运动员与健康人进入高原环境后多导睡眠监测睡眠质量的Meta分析

目的对现有的运动员与健康人进入高原环境后利用多导睡眠监测法研究睡眠状况变化的相关文献进行汇总、分析,以期为高原人群睡眠的研究提供参考。方法研究平原环境和高原环境下运动员与健康人的睡眠效率,非快速动眼期(NREM)1、2期睡眠,NREM3、4期睡眠,以及快速动眼期(REM)期睡眠、心率、血氧饱和度变化。检索中国知网、PubMed数据库的相关文献,截止到2023年2月20日。结果检索到247篇文献,经过筛选后纳入分析的文献共12篇。与平原环境相比:高原环境下健康人和运动员的睡眠效率下降(SMD=-0.89,95%CI:-1.20~-0.59,P<0.05),健康人睡眠效率下降较运动员更明显(P<0.05);高原环境下健康人和运动员的NREM1、2期睡眠整体增加(SMD=0.03,95%CI:-0.24~0.30,P<0.05),其中健康人增加较运动员更明显(P<0.05);高原环境下健康人和运动员的NREM3、4期睡眠均减少(SMD=-1.53,95%CI:-2.05~-1.02,P<0.05),健康人减少较运动员更明显(P<0.05);高原环境下REM期睡眠均减少(SMD=-0.77,95%CI:-0.99~-0.54,P<0.05),健康人REM期睡眠减少较运动员更明显(P<0.05);高原环境下健康人和运动员的心率均升高(I^(2)=74.7%,P=0.001,SMD=1.32,95%CI:1.05~1.59),健康人心率增加较运动员更明显(P<0.05);高原环境下健康人和运动员的血氧饱和度均降低(I^(2)=96.4%,P=0.001,SMD=-4.22,95%CI:-4.79~-3.66),健康人降低较运动员更明显(P<0.05)。结论运动员在高海拔环境下主要睡眠结构变化以NREM2期增加和REM期睡眠减少为主,而健康人在高原环境下睡眠变化主要为NREM1、2期睡眠整体增加但各比例不变,而NREM3、4期和REM期减少。健康人较运动员睡眠结构变化程度大,而造成这样结果的原因是运动员在高原环境下血氧饱和度和心率变化较小。

高原移居人群尿常规变化研究

近年来,高原环境对人体的影响逐渐成为高原医学领域的研究热点之一。由于国家西部大开发的影响,从低海拔进入高海拔地区的人群急速增加,由于环境的改变人体各项功能发生了变化,尤其是人体泌尿系统的改变,逐渐被人们所认识和研究,对泌尿系统应用的最常见检测手段为—尿常规检测。文章对以往有关于高原环境对人体尿生化检测结果影响的文献进行了系统的总结与分析,以期为未来的相关研究提供参考。

膝骨关节炎相关炎性因子研究进展

膝骨关节炎是骨关节炎中最常见的类型。目前,其发病机制尚未完全清楚。随着人们对膝骨关节炎发病机制不断深入的研究,相关炎性因子的作用逐渐被人们所认识。膝骨关节炎主要促炎性因子包括白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18等。促炎性因子使软骨代谢发生紊乱出现炎症,并通过核转录因子-κB、MAPK信号通路调控炎症因子上调破坏软骨代谢,在膝骨关节炎发生发展的过程中起着重要作用。主要抗炎性因子包括白细胞介素-4和白细胞介素-10,通过抑制免疫活性抑制促炎性因子的释放,起到保护关节软骨的作用。今后,应进一步研究炎性因子以及多因子之间的关联机制对膝骨关节炎发病的影响,为治疗膝骨关节炎提供新的思路和策略。

