疾病之一。腹腔镜手术不仅将手术创伤最小化,且在降低手术并发症的同时加速患者康复。因此,该技术在外科领域已逐渐取代开腹手术。笔者分析腹腔镜胃癌手术相关前瞻性、随机性研究等相关文献,结合自身临床经验及最新见解,就腹腔镜胃癌手术的历史、现状及发展趋势进行深入阐述。