彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声(简称彩超)鉴别诊断的价值。方法:选取2021年10月—2023年11月日照市岚山区高兴卫生院收治的甲状腺结节患者108例,均进行彩超检查,以病理结果为金标准,探究彩超诊断价值。结果:彩超诊断甲状腺结节的灵敏度为97.22%,特异度为97.22%,准确率为97.22%,阳性预测值94.59%,阴性预测值98.59%。Kappa值=0.938,与金标准一致性程度良好。甲状腺恶性结节病灶形态欠规则、微钙化、有声晕、边界模糊及低回声等超声特征检出率均高于良性结节(P<0.05);甲状腺良恶性结节血流动力学参数、血流分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超鉴别诊断甲状腺结节的良恶性诊断效能较高,同时超声检查之后,其血流动力学参数、超声特征、血流分型三项指标均可以用为临床诊断提供依据。

MDCT Tissue Segmentation技术测定气胸、液气胸中肺压缩比率方法研究

目的探讨MDCT Tissue Segmentation(组织分割)技术测量气胸、液气胸中肺压缩比率的简捷准确方法。方法应用MDCT Tissue Segmentation技术测量被压缩的肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线气胸肺压缩程度测量分度法进行比较,同时确定胸腔内气体、液体含量的具体准确方法。结果测得胸腔内气体或/和液体体积与该体积和被压缩的肺组织体积之和(即该侧胸腔体积)的比值,即G/G+L或G+E/G+E+L,得出肺压缩比率,同时确定气胸分度:小于等于25%为I度气胸,大于25%小于50%为II度气胸,大于等于50%为III度气胸。结论 MDCT Tissue Segmentation技术测量胸腔内气体或/和液体及肺组织体积更准确简捷,其测量的比值对气胸分度更加精确。

益胃消浊汤治疗肺癌疗效及对患者T细胞亚群的影响

目的:探究用益胃消浊汤辨治肺癌的临床效果及对患者T细胞亚群的影响。方法:将中晚期肺癌患者138例,随机分为对照组和观察组各69例。对照组患者给予TP方案化疗,观察组患者加用益胃消浊汤。对比两组的近期疗效,检测机体免疫功能指标,监测治疗前后血清细胞因子水平变化。结果:观察组的近期疗效55.1%与对照组21.7%相比升高显著(P<0.05);经治疗后观察组患者免疫功能相关的T细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平与对照组相比升高显著,而CD_8^+、IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1水平则降低明显(P<0.05)。结论:采用益胃消浊汤治疗肺癌效果理想,其机制与通过调控T细胞亚群水平而增强机体的抗肿瘤免疫应答及下调IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1等因子表达而抑制肿瘤生长有一定相关性。

直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合分析及对不良反应发生率的影响研究

目的探讨直肠癌根治术中应用无瘤技术护理的效果以及对不良反应发生率的影响。方法选取本院2015年1月～2017年1月收治的62例直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组31人。对照组予常规护理,观察组予常规护理联合无瘤技术的护理配合。对比两组患者术后血清C反应蛋白及血清降钙素原指标、感染、出血、肠梗阻、尿潴留情况;比较两组患者手术时间、术中出血量,1年后复发、转移、死亡人数以及护理满意度情况。结果 (1)术中出血量、手术时间比较,观察组术中出血量为(69.65±16.36) ml,低于对照组的(120.77±18.67) ml;观察组手术时间为(3.62±1.21) h,少于对照组的(4.05±0.91) h,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)术后并发症情况比较,观察组的总并发症发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)观察组术后CRP为(46.3±13.5)μg/L、PCT为(35.1±16.2) ng/L,低于对照组的(69.3±13.7)μg/L及(52.1±12.3) ng/L。(4)术后1年复发、转移及死亡人数比较,观察组1年后复发率、转移率、死亡率分别为6.45%、6.45%、3.23%,对照组为19.35%、12.90%、6.45%,观察组显著低于对照组(P <0.05)。(5)护理满意度比较,观察组护理满意度为96.77%;对照组护理满意度为80.65%,观察组护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论将无瘤技术护理配合应用于直肠癌根治术中,可以有效降低复发、转移及死亡率,患者并发症发生率低,护理满意度高,临床效果良好。

