微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼（REM）复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法：30例门诊手术患者随机分为二组,每组15例。诱导先静注氯胺酮1.0mg.kg-1,2min后A组（对照组）用微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋氯胺酮2.0mg.kg-1.h-1;B组（观察组）微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋REM4.0μg.kg-1.h-1。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果：观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应有显著差异（P〈0.05）。结论：REM复合丙泊酚麻醉效果可靠,能够满足门诊手术的要求,但要注意静注REM的速度。

术后硬膜外自控镇痛、连续镇痛及肌肉注射镇痛的对比分析

目的:探讨手术后镇痛效果最佳、副作用最小的镇痛方法。方法:回顾分析我院2006年1月-2008年12月择期手术900例术后镇痛患者的临床资料,随机分为3组,术后硬膜外自控镇痛(I组)、硬膜外连续镇痛(II组)及肌肉注射镇痛(III组)。结果:术后VAS评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组和Ⅲ组,SS评分12小时以后Ⅱ组优于Ⅰ组,但是Ⅱ组的布比卡因和芬太尼的用量明显多于I组,I组仍优于Ⅲ组。结论:硬膜外自控镇痛具有明显的镇痛优点和连续稳定的镇痛效果,避免波峰及波谷现象,用药量较小,副作用少。