留取临床检验标本的注意事项

现代检验医学质量控制包括:分析前、分析中、分析后三个部分。分析中、分析后检验质量控制已被检验界所重视,如果分析前质量控制做不好,得不到正确的标本,就无从谈结果正确与否。最主要的是在分析前还存在一些检验人员无法控制的因素,如住院患者标本采集前的准备、标本的采集、贮存及送检过程,是检验人员无法控制的。近年来认识到,搞好分析前的质量控制是保证检验质量的前提,因此检验科与临床医护人员互相沟通,密切配合,制定有关规章制度,经常组织全院医护人员学习标本采集的操作规程及注意事项,并编印材料各科发放,认真执行。从此全院医护人员树立起质量控制的观念,提高了检验工作质量。

血浆D-二聚体、血栓调节蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义

D-二聚体（D-D）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物，可反映体内病理性凝血与纤溶的变化，其血浓度升高反映凝血和纤溶系统的激活，是反映血栓前状态和血栓形成的分子标志物之一。血栓调节蛋白（TM）是一种凝血酶调节蛋白，能通过激活凝血酶而激活蛋白C（PC），进而发挥抗凝和促纤溶作用。本研究将探讨两者联合检测对脑梗死患者的临床意义。

抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇IgG抗-A(B)

新生儿溶血病（HDN）主要是由母婴ABO血型不合引起的，测定孕妇血清中IgG类抗-A和抗-B效价是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据，也是对效价较高的孕妇进行预防的重要措施。本文用抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法对90例O型孕妇测定IgG抗-A（B）效价进行比较，报道如下。

胎盘植入产妇血清肌酸激酶及同工酶检测的临床分析

胎盘植入是导致胎盘滞留和产后出血的常见原因，若诊断和处理不及时，将严重威胁孕产妇的生命安全。为找到一种简单而实用的产前诊断胎盘植入的方法，作者对72例临床疑诊为胎盘植入的产妇进行了血清肌酸激酶（CK）及同工酶，即脑型同工酶（CK—BB），混合型同工酶（CK—MB）及肌型同工酶（CK—MM）检测，以探讨胎盘植入与血清肌酸激酶（CK）及同工酶水平变化的相关性，现报道如下。

联合检测同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原及血栓调节蛋白对急性脑梗死患者的临床意义

急性脑梗死（ACI）是常见的脑血管病变之一，因其有高发病率、高致死率、高致残率而越来越受到人们的重视，其发病影响因素有多种，就目前研究的热点常见的有同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及血栓调节蛋白（TM），我们通过对142例ACI患者的Hcy、D-D、FIB及TM水平的检测，了解其在体内水平的变化，以探讨联合检测四项指标对急性脑梗死的临床诊断价值及判断预后。

前S1抗原作为乙型肝炎病毒复制指标的临床应用价值

前S1抗原（PreS1Ag）是乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白的重要组成部分。近年研究显示，PreS1Ag只存在于具传染性的完整HBV颗粒上，与HBV—DNA复制密切相关^[1]。为观察PreSlAg作为HBV复制指标的临床应用价值．本研究对我院462例慢性乙型肝炎（乙肝）患者进行PreS1Ag检测，并与其乙肝两对半及HBV-DNA结果进行比较。

前S1抗原作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值

目的观察前S1抗原(PreS1Ag)作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值。方法对462名慢性乙型肝炎患者用ELISA法检测PreS1Ag和血清HBV标志物(HBV-M),用荧光定量PCR法测定HBV-DNA含量。结果462例HBsAg阳性患者中PreS1Ag阳性304人,阳性率65.8%,显著高于HBeAg阳性率(34%)(P<0.01)。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为79.1%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为44.1%,两组差异有显著性(P<0.01)。PreS1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率高度符合,阳性符合率达80%。结论前S1抗原能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性患者是否有病毒复制。是对乙肝病毒标志物的有益补充,可作为临床常规检测指标。

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血浆心肌肌钙蛋白T的变化及意义

本研究采用Roche公司Elecsys2010电化学发光系统，检测200例非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者血浆心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量，并初步探讨cTnT在非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）中的意义、变化及其在NSTEACS危险分层中的意义。

冠心病患者通心络胶囊治疗后血栓调节蛋白、血管性血友病因子的变化观察

目的探讨通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能的调节效果。方法以血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)作为评价血管内皮功能的指标,测定冠心病心绞痛患者应用通心络胶囊治疗前后血清TM、vWF含量。结果治疗前后,患者血清TM、vWF水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊可以改善冠心病患者的血管内皮功能。

糖尿病患者测定血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平变化在糖尿病患者治疗效果监测中的价值。方法随机选取115例糖尿病患者作为观察对象,根据病情应用二甲双胍、格列苯脲、罗格列酮、胰岛素等药物单一或联合治疗,测定治疗前后血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平,并进行相关性分析。结果治疗后血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平与治疗前相比明显降低,具有统计学意义差异(P<0.01),且三者之间呈正相关线性关系。结论血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白联合测定,可以作为评价糖尿病治疗效果与监测病情控制效果的参考指标。

