关于县级中医院推行全面预算管理的思考

本文从县级中医院的发展现状出发，论述了全面预算管理对县级中医院的重要性，并就县级中医院推行全面预算管理工作中存在的问题进行了分析，并提出了几点县级中医院完善全面预算管理的对策。

探讨肋骨骨折诊断中应用磁共振成像与多层螺旋CT 的效果

目的观察肋骨骨折诊断中应用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)的效果。方法随机选取2020年4月—2022年3月高唐县中医院放射科收治的80例肋骨骨折患者为研究对象,经过临床综合诊断证实肋骨骨折共计170处,观察MRI与MSCT的诊断效能与诊断符合率。结果MSCT的灵敏度、准确性、漏诊率依次为98.82%、98.82%、1.18%,MRI的灵敏度、准确性,漏诊率依次为99.41%、99.41%%、0.59%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.336、0.336、0.336,P均>0.05),MSCT和MRI阳性预测值一致,均为100.00%。结论肋骨骨折诊断中用MRI与MSCT均可以精准识别骨折位置,但MRI能够更加清晰地显示骨折处损伤情况,精准判断周围组织肿胀情况。

面神经炎中医治疗进展

面神经炎属中医＂口僻＂、＂面瘫＂等范畴。具体表现为病侧眼睑不能闭合,口角歪斜,前额皱纹消失,眉毛下垂,目不能合,流泪,鼓腮漏气,进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,口水自流,鼻唇沟变浅等。现将中医治疗面神经炎研究进展综述如下。

中风病的中医护理及康复指导

随着社会节奏的加快,中风的发病率逐年升高,在治疗的同时,有效的护理措施能缓解患者痛苦,减轻患者的负担。中医护理强调辨证施护,根据患者的病情采取个体化的护理措施,中风护理的重点是帮助患者树立信心,从改善病室环境、调节情志、合理搭配饮食、药物治疗、康复训练方面进行护理,提高患者的生活质量。

新医改环境下的公立医院财务管理问题分析

在公立医院对财务进行管理的时候,为了促使其目标的完成,公立医院一定要采取动态的财务管理制度,不断健全信息化财务管理制度,最终促使公立医院财务管理水平的不断提高。本文主要阐述了新医改的相关内容,并通过分析公立医院财务管理中所存在的问题,提出有效的解决措施。

血虚风燥型特应性皮炎的中医干预效果研究

目的探讨中医护理干预对特应性皮炎(血虚风燥型)的临床效果。方法选取2012年1月-2013年12月山东省高唐县中医院收治的特应性皮炎(血虚风燥型)患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,观察组给予中医护理措施,两组疗程均为8周。观察记录指标包括:症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价总有效率。结果观察组的总有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论中医护理在特应性皮炎(血虚风燥型)治疗中可有效提高治疗效果,改善生活质量,降低复发风险。

糖尿病性冠心病中医病机分析及组方探讨

目的:分析糖尿病性冠心病中医病机,探讨合理临床组方。方法:回顾性分析已有流行病学调查文献和历代有关消渴及胸痹典籍,总结糖尿病性冠心病中医相关病机。结果:消渴与胸痹两病间存在共同病机特点,均以气阴两虚为本,血瘀痰湿为标;其中血瘀痰湿既为气阴两虚产物,又是消渴化为胸痹关键环节。结论:糖尿病性冠心病组方应以益气养阴、活血散瘀、通痹祛痰为治疗原则。

厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果评价

目的探讨社区高血压患者应用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法126例社区高血压患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组应用硝苯地平控释片单独治疗,观察组应用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、尿素氮和尿微量白蛋白水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.65%(59/63),高于对照组的77.78%(49/63),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.481,P=6.481<0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的SBP(123.21±9.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(80.21±4.87)mm Hg低于对照组的(142.89±10.11)、(94.89±5.89)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿素氮、尿微量白蛋白水平均低于本组治疗前,且观察组患者的尿素氮(8.33±0.70)mmol/L、尿微量白蛋白(48.68±3.03)mg/L低于对照组的(9.48±0.39)mmol/L、(53.27±2.99)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.151,P=0.697>0.05)。结论应用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压效果良好,可改善患者的血压水平,纠正生化指标水平,值得推广应用。