心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义

目的:探讨心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义。方法:将2016年3月至2017年3月期间在本院接收治疗的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者48例作为诊断组,另选择同期在本院体检的健康者48例作为对照组。两组均进行心脏彩超检查,比较两组检查结果,探讨心脏彩超诊断意义。结果:诊断组患者LVPWd、LVDd、LADd、LVEF、E峰、A峰及E/A,与对照组比较具有明显差异,P<0.05。结论:对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者实施心脏彩超检查能够明确心脏指标变化,判断患者病情变化,诊断价值较高。

局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果分析

目的 对局部热疗与化疗联合在晚期恶性肿瘤疾病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法 选取我院2014年4月~2015年4月所收治的68例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象,按入院前后顺序均分成实验组与对照组,前者予以局部热疗联合化疗,后者予以全身化疗,经两个周期的治疗后,对两组患者的临床治疗效果加以观察与比较。结果 实验组患者治疗后的有效率（50.0%）比对照组患者（29.4%）低,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对晚期恶性肿瘤患者实施局部热疗与化疗联合治疗,疗效明显,且不良反应少。

复方白芷喷剂治疗风热犯表型鼻咽部炎症的疗效观察

目的:临床观察复方白芷喷剂治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,分别予复方白芷喷剂及病毒唑15-20mg/kg、α-糜蛋白酶5mg、地塞米松2.5mg加生理盐水20ml超声雾化吸入。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:复方白芷喷剂治疗急性上呼吸道感染疗效显著。

下丘脑弓状核KNDy神经元参与围绝经期潮热发生的机制

潮热是围绝经期女性最常见的特异性症状,严重危害女性的身心健康和生活质量。由于潮热的发病机制尚未明确,且现有的雌激素替代疗法存在诸多局限和禁忌,故探讨潮热的发病机制并寻找新的治疗靶点尤为迫切和重要。近年研究提示,围绝经期雌激素降低时下丘脑弓状核(ARC)中KNDy神经元异常是引起潮热的关键因素。部分学者认为,ARC中KNDy神经元通过调控促性腺激素释放激素及其下游促黄体生成素的脉冲释放参与潮热的发生;而另有学者认为,ARC中KNDy神经元通过调控下丘脑视前区的正中视前核在潮热发生过程中发挥关键作用。我们就上述两种关于ARC KNDy神经元与潮热发生之间的关系及其参与潮热的可能机制进行总结和概括,为探寻诊治围绝经期潮热的新靶点和新方法奠定理论基础。

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取120例幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的患者作为研究对象,患者均采用奥美拉唑三联疗法治疗,总结患者的溃疡愈合率、HP清除率、治疗前后的临床症状积分变化和不良反应。结果 120例患者的溃疡愈合率为90.0%,HP根除率为90.0%,治疗后的症状积分显著低于治疗前(P<0.05);无严重不良反应发生。结论奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡较为有效,值得临床推广应用。

葛根素联合参麦注射液治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察葛根素联合参麦注射液治疗心肌梗死的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规治疗,在此基础上对照组采用葛根素治疗,治疗组在对照组基础上采用丹参注射液治疗。比较2组的临床疗效及治疗后的心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏动量(SV)、心输出量(CO)变化情况。结果治疗组总有效率为90.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF、SV、CO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合参麦注射液治疗急性心肌梗死疗效较好,能显著提高患者的心功能,减少心绞痛发作,值得临床推广应用。

心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

目的:探讨心脏彩超在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法:将2016年1月至2016年12月期间本院收治的高血压心脏病患者中随机选取64例作为研究对象,所有患者均接受心脏彩超检查和心电图检查,对两种检查方法的诊断结果进行比较分析。结果:64例患者采用心脏彩超检查对左心房增大、左心室肥厚、左心室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退等检查阳性率34.76%、64.06%、21.25%、60.94%、17.19%显著高于心电图检查9.38%、15.18%、7.93%、10.94%、56.09%、12.03%,P<0.05。结论:对高血压心脏病患者应用心脏彩超诊断具有较高的价值,能够显示患者心脏结构变化,值得在临床上推广应用。

探讨心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

目的:探讨心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法:将确诊为高血压心脏病的患者作为本次研究资料,均为2014年2月—2017年2月期间收治,随机选择114例进行研究分析,对其基本资料进行回顾分析,并进行心脏彩超检查和心电图检查,统计两种检查方法对高血压心脏病的诊断阳性率,判断诊断价值。结果:心脏彩超诊断高血压患者阳性率54.39%与心电图诊断高血压患者阳性率50.38%比较无明显差异,P>0.05。结论:心脏彩超与心电图均属于常用的高血压心脏病诊断方法,其中心脏彩超诊断阳性率较高,更利于早期诊断,促使患者实现早期治疗,有效控制病情。