基于文献计量学和文本挖掘的余甘子研究进展

目的:利用文献计量学分析余甘子相关研究的研究脉络、热点和进展趋势。方法:计算机检索中国知网、Web of Science2003年1月至2022年11月收录的余甘子相关研究文献。采用CiteSpace软件绘制文献的作者合作视图和关键词的共现、聚类、突现及时间线知识图谱,Python挖掘摘要主题内容,并从活性成分、药理作用、制剂与应用等方面进行深度分析。结果:共纳入中文文献804篇,英文文献577篇。余甘子的研究整体呈现上升的趋势。高频关键词有没食子酸、藏药、数据挖掘等。关键词聚类、突现分析发现,藏药、保健功能、提取、黄酮、氧化应激等为当前余甘子相关研究领域的主要热点,多酚、生长、绿色合成、质量标准等可能成为未来的研究方向。文本挖掘出中文文献、英文文献各8个主题,重点内容聚焦在活性成分和药理作用等方面。深度分析表明,余甘子的研究多呈现活性成分多、靶点广、机制新、应用多等特点。结论:近年来国内外余甘子研究热度持续上升,余甘子研究领域不断更新,涉及范围不断扩大,尤其在分子药理、抗病毒和肿瘤等方面。

拉萨市藏族常见胃病患者幽门螺杆菌感染情况及血清胃功能水平回顾性研究

目的研究西藏地区藏族体检人群胃病患者幽门螺杆菌感染情况及血清胃功能水平。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月在西藏阜康医院体检中心参加体检的藏族患者211例。对患者进行13C、14C尿素呼气试验来检测患者幽门螺杆菌(helicobactor pylori,Hp)的感染情况,应用酶联免疫吸附法对患者血清胃功能水平进行检测,以及应用胃镜技术观察患者胃黏膜情况。分别比较患不同胃部疾病患者Hp感染情况、各血清胃功能指标的差异。结果根据患者胃镜下黏膜情况将患者分为CAG组与CNG组。CAG组患者PGI、PGR水平低于CNG组患者水平,G-17水平高于CNG组水平;Hp感染组PGⅡ、G-17水平高于阴性组,PGR水平低于阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);基于ROC曲线得出血清胃功能水平诊断CAG的最佳临界值。结论血清PGI、PGR、G-17水平及可作为拉萨地区藏族人群CAG与CNG筛查的血清学指标,当地人群血清胃功能指标与胃黏膜萎缩情况相关性显著,临床需开展针对性干预,降低胃部疾病发生风险,保障西藏人民健康。

基于数据挖掘和网络药理学的藏药抗缺氧分子机制研究

目的:采用数据挖掘、网络药理学和分子对接方法探讨藏药抗缺氧的作用机制和物质基础。方法:通过收集中国知网、PubMed数据库和《藏药部颁标准》中关于藏药抗缺氧的处方资料,使用SPSS Modeler软件进行用药组方和关联规则分析,筛选出高频核心药组。从TCMSP数据库获取核心药组的活性成分、靶点,从GeneCards平台数据库收集缺氧疾病靶点;运用String数据库、Cytoscape软件、R软件等对药物-疾病交集靶点进行PPI、GO、KEGG通路分析;利用AutoDock等软件对核心活性成分和核心靶蛋白进行分子对接。结果:共获得180个藏药处方,116个高频方剂,共计247味藏药,23味高频中药,进一步关联分析得到高频药组6个。应用网络药理学对核心药组“木香+丁香+肉豆蔻+余甘子+诃子”的抗缺氧作用机制进行探索,发现31个化合物可作为主要的抗缺氧活性成分,其关键抗缺氧活性靶点60个,富集了PI3KAkt、HIF-1、激素的反应、蛋白激酶活性、线粒体外膜等通路1527个。分子对接分析进一步验证了豆甾醇、山奈酚等不同类别分子与靶点结合能力较强。结论:传统处方与数据库及网络药理学等方法并重,发现藏药可能是通过药物分子调节体内氧化应激因子、呼吸通路、代谢通路等来调控体内氧气运输、利用体系,从而多组分、多靶点、多通路达到抗缺氧作用。

