全程精细化护理联合童趣式动画情境教育在小儿哮喘雾化吸入中的应用效果观察

目的:观察在小儿哮喘雾化吸入中实施全程精细化护理联合童趣式动画情境教育的效果。方法:选取2020年6月—2023年11月高唐县人民医院收治的78例哮喘患儿,采用随机数字表法分成两组,各39例。对照组予以常规护理,观察组实施全程精细化护理联合童趣式动画情境教育。比较两组症状消失时间、肺功能、心理状态、依从性、生活质量。结果:护理后,观察组咳嗽、憋喘、肺部啰音、呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从度为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组儿童生活质量测定量表(PedsQLTM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PedsQLTM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿哮喘雾化吸入期间实施全程精细化护理结合童趣式动画情境教育,能够改善患儿心理状态,提高患儿的依从性,加快症状消失,提升生活质量。

家庭早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响。方法将80例早产儿随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予新生儿抚触、听音乐、看红球等刺激,并指导家长对患儿进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练,用北京-GeseⅡ婴幼儿发育检查法监测干预组与对照组分别在3、6、12个月的发育商(DQ)。结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会适应能力等方面与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论家庭早期干预对早产儿智能发育有良好促进作用。

早产儿的临床观察与护理

总结了56例早产儿的临床护理要点。主要包括保暖、保持呼吸道通畅、供氧、喂养指导、预防感染等一般护理,病情的密切观察,健康教育,心理护理及出院后的跟踪随访与护理指导等。认为只有针对性地制订护理措施,才能取得较好的临床护理效果。

母乳性黄疸伴丙氨酸转移酶升高12例

目的报告母乳性黄疸伴丙氨酸转移酶升高12例,分析其可能的原因,提高认识,引起重视。方法对58例母乳性黄疸患儿检测肝功B超等项目,将丙氨酸转移酶升高者与丙氨酸转移酶正常者的肝功各项进行比较,并且临床观察治疗效果与转归。结果58例母乳性黄疸患儿中有12例伴丙氨酸转移酶升高,并除外感染、畸形、溶血等原因。经退黄治疗,丙氨酸转氨酶渐降至正常。结论母乳性黄疸可合并丙氨酸转移酶升高,退黄治疗后随黄疸消退,该酶也渐降至正常。预后良好。

幼儿急疹并前囟膨隆7例

目的报告7例幼儿急疹合并前囟膨隆病例，并进行讨论分析，以提高对该病的认识。方法回顾性总结7例幼儿急疹并前囟膨隆患儿的临床表现、辅助检查、治疗结果及随访结果，分析其发生机理、临床特点及处理。结果7例幼儿急疹患儿于发热后第1～2天出现前囟膨隆，持续3～5天消失，其间无其他神经系统症状，也无颅内高压表现。脑脊液检查3例，其压力、常规及生化均正常，2例做头颅CT正常。均按幼儿急疹常规治疗，包括退热、补液、适当应用抗生素，未用降颅内压药物，均痊愈，随访无后遗症发生。结论幼儿急疹可合并前囟膨隆，而不伴发其他神经症状，无须特殊处理，预后良好。

幼儿急疹并前囟膨隆7例

目的报告7例幼儿急疹合并前囟膨隆病例,并进行讨论分析,以提高对该病的认识。方法回顾性总结7例幼儿急疹并前囟膨隆患儿的临床表现、辅助检查、治疗结果及随访结果,分析其发生机理、临床特点及处理。结果7例幼儿急疹患儿于发热后第1～2天出现前囟膨隆,持续3～5天消失,其间无其他神经系统症状,也无颅内高压表现。脑脊液检查3例,其压力、常规及生化均正常,2例做头颅CT正常。均按幼儿急疹常规治疗,包括退热、补液、适当应用抗生素,未用降颅内压药物,均痊愈,随访无后遗症发生。结论幼儿急疹可合并前囟膨隆,而不伴发其他神经症状,无须特殊处理,预后良好。

新生儿重症监护病房极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）极低出生体重（VLBW）婴儿发生支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在聊城市人民医院NICU住院治疗并存活28d以上的VLBW婴儿临床资料。根据住院期间是否诊断BPD分为BPD组和非BPD组。分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况、并发症及结局等，应用SPSS19．0统计软件，分别采用独立样本t检验、秩和检验、x^2检验对两组资料进行比较，独立危险因素分析采用Logistic回归分析。结果共纳入116例VLBW婴儿，其中BPD组55例，非BPD组61例。BPD组产前使用激素的比例、胎龄、出生体重、人院前2周热卡均低于非BPD组，剖宫产、母亲妊高征、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、使用肺表面活性物质、动脉导管未闭、呼吸暂停、吸入氧浓度〉40％的比例及持续气道正压通气时间、机械通气时间、吸氧时间、入院前2周液量均高于非BPD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组性别、胎膜早破、羊水污染及生后感染情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示胎龄小（OR=1．517，95％CI 1．039～2．038）、入院前2周液量大（OR=1．372，95％CI1．025～1．719）为发生BPD的独立危险因素（P〈0．05）。结论VLBW婴儿发生BPD的危险因素为胎龄小、入院前2周的液量大，其他影响因素可能有剖宫产、母亲妊高征、产前未应用激素、出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、热卡摄入低、吸入氧浓度高，以及持续气道正压通气、机械通气、吸氧时间长。