血清淀粉酶、胰淀粉酶与TAP联合检测应用于急性胰腺炎早期诊断的意义

目的探讨血清淀粉酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测应用于急性胰腺炎(AP)患者早期诊断的意义。方法选取济宁医学院附属高唐县人民医院在2019年2月至2020年2月确诊并治疗的55例AP患者,作为研究组,年龄(40.6±1.8)岁,男32例,女23例;选取同期行健康体检的健康人群55例,作为对照组,年龄(40.8±1.6)岁,男33例,女22例。对两组人群检测血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平。观察比较研究组治疗前后与对照组的血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平。结果对照组血清淀粉酶水平为(82.1±25.5)U/L、胰淀粉酶水平为(75.8±8.2)U/L、TAP水平为(9.8±2.7)nmol/L;研究组治疗前血淀粉酶水平为(846.3±146.9)U/L、胰淀粉酶水平为(796.3±96.7)U/L、TAP水平为(1.3±0.6)nmol/L,治疗后血清淀粉酶水平为(96.9±65.8)U/L、胰淀粉酶水平为(89.1±28.3)U/L、TAP水平为(7.3±1.8)nmol/L;研究组治疗前血清淀粉酶、胰淀粉酶均显著高于对照组(均P<0.05),TAP水平低对照组(P<0.05);研究组治疗后血清淀粉酶、胰淀粉酶水平均显著低于治疗前(均P<0.05),血清TAP水平高于治疗前(P<0.05)。结论AP患者体内的血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平均显著性的升高,可通过检测患者的血淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平来辅助临床医生更好地诊断AP。

糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的：对糖尿病足部溃疡感染的病原菌分布情况进行分析,同时对其药物敏感性进行判断,为临床治疗过程中合理选择抗菌药物提供理论依据.方法：我院选择2011年6月～2013年6月间诊治的460例糖尿病足部溃疡患者,对其病原菌分布情况及药物敏感性进行分析.结果：本文所选的460例患者中,276株为革兰阴性菌感染,占59.0％;188株为革兰阳性菌感染,占40.2％;4株为真菌感染,占0.8％;通过对病原菌进行培养阳性率为95.22％,排在前3位的依次为金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌.18株超广谱β-内酰胺酶（ESBL）,为全部革兰阴性菌的6.52％,美罗培南、亚胺培南均可用于肠杆菌科细菌,头孢吡肟、阿米卡星、舒巴坦以及头孢哌酮等对铜绿假单胞菌均敏感.结论：糖尿病足部溃疡患者应早期进行微生物学检查,同时进行药敏试验以及耐药类型鉴别,高度重视耐药菌株,同时根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌株的出现.

214例男性生殖器淋病患者念珠菌的检测与分析

目的调查男性生殖器淋病患者合并感染念珠菌的情况.方法对在本院确诊的214例男性淋病患者作了念珠菌的检测与分析.结果214例男性生殖器淋病患者共检出念珠菌50例.检出率23.4%,其中以白色念珠菌为主,占66.0%,其次为热带念珠菌(220%)、类星形念珠菌(120%).结论男性生殖器淋病患者合并感染念珠菌的阳性率较高,应引起临床重视.

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值分析

目的 分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法 纳入2020年3月—2021年2月山东省聊城市高唐县人民医院收治的肝硬化患者50例为肝硬化组;纳入同期健康体检者50例为健康体检组。两组均做生化检验(γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素、总蛋白、胆碱酯酶、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶),分析生化检验结果。结果 肝硬化组γ-谷氨酰转肽酶高于健康体检组,丙氨酸转氨酶高于健康体检组,白蛋白低于健康体检组,总胆红素高于健康体检组,总蛋白低于健康体检组,胆碱酯酶低于健康体检组,直接胆红素高于健康体检组,碱性磷酸酶高于健康体检组,谷草转氨酶高于健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 同健康人群相比,肝硬化患者的生化检验指标存在明显的差异,所以生化检验项目可为肝硬化的诊断提供参考依据,确保患者尽早诊治,利于患者的康复。

血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死检验中的应用

目的探讨血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用价值。方法选择高唐县人民医院2016年12月-2017年12月期间收治的39例急性心肌梗死患者作为观察组,另选39例体检的健康人群作为对照组,对比患者的血清肌红蛋白指标。结果观察组Myo、hs-CRP、cTnI分别为(190.59±15.49)μg/L、(4.00±0.48)mg/L、(4.14±1.02)μg/L,对照组分别为(57.00±1.58)μg/L、(17.01±1.37)mg/L、(0.30±0.05)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1d时,Myo为(58.10±1.09)μg/L、hs-CRP为(17.52±1.33)mg/L、cTnI为(0.31±0.28)μg/L,与治疗前、治疗4h以及治疗12h相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将血清肌红蛋白检验应用到疾病诊断以及病情评估的过程中,可为临床制订针对性的治疗方案提供参考,有助于提高治疗的有效率,改善患者的预后。