基于网络药理学的白头翁治疗肺结核作用机制研究

目的基于网络药理学方法筛选白头翁有效活性成分,预测其肺结核潜在治疗靶点并探讨其潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台、PubChem、Pharm Mapper、Uniprot、Gene Cards、OMIM等数据库筛选白头翁活性成分、靶点及肺结核治疗相关靶点基因;结合String数据库及Cytoscape 3.6.1软件,构建活性成分—靶点网络图、白头翁治疗肺结核蛋白-蛋白相互作用网络;利用DAVID数据库和微生信在线绘图软件对白头翁治疗肺结核靶点进行GO富集分析及KEGG信号通路富集分析。结果以口服生物利用度和类药性两个参数为标准,从白头翁中筛选出丁子香萜、安多芬、β-谷甾醇、异鼠李素、豆甾醇等9种活性成分,其治疗肺结核的靶点主要包括一氧化氮合酶2、白三烯A4水解酶、过氧化物酶体增殖物激活受体等,这些靶点可能通过癌症通路和肿瘤坏死因子信号通路等途径发挥治疗肺结核的作用。结论通过网络药理学研究初步预测,豆甾醇可能为白头翁治疗肺结核的主要活性成分,通过调控癌症信号通路、肿瘤坏死子信号通路、激活细胞凋亡进程、参与免疫反应等,使结核分枝杆菌丧失生存环境,从而发挥治疗肺结核的作用。

世居健康藏族青年学生足底压力分布特征

目的:通过比较世居健康藏族青年男女学生足底压力相关参数,探讨世居藏族青年学生足底压力分布特征。方法:应用足底压力测试分析仪对88名世居健康藏族青年学生(男:37人;女:51人)进行自然站立和行走时的步态测试,采用SPSS 24.0对数据进行统计学分析。结果:(1)站立时:藏族青年男女足弓值偏低;压强峰值、平均压强和接触表面积在左右足间和性别间有差异(P<0.05)。(2)行走时:藏族青年男女接触面积最大区域为中足部,压力峰值集中在足跟;藏族青年男女前足受力时间长,压强峰值和平均压强最大处为第3跖骨区,最大冲量位于第3跖骨区和足跟;此外,峰值压强、平均压强、压力峰值/体重、接触面积、受力时间占比、冲量/体重和足轴角在性别间存在差异(P<0.05);平均压强、接触面积、压力峰值/体重、受力时间占比和冲量/体重在左右足间存在差异(P<0.05)。结论:足底参数在世居健康藏族青年学生性别间和左右足间分布不同。世居健康藏族青年学生足底压力特征及分布规律有别于现有报道的其他人群结果。

利用数据库解析高原红细胞增多症与肺动脉高压基因表达差异的关联性

目的利用数据库解析高原红细胞增多症(HAPC)与肺动脉高压(PH)基因表达差异的关联性。方法在GEO数据库中对两种疾病的人类数据集进行检索,利用DAVID数据库进行基因的富集分析和功能注释,并进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析、基因富集(GSEA)分析。结果对GSE29977数据集标准化后进行富集分析,得到1627个差异基因,校正后符合筛选阈值的基因有396个,其中188个上调基因和208个下调基因。对GSE53408数据集标准化后进行富集分析,得到3455个基因,校正后符合筛选阈值的基因有791个,其中695个上调基因和96个下调基因。对两个数据集共同差异基因进行重叠后获得138个共同差异基因,将差异基因与校正后得到的11个差异基因分别进行GO分析、KEGG分析、GSEA分析。生物学过程差异基因主要富集在:中胚层形态生成、初级胚层形成、原肠胚形成;细胞成分差异基因主要富集在:黏附连接、细胞与细胞连接、蛋白酶体调控颗粒碱基亚复合物、主要组织相容性复合体(MHC)Ⅱ类蛋白复合物、复杂炎性体等;分子功能差异基因主要富集在:激活转录因子、MHCⅡ类受体活性、UDP葡萄糖基转移酶活性、腺苷脱氨酶活性、磷酸酪氨酸残基结合、半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡信号通路、胰岛素样生长因子Ⅰ结合等。该次分析结果与人类PH疾病所有基因重合的基因有60个,与PH高度相关的基因有血管紧张素转换酶、微小RNA、SMAD通路蛋白、纤维母细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子。校正后获得的11个差异基因与之重合的有5个相同基因:FGF18、人类白细胞抗原DQB1、AT结合基序锌指蛋白1、基质金属肽酶8、H因子。结论目前关于HAPC与PH分子机制的研究较少,现有数据分析发现HAPC与PH间具有一些高度相关的差异基因,也呈现出各自疾病所具有的一些特殊基因表达,提示进行更多相关研究和功能验证的必要性。