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的分析个性化系统洗个护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的支气管哮喘疾病患者86例,根据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化系统性护理干预,比较两组患者的护理效果。结果经护理干预后,研究组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在支气管哮喘疾病治疗过程中,进行个性化系统性护理干预,能够有效的控制患者病情,缩短住院时间。

探讨在老年高血压患者中运用预防保健与康复护理的作用

目的探讨在老年高血压患者中运用预防保健与康复护理的作用。方法选取该院在2016年2月—2017年2月收治的316例老年高血压患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(158例,应用预防保健与康复护理方法)和对照组(158例,应用常规护理方法)。分析两组高血压患者的总满意度评分、生活质量评分。结果实验组高血压患者的总满意度评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者中运用预防保健与康复护理有积极的作用。

阿托伐他汀对血脂水平正常的急性冠状动脉综合征患者早期炎症因子的影响

目的:观察正常血脂水平的急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高效C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及阿托伐他汀早期治疗对其干预效果。方法:将血脂水平正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(20 mg/d×4周)和常规治疗对照组(各40例),另选择同期健康对照者40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果:两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较差异无显著性,但其IL-6和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs-CRP水平显著降低(P<0.01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),且显著低于常规对照组(P<0.05)。结论:血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应,阿托伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。

探讨不同药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比

目的探讨两种不同药物在急性ST段抬高型心肌梗死疾病治疗中的临床运用效果。方法按随机数字表法,将我院所收治的78例急性ST段抬高型心肌梗死患者均分成实验组与对照组,在常规治疗的基础之上,对照组给予尿激酶,实验组给予瑞替普酶,且比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后,实验组有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对急性st段抬高型心肌梗死患者予以瑞替普酶药物治疗,效果显著,且不良反应发生率低。

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果观察

目的:对糖尿病患者的诊断而言,分析其应用血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断的效果。方法:选择我院2017年11月至2018年11月在接受治疗的25例患者为实验组,另外需要选择25例健康志愿者为对照组参与研究。比较两组患者的临床诊断效果。结果:干试验组患者的空腹血糖和血清C肽、两小时后血糖、血清C肽等数据显著优于对照组,组间的数据对比后存在统计学意义,即P<0.05。结论:给予糖尿病患者应用血清C肽与糖化血红蛋白检验,其所得的检测数据能够明显提高患者的诊断效果,同时也能够大大改善患者的血糖和血清C肽变化,值得进行临床推广和应用。

个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用

目的分析个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法选取2017年4月—2018年4月于该院收治的小儿手足口病患儿98例,按照随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在此基础上进行个性化护理配合健康教育,对两组的护理效果展开比较。结果研究组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热时间、疱疹消退时间以及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手足口病感染防控护理过程中,给予个性化护理配合健康教育,护理效果比较明显,且住院时间比较短,值得在临床上进一步的推广。

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的观察与分析盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年糖尿病合并肺炎疾病治疗中的临床运用效果。方法选取2014年7月—2015年7月该院所收治的老年糖尿病合并肺炎患者84例作为研究的对象,按就诊前后顺序分成实验组与对照组,对全部患者均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,在此基础之上,再对前者予以盐酸氨溴索,后者予以必漱平。对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果实验组患者治疗后的总有效率(92.9%)显著高于对照组患者(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间等均比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并肺炎患者采取盐酸氨溴索加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,疗效甚佳,可改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得在临床上大力推行与运用。

创新服务模式 强化慢病全周期健康管理

山东省日照市岚山区以“三高”患者管理为切入点,创新打造“1144”慢性病管理机制(打造一个管理体系、健全一个管理中心、建设四级慢性病管理阵地、创新四个服务模式),建立“医院-社区-家庭”全覆盖、“四级联动”全方位、“预防-治疗-管理-康养”全周期的服务体系,逐步形成“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”的慢性病一体化健康管理模式,实现了以“治病为中心”向以“健康管理为中心”的转变。本文重点阐述岚山区创新工作机制,建立四级慢病管理阵地,创新工作模式,打造慢性病全过程、全周期管理体制的经验做法。