地奥心血康胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察地奥心血康胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年8月—2021年8月上高县人民医院收治的慢性心力衰竭患者70例,按照计算机随机分组法分为对照组与研究组,每组35例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片,研究组在对照组治疗基础上予以地奥心血康胶囊,2组均持续用药28 d后观察疗效。比较2组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)]、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_(2))、B型利钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),咳嗽、紫绀、恶心、腹痛消失时间,不良反应。结果治疗28 d后,2组LVEF高于治疗前、6MWT长于治疗前,LVEDD小于治疗前,且研究组LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.01)。治疗28 d后,2组SaO_(2)高于治疗前,HR、BNP低于治疗前,且研究组SaO_(2)高于对照组,HR、BNP低于对照组(P<0.01)。治疗28 d后,2组Scr、cTnT、NT-proBNP低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组咳嗽、紫绀、恶心、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为17.14%,与对照组的11.43%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.467,P=0.495)。结论地奥心血康胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心功能,减轻心肌损伤,促进症状消失,且安全性较高。

通心络联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能与血脂水平的影响

目的探究通心络联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者心功能与血脂水平的影响。方法回顾性分析我院96例SAP患者临床资料,根据其治疗方案分为倍他乐克组(对照组47例)及通心络联合倍他乐克组(观察组49例)。记录两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗3个月后动态心电图指标[心率减速力(DC)、24小时RR间期均值的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)]、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]差异。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组DC、SDNN、RMSSD及LVEF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD及TC、TG、LDL-C则较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后HDL-C组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通心络联合倍他乐克不仅能提升SAP患者心功能,还能改善患者自主神经功能,在调节血脂代谢平衡中也发挥一定作用,具有较高临床疗效及用药安全性,应用价值高。

D二聚体、纤维蛋白原检测在预测急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄中的价值

目的分析D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)在预测急性心肌梗死冠脉动脉腔内形成术(PTCA)支架术后再狭窄中的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年3月于我院接受PTCA支架术的82例患者的临床资料,所有患者手术前后均测定D-D、Fbg水平,分析D-D、Fbg与急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的关系,总结急性心肌梗死PTCA支架术后再狭窄发生的相关危险因素。结果①82例患者均随访6个月,发生再狭窄18例,再狭窄发生率为21.95%;再狭窄组合并糖尿病、高脂血症所占比例高于非狭窄组(P <0.05)。②再狭窄组置入支架直径低于非狭窄组(P <0.05)。③术前、术后,再狭窄组D-D、Fbg均高于非狭窄组(P <0.05)。结论高Fbg、高D-D水平,且合并糖尿病、高脂血症患者其支架术后再狭窄发生风险较高,而置入大直径支架为术后再狭窄发生的保护因素。

缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将180例高血压合并糖尿病患者随机分成两组,对照组(90例)在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,治疗组(90例)在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,另加硝苯地平缓释片5～10 mg/d,每日2次。两组均以服药3个月为1个疗程。检测比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及左心室舒张期厚度(PWT)。结果治疗组控制血压的总有效率为95.6%,UAER和PWT与对照组比较,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在严格控制血糖的基础上,缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病是安全有效的,具有明显的肾脏及心脏保护作用。

血清IL-32γ、SOST及H2S与老年慢性心力衰竭患者骨质疏松的关系

目的探讨血清白细胞介素(IL)-32γ、骨硬化蛋白(SOST)及血清硫化氢(H2S)与老年慢性心力衰竭(CHF)患者骨质疏松(OP)的关系。方法选取2019年1月至2022年12月收治的老年CHF患者122例,根据OP情况分为OP组(n=66)和非OP组(n=56)。比较两组一般资料和血清IL-32γ、SOST及H2S水平,采用logistic回归模型分析老年CHF患者合并OP的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-32γ、SOST及H2S水平对老年CHF患者合并OP的预测效能。结果OP组血清IL-32γ和H2S水平均低于非OP组(t=5.446,4.254,均P<0.05),而其女性占比、年龄、吸烟史占比、慢性心力衰竭病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及血清SOST水平则高于非OP组(χ^(2)/t=5.611,6.169,5.855,5.283,4.576,5.805,5.380,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清IL-32γ和H2S水平是老年CHF患者合并OP的独立保护因素,而年龄、吸烟史、慢性心力衰竭病程及血清SOST水平则是老年CHF患者合并OP的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-32γ、SOST联合H2S水平对老年CHF患者合并OP预测价值较高,曲线下面积为0.849(95%CI:0.776~0.921)。结论血清IL-32γ、SOST及H2S均与老年CHF患者骨质疏松密切相关,三者联合检测可作为老年CHF患者合并OP早期预测指标。

囊袋慢性缺血性坏死2例报告

1临床资料 例1,女,72岁,因阵发性头晕、胸闷、乏力3年,加重2个月伴晕厥2次于2003年5月15日收入上高县人民医院。查体：T36.2℃,P42次.min-1,R15次.min-1,BP 120/65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,体形消瘦,双肺无异常,

探讨托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

探讨托拉塞米联合乌拉地尔改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的价值。方法 选取临高县人民医院2020年1月-2021年1月90例CHF患者随机分为两组。入组患者均排除本研究所用药物的禁忌症,对照组予以乌拉地尔治疗,观察组予以托拉塞米+乌拉地尔治疗。入组患者均在治疗7d后根据NYHA分级变化情况评估疗效。治疗前及治疗后,患者均接受飞利浦IE33心脏彩色超声检查,比较左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)指标。治疗前及治疗后,患者均接受实验室检查,比较脑利钠肽(BNP)浓度、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)指标。统计两组不良反应。结果 治疗后疗效比较中,观察组(95.56%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。LVEF、CO指标比较中,治疗后各指标均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。BNP、Mb和cTnI指标比较中,治疗后均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应比较中,观察组(13.33%)与对照组(6.66%)无明显差异(P=0.292)。结论 托拉塞米联合乌拉地尔能提高CHF治疗效果,改善心功能,减轻心肌损伤,且未增加不良反应,安全性好,可推广。

活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究

目的探究活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年5月—2016年2月在临高县人民医院心内科进行治疗的冠心病患者60例,根据治疗方案的差别分成对照组与治疗组,每组各30例。所有患者均给予常规治疗。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服活血通脉片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清炎性因子、血管内皮功能因子和心功能指标改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显下降,NO、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室后壁舒张期直径(LVPWd)明显降低,左心室射血分数(LVEF)指标升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些心功能指标改善程度优于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉片联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,可明显改善患者心脏功能和血管内皮功能,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果

分析沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者血清白介素-1(IL-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能的影响。方法 选取临高县人民医院2020年1月-2021年1月94例心血管内科CHF患者,随机分为两组。对照组服用缬沙坦,观察组服用沙库巴曲缬沙坦。比较两组疗效;比较两组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、平均室壁应力(MWS);比较两组炎症因子指标IL-1、IL-6、hs-CRP;统计两组不良反应。结果 观察组CHF疗效高于对照组,心功能指标LVEF、CO升高高于对照组,MWS下降且低于对照组(P<0.05)。观察组炎症因子指标IL-1、IL-6、hs-CRP降低且低于对照组(P<0.05)。两组不良反应相当(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能提高对CHF的疗效,增加LVEF、CO,降低MWS,抑制机体炎症反应,安全性好,可推广。