高原人群睡眠状况及与急慢性高原病的关系

睡眠是人体重要的生命活动,占据了生命约三分之一的时间,良好的睡眠对体力、脑力的恢复具有重要意义。正常的睡眠结构可分为两个时相,即快速眼动(rapid eye movement,REM)和非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM),而NREM又可分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ-Ⅱ为浅睡眠,Ⅲ-Ⅳ期为深睡眠。深睡眠期是恢复脑力的关键时期,决定着睡眠质量。高原低氧、低气压等特殊环境对睡眠有一定的影响,一些研究表明,低氧可使中枢神经功能受损、可严重影响脑神经功能导致睡眠结构发生紊乱、睡眠质量降低。本文将近年采用多导睡眠监测仪监测对急、慢性高原病人群对睡眠进行了较为系统的总结和归纳。

基于文献计量学的高原病防治研究热点分析

目的对高原病防治中英文文献进行计量学分析,梳理分析其整体研究脉络、发展现状、热点方向及未来趋势。方法以高原病为主题,以建库至2022年9月11日8个中英文数据库收录的高原病防治相关文献为研究对象,采用VOSviewer和CiteSpace软件为研究工具进行可视化分析。结果最终纳入1727篇文献(英文1049篇,中文678篇),总发文量呈整体上升态势。关键词Acetazolamide(乙酰唑胺,191次)被使用频次最高,说明乙酰唑胺是高原病防治领域研究的热点药物;Brain edema(脑水肿,0.13)中心性最高,说明脑水肿作为高原病中的热点疾病之一链接了多个热点节点,影响力和重要性较高。同时,有关剂量-反应关系、缺氧、炎症、氧化应激、蛋白表达是机制研究的热点话题。结论本文献计量学研究展示了高原病防治研究的现状和趋势,有助于研究者发现该领域的热点问题,并为其探索提供新方向。

基于数据挖掘、网络药理学技术探讨藏药治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律及作用机制

目的研究藏药治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的作用机制。方法在中国知网、万方数据库、维普期刊数据库检索藏药治疗CAG的藏药复方。对符合纳入排除条件的文献进行信息提取,构建数据库统计高频词藏药,进行关联度分析,获取藏药治疗CAG的核心药物。在TCMSP数据库检索藏药活性成分及作用靶点,利用GeneCads、OMIM在线数据库获取疾病靶点,对药物作用靶点及疾病相关靶点进行韦恩分析,确定藏药治疗CAG的潜在靶点,应用String数据库、Cytoscape 3.7.1软件构建“藏药-活性成分-潜在靶点”相互作用网络与蛋白相互作用(PPI)图。使用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共纳入藏药复方78个,包含136味藏药。根据置信度与关联性选取诃子、豆蔻、荜茇、石榴子四味核心药物,筛选出槲皮素、木犀草素、玫瑰树碱、鞣花酸、胡椒碱、去氢二异丁香酚等32个药物活性成分,核心靶点为AKT1、TNF、IL6、TP53、MMP9、HIF1A、CASP3、BCL2、IL1B、PTGS2等92个,获得747条GO条目,KEGG富集条目涉及癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE等共139条通路。结论通过数据挖掘筛选出豆蔻、荜茇、石榴子和诃子这四味藏药作为藏药治疗CAG的核心药物,并运用网络药理学方法分析得出这四味藏药可能通过下调AKT1、TNF、IL6和TP53等基因的表达抑制炎症因子的释放;并通过调控癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、IL-17等信号通路直接或间接参与机体抗炎、抗氧化、促进血管再生等过程发挥治疗CAG的作用。