支气管肺发育不良早产儿生后早期外周血清CC16变化的意义

目的探讨外周血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿早期诊断中的价值。方法选取2014年2月至2014年10月本院产科出生,生后24 h内入住新生儿重症监护病房(NICU)、胎龄<32周或体重<1 500 g的早产儿作为研究对象。采集患儿出生24 h内(0天)、3、7天血标本,用酶联免疫吸附法检测外周血清CC16浓度。并根据患儿是否发生BPD分为BPD组和非BPD组。结果共纳入56例患儿,其中BPD 21例,非BPD 35例。BPD组患儿出生体重、胎龄低于非BPD组,吸入氧浓度(FiO_2)≥40%例数、24 h内机械通气例数、机械通气时间、吸氧时间高于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组患儿0天外周血清CC16水平(45.02±10.62)ng/ml,高于非BPD组(36.76±10.84)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组间3天及7天血清CC16水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内0、3、7天3个时间点血清CC16水平均逐渐降低(P<0.05)。结论 BPD组早产儿生后24 h内外周血清CC16水平明显升高,或可为早产儿BPD的发生提供早期预测依据;BPD的发生可能与胎龄、出生体重、FiO_2≥40%、24 h内机械通气、机械通气时间、吸氧时间相关。

实时荧光定量PCR法检测人粪便中艰难梭状芽孢杆菌

目的摸索并明确实时荧光定量PCR技术检测人体肠道粪便中艰难梭状芽孢杆菌的方法。方法用16S rRNA real-time PCR方法检测喘息患儿与正常儿童肠道内梭状芽孢杆菌的数量。结果常规PCR扩增出艰难梭状芽孢杆菌16S rRNA部分基因片段长度为500 bp^750 bp,测序结果正确,符合预期,成功构建了艰难梭状芽孢杆菌实时荧光定量PCR中的标准品,生成的标准曲线r2>0.995;实时荧光定量PCR产物的溶解曲线为单峰,表明实时荧光定量PCR的特异性强。对待测80份样本分批进行荧光定量PCR检测,各组间标准品Ct值的变异系数(CV)为4.96%、3.45%、2.46%、2.43%和2.75%。80份儿童粪便样本中艰难梭状芽孢杆菌含量的对数值为3.70±2.71(copy/g湿便)。结论本研究表明,实时荧光定量PCR方法操作简便、灵敏度高、特异性强、自动化程度高,适用于人体粪便中艰难梭状芽孢杆菌含量的检测。

两种药物联合治疗儿童流感的疗效观察

目的观察磷酸奥司他韦颗粒联用小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流感的疗效。方法选择高唐县人民医院2016年12月-2017年12月收治的流感患儿82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服,观察组联合给予小儿豉翘清热颗粒治疗。观察并比较两组Hb、WBC水平,症状消失时间,有效率及不良反应发生情况。结果治疗后两组Hb水平、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WBC改善情况,咳嗽、发热、喷嚏、鼻塞症状消失时间及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流感,可提高治疗有效率。

整体护理在脑梗死患者中的应用价值

目的分析整体护理在脑梗死患者中的应用价值和护理质量。方法选取2019年4月—2020年4月在高唐县人民医院就诊的74例脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各37例。对照组采用基础护理,研究组采用整体护理,比较两组护理满意率和护理质量(基础护理、健康知识宣教、病房管理、护理操作技能)。结果研究组患者护理总满意率为100.00%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中基础护理、健康知识宣教、病房管理、护理操作技能的评分分别为(93.20±2.20)、(95.60±1.21)、(91.16±2.07)及(92.65±1.49)分,均高于对照组的(77.19±2.31)、(80.65±1.18)、(84.48±1.59)及(83.19±1.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者中应用整体护理可获得良好的效果,不仅促使护理满意率得到明显提升,同时可以提高护理质量,值得临床推广应用。

全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的效果

目的 研究分析全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用效果,为急诊高热惊厥患儿的临床治疗提供帮助。方法 选取2018年4月—2019年4月高唐县人民医院急诊科室收治的高热惊厥患儿108例为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例。对照组开展传统护理干预,观察组开展全程绿色通道护理。比较两组患儿退热时间、急救时间、症状缓解时间、住院时间和患儿及家属临床依从性。结果 观察组退热时间、急救时间、症状缓解时间及住院时间为(23.06±2.14)h、(27.58±4.31)min、(3.63±0.26)h及(6.01±0.73)d,均短于对照组的(39.44±4.67)h、(41.75±10.02)min、(5.29±0.40)h及(10.25±1.49)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿及家长依从性比率为94.44%,高于对照组的64.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急诊小儿高热惊厥患儿采用全程绿色通道护理干预,可以有效提高急诊救治效果,降低疾病对患儿的不良影响,促进诊疗工作的有效开展,具有较高的临床应用价值。