评价重症心力衰竭患者睡眠质量与心率、心律失常发生率、B型脑利钠肽水平的相关性

目的:评价重症心力衰竭患者睡眠质量与心率、心律失常发生率、B型脑利钠肽(BNP)水平的相关性。方法:选取2022年1月至10月高唐县中医院收治的重症心力衰竭患者80例作为研究对象,采用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)进行睡眠质量的评定,分为观察组和对照组,其中PSQI≤7分组为观察组,PSQI>7分组为对照组,将2组患者的PSQI评分与常模值进行比较,并比较2组入院时、出院时的心率、BNP水平以及心律失常发生率。结果:在80例患者中,PSQI≤7分的有32例,>7分的有48例。和常模值对比,2组PSQI评分均要高于常模组,且观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组入院时、出院时的心率、BNP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组出院时的心率、BNP水平均有所降低,且观察组显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心力衰竭患者常有睡眠障碍问题,睡眠障碍会导致患者心率加快、BNP值升高,提高心律失常发生率,对预后产生不利影响。

替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性分析

目的 分析替格瑞洛片治疗复杂冠心病(CHD)的临床疗效和安全性。方法 60例复杂CHD患者,按照随机抽签法分为对照组和干预组,每组30例。对照组选用氯吡格雷进行治疗,干预组选用替格瑞洛进行治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、预后情况以及治疗前后的心功能、凝血功能指标。结果 干预组治疗总有效率93.33%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVDD)均小于治疗前,且干预组患者LVEF(57.86±3.69)%高于对照组的(48.12±3.84)%, LVDD(53.04±1.52)mm小于对照组的(58.35±1.77)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均优于治疗前,且干预组患者的PT(12.28±2.37)s、FIB(3.65±0.51)g/L、APTT(28.11±3.87)s、TT(16.93±4.55)s均优于对照组的(15.47±2.35)s、(4.19±0.56)g/L、(32.15±4.69)s、(13.42±4.18)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率均为10.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组血栓形成率3.33%、脑卒中发生率0以及死亡率3.33%均低于对照组的23.33%、16.67%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替格瑞洛治疗复杂CHD的临床疗效显著,能改善患者的心功能与凝血功能,改善其预后,值得推广应用。

联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值变的价值

分析妇产科急腹症诊断中经阴道彩超与经腹部彩超联合应用的临床价值。方法 从2020年至2022年于我院接受彩超诊断的妇产科急腹症患者中,根据本研究纳入标准筛选出120例,其中只接受经腹部彩超检查的60例患者归为对照组,另60例接受经腹部彩超与经阴道彩超联合诊断的患者归为研究组。诊断准确率评估的参考标准为病理诊断结果。结果 研究组患者各项急腹症的诊断准确率显著高于对照组(p<0.05);两组患者异位妊娠的诊断结果对比差异不显著(p>0.05)。结论 对妇产科急腹症患者采取经阴道彩超与经腹部彩超联合诊断,有助于医师对各种急腹症的准确辨别,分析致病因,提升诊断准确率,为医师制定后续治疗计划提供可靠依据,具有较高的临床推广价值。

腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果

对急性阑尾炎的有效临床诊断方法进行研究,分析腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用,能否降低其误诊率和漏诊率,通过对腹部彩超应用的诊断效果分析来为急性阑尾炎诊治提供可靠依据。方法 选择我院2020年至2022年接诊的疑似阑尾炎病症患者120例,根据随机数字表法将其划分为实验组和对照组,各60例。实验组采取腹部彩超对急性阑尾炎病症进行检查和诊断,对照组采取常规病理诊断方式对病症进行诊断,后通过病理检查来判断两组患者诊断的准确率;通过问卷调查方式来得出两组患者对本次诊疗的满意度;以上述两点作为检查腹部彩超诊断方法作用价值的依据。结果 60例实验组诊断患者中仅有一例漏诊,准确率高达98.33%;对照组患者中存在8例漏诊和5例误诊,诊断准确率为78.33%;实验组诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组患者对本次诊断结果约操作过程的整体满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组患者经腹部彩超检查急性阑尾炎影像学临床表现较为典型,图像呈现为低回声管状结构,管壁明显增厚,阑尾体积略大且僵硬,与周围组织边界不清晰,横断面结构为靶环状,部分患者存在化脓性或坏疽样显影,存在大量腹腔积液。结果 腹部彩超应用于急性阑尾炎,诊断中能够显著提升这一病症的准确率,降低误诊率和漏诊率,阑尾炎显象表现突出,能够更为清晰的观察阑尾结构和病变程度与炎症程度,在可视化操作中对阑尾炎疾病作出准确性诊断,具有操作便捷、无创检查、患者接受度高、体验感好等优势,能够作为诊断急性阑尾炎疾病的有效工具。

经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值

探究经阴道彩超及腹部彩超在宫颈内病变诊断中的使用价值。方法 从2020年-2022年期间于我院接受检查并已确诊为宫腔内病变的患者中,选取240例均接受经阴道、腹部以彩超、病理检查的完整资料的患者病例作为研究对象,对比患者经阴道彩超与腹部彩超的检查结果的准确率及其在宫腔内病变诊断中的应用优势。结果 本研究纳入的240宫腔内病变患者中,分别有子宫内膜增生患者(n=21)、黏膜下肌瘤患者(n=43)、子宫内膜息肉患者(n=52)和子宫内膜癌患者n=9,累计宫腔内病变确诊病例有125例;经阴道超声检查对各项宫腔内病变的诊断结果分别为21例、38例、41例、7例,共107例;腹部超声检查结果16例、34例、41例、6例,共97例;在子宫内膜增生诊断准确率对比方面,使用经阴道彩超能够将其完全检出(100%),但腹部彩超诊断对这一病症的检出率明显更低(76.19%),数据差异明显(p<0.05);两种超声诊断方式对黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌诊断准确率对比差异不明显(p>0.05)。病理、经阴道彩超、腹部彩超的阳性检出率分别为52.1%、44.6%、40.4%;经阴道彩超在诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值等方面都比腹部彩超具有更高的优势(p<0.05);结论 经阴道彩超检查宫颈病变较于腹部彩超诊断准确率明显更高,可在妇产科临床检查与诊断中列为首先检查方式。

探讨中药黄芪建中汤在治疗Hp阳性慢性胃炎中的应用效果

目的分析幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者采取中药黄芪建中汤治疗的效果。方法以高唐县中医院2019年3月—2021年1月收治的70例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组35例治疗方案为常规药物,研究组35例则以对照组用药为基础方案,同时配合应用黄芪建中汤。观察两组患者治疗效果、Hp转阴率、疾病复发率、各项中医症状积分改善情况、不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月内疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Hp阳性慢性胃炎患者应用中药黄芪建中汤治疗可显著改善其病情,且治疗后不易复发,治疗安全性也较高,此治疗方案值得借鉴。

钼靶X线与针吸细胞学联合诊断乳腺导管内增生性病变69例分析

目的分析钼靶X线与细针穿刺细胞学联合应用对于乳腺导管内病变的诊断价值。方法对山东高唐县中医院1999年6月至2007年8月69例患者采用细针穿刺,有完整术后病理对照的乳腺导管内病变诊断进行回顾性分析。结果细针穿刺前行钼靶X线检查制片合格率73.33%,未行者制片合格率52.18%(P<0.05),两者差异有统计学意义。结论二者结合可显著提高制片合格率,为确诊乳腺癌前病变,乳腺癌早期病变提高可靠依据。