基于网络药理学与细胞实验探索藏药十一味草果丸治疗结直肠癌机制

目的通过生物信息学挖掘结直肠癌相关基因,基于网络药理学对十一味草果丸治疗结直肠癌的机制进行探索研究,利用HCT116结直肠癌细胞进行实验对网络药理学预测结果进行验证。方法结直肠癌疾病相关基因,通过GEO数据库、孟德尔人类遗传基因库、GeneCard数据库获取;基于知网、TCMSP数据库对藏药十一味草果丸主要成分进行检索,探索其相关靶点蛋白通过Uniport数据库与DrugeBank数据库获取蛋白质对应基因;使用GeneCards数据库对结直肠癌疾病相关的所有基因与筛选得到的十一味草果丸作用的靶基因进行比对选取相关性高的基因用以探索二者间的相关关系;使用DAVID数据库对得到的相关基因进行富集分析,得到相关的生物过程与信号通路;使用分子对接技术对活性成分进行研究。最后利用HCT116结直肠癌细胞对网络药理学预测的十一味草果丸作用于结直肠癌的效果进行检验。结果GEO数据库筛选后获得差异基因与GeneCard对比后与疾病相关度大于30分的相关基因288个。数据库检索得到药物有效化学成分169个,对化学成分进行预测靶点蛋白进行检索,去重后得到508个靶基因。508个药物基因与288个疾病相关基因取交集后64个共同基因。KEGG富集结果主要有癌症通路、PI3K-Akt信号通路、P53信号通路等。通过使用水和乙酸乙酯提取十一味草果丸中的药物成分,利用水和二甲基亚砜(DMSO)进行溶解并控制其浓度后,对结直肠癌HCT116细胞进行干预,其中5氟尿嘧啶(5-FU)作阳性对照而提取药物设置不同浓度剂量组干预结果显示,乙酸乙酯提取的药物作用效果优于水提取药物和5-FU。结论藏药十一味草果丸可以通过多个靶点和多条通路对结直肠癌细胞起到抑制和促进凋亡作用。

细胞因子在世居藏族膝骨关节炎患者血清和关节液中的表达水平

目的探究世居藏族膝骨关节炎患者血清和关节液中的34项细胞因子水平其临床意义。方法随机选取2023年5月~2023年8月进行全膝置换术的KOA患者30例。采用Luminex多因子检测,患者血清(血清组)及关节液(关节组)细胞因子的表达水平;采用视觉模拟评分法(VAS)和西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估关节疼痛程度和功能障碍程度。并分析细胞因子与VAS和WOMAC评分的相关性。结果两组细胞因子:趋化因子类SDF-1α、IP-10、MIP-1β、MCP-1的浓度水平(P>0.05);两组SDF-1α、IP-10、Eotaxin、MIP-1β呈正相关(P<0.05);关节液SDF-1α和MCP-1水平与患者WOMAC评分呈正相关(P<0.05),IP-10与患者C-反应蛋白、ESR呈正相关(P<0.05);关节液中的Eotaxin水平与BMI呈负相关。结论世居藏族KOA患者晚期关节液和外周血中产生了趋化因子,这些趋化因子可能会对早期KOA的诊断与治疗提供参考依据。

西藏地区慢性萎缩性胃炎患者胃癌风险评估中OLGA与OLGIM分期系统的比较

目的探讨可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期系统在评估西藏地区慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃癌风险中的应用价值。方法回顾性纳入2022年5月~2023年7月西藏阜康医院收治的369例CAG患者的临床资料,包括人口统计学特征、内镜和活检病理结果、幽门螺杆菌(Hp)感染情况。采用OLGA及OLGIM分期系统对患者进行分期评估,并比较不同分期患者的Hp感染情况及年龄、性别差异,同时分析两个分期的相关性。结果369例CAG患者中,年龄与OLGIM分期、胃体萎缩、胃窦(包含胃角)肠化生、胃体肠化生、胃窦(包含胃角)萎缩均呈正相关(r=0.201、0.110、0.169、0.134、0.105,P<0.05);Hp感染在OLGA/OLGIM不同分期中存在显著差异(P<0.05);OLGA与OLGIM分期系统评估的一致性为中等(Kappa=0.507),两者呈正相关(r=0.575,P<0.05)。结论Hp感染与高龄化对CAG的发生和发展有促进作用;OLGA分期系统与OLGIM分期系统在评估CAG患者的胃癌风险方面呈正相关,且一致性为中等,建议西藏地区的各级医院在临床实践中结合使用这两种分期系统,以更准确地评估患者的胃癌风险。

基于Citespace的国内营养风险筛查在恶性肿瘤中应用现状的可视化分析

目的本研究旨在利用CiteSpace工具,绘制国内营养风险筛查在恶性肿瘤应用现状的知识图谱,并探索其发展趋势与研究热点,为该领域的进一步发展提供参考。方法以中国知网为检索数据源,检索了2009~2023年关于国内营养风险筛查在恶性肿瘤中的应用现状的相关文献,利用citespace软件对作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。结果共检索到375篇相关文献,从2009年~2023年,国内关于营养风险筛查在恶性肿瘤中应用的研究数量总体呈上升趋势,其中2016年~2021年间发文量呈较快增长趋势(年平均发文量达33篇)。本领域的研究学者共计421位,以方玉等为代表;研究机构为330家,以四川大学华西医院胃肠外科中心为代表;关键词共计222个,其中营养风险、营养支持、营养不良和胃癌等。目前研究热点主要集中于营养风险筛查工具及其在肿瘤中的应用、老年人群的预后及其营养指标和生活质量等方面。结论本研究通过CiteSpace的可视化分析探索了国内营养风险筛查在恶性肿瘤中应用的现状和发展趋势,为进一步的研究和实践提供了参考和启示。

西藏地区医务人员执业环境现状调查

目的调查西藏地区医务人员执业环境现状,为改善该地区医务人员执业环境提供依据。方法采用西藏第六次国家卫生服务调查中医务人员执业环境方面问卷,对西藏7个地市24个区(县)的三种医疗卫生机构1910名医务人员进行调查。结果西藏地区医务人员自感被尊重、满意和信任的程度提高,不同机构、科室和地市医务人员自感患者和社会尊重的程度差异有统计学意义(P<0.05),不同地市和职称医务人员感到被患者满意和信任的程度差异有统计学意义(P<0.05);不同机构、科室、地市、职称及现机构工作年限医务人员自评社会地位评分存在的差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏地区医务人员执业环境有所改善。需根据西藏地区的文化、地域特点,合理配置卫生资源,制定相关优惠政策,建立激励机制,加强医务人员人文关怀,为医务人员定期开展藏语沟通能力培训等,不断改善西藏地区医务人员执业环境,推动雪域高原医疗服务事业的发展。

医疗人才“组团式”援藏对西藏医疗卫生发展及铸牢中华民族共同体意识的成效

自西藏和平解放以来,在中国共产党和中央人民政府的高度重视和亲切关怀下,在全国人民的大力支持下,西藏卫生事业发生了翻天覆地的变化,卫生援藏事业取得了辉煌的成就。西藏自治区从没有一所现代医院到医疗卫生机构覆盖城乡;从缺医少药到医疗人员队伍不断壮大、药械相对充足、设施趋于齐全。医疗卫生机构由和平解放初期的3个增加到1 661个,医疗卫生专业技术人员从不足百人增加到2.2万余人,西藏自治区人民实现了不离乡、不离土就能看病就医的愿望,在家门口就能享受高水平的医疗服务,西藏各族人民的健康水平和生活质量显著提升,这些都是党为人民谋健康伟大实践取得的丰硕成果。医疗人才"组团式"援藏不仅为藏区人民带来了健康、还促进了各民族间的交流融合,在铸牢中华民族共同体意识方面成效卓著。

不同海拔世居藏族膝骨关节炎患者足底压力特征研究

目的分析不同海拔患者足底压力变化,为高原世居藏族膝骨关节炎患者提供足底压力变化的量化依据。方法选取2023年3—8月西藏自治区第二人民医院进行全膝关节置换的膝骨关节炎患者94例,依据患者长期居住地进行海拔分类,海拔3000~3700 m为29例,3701~4500 m为38例,4501~5500 m为27例。使用LorAn足底压力测试系统进行静态站立和动态行走分析,运用Spearman分析方法分析不同海拔梯度与足底压力之间的相关性。结果患者置换侧与未置换侧拇趾(T1)、足内侧(MH)、足外侧(LH)区域差异有统计学意义(P<0.05);患者静态指标、置换侧与未置换侧足轴角、骨盆旋转度、步行速度及患者关节评分在不同海拔间差异有统计学意义(P<0.05);患者静态站立与动态行走指标与海拔高度呈负相关关系(P<0.05);患者关节评分与海拔高度呈正相关(P<0.05);患者足底T1和第4跖骨(M4)区域足底压强峰值以及第5跖骨(M5)区域受力时间比与海拔高度呈负相关关系(r=-0.287、-0.282、-0.252,P<0.05);患者BMI与足中部和后足部压强峰值呈正相关(r=0.330、0.238、0.226,P<0.05)。结论足底压强峰值的变化可作为监测不同海拔世居藏族膝骨关节发生指标;高海拔地区世居藏族膝骨关节炎患者平衡能力较特高海拔患者差。

西藏自治区在职职工高原衰退症的分布特征及影响因素

目的 高原衰退症又称为“高原适应不全”,本研究对西藏自治区在职职工高原衰退症的分布特征进行调查与分析,并探究其相关的影响因素。方法 采用自行设计的问卷调查表对西藏自治区7个地市(拉萨市、昌都市、日喀则市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地区)的在职职工以随机整群抽样的方法进行自填式的问卷调查(呼吸、神经、循环及消化4个系统,共21项症状),描述其高原衰退症(以高原不适应情况表征)的分布特征,Spearman相关分析检验高原不适应情况的影响因素。结果 纳入本研究分析的问卷来源于3 901人。其中世居藏族2 107人(54.01%),移居汉族1 794人(45.99%);男性1 994人(51.12%),女性1 907人(48.88%);年龄20~57(34.45±8.11)岁;高原居住年限为0.5~54年,平均(19.51±13.84)年。世居藏族与移居汉族机体总体21项症状的高原不适应率分别为60.10%(26 578/44 247)和73.20%(27 565/37 674)。世居藏族在呼吸、神经、循环及消化系统的高原不适应率也均比移居汉族低(P<0.001)。各地市的高原不适应率差异无统计学意义(阿里地区66.21%;昌都市65.02%;拉萨市66.67%;日喀则市62.29%;山南市65.03%;林芝市64.42%;那曲市61.65%)。高原居民类型(世居藏族/移居汉族)是呼吸、神经、循环、消化4个系统高原不适应的主要影响因素(P<0.001)。通过相关性分析发现,与呼吸系统出现高原不适应的相关因素有年龄、居民类型、高原居住年限,与神经系统、循环系统、消化系统出现高原不适应的相关因素均只是居民类型。年龄因素和高原居住年限因素对呼吸系统中的自感呼吸困难的影响有统计学意义(P<0.001);高原居住年限因素还对循环系统中的嘴唇发紫或脸颊红血丝和消化系统中的自感食欲下降的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 西藏自治区在职职工的高原衰退症应得到重视,移居汉族应更注意呼吸、神经、循环、消化系统的保护。