消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果探析

目的 探究消毒供应室参与手术微创腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果.方法 对消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗、包装后（2016年7月至12月,观察组,130件次器械）及参与上述工作前（2016年1月至7月,对照组,130件次器械）共260件次手术器械进行回顾性分析.对照组器械由施行手术科室中的专科护士负责管理,主要在手术结束后采取常规洗涤、消毒、包装、统一收纳等措施,随后送往消毒供应室进行灭菌处理,处理完毕仍由专科护士取回并储存备用;观察组器械则由消毒供应室工作人员参与负责上述事项.比较两组器械质量合格情况、管理事故发生情况、术者满意度差异.结果 观察组器械清洁质量、包装质量、灭菌质量、登记质量、发放质量合格率均明显高于对照组[98.5％（128/130）比82.3％（107/130）、93.1％（121/130）比80.0％（104/130）、95.4％（124/130）比77.7％（101/130）、94.6％（123/130）比75.4％（98/130）、91.5％（119/130）比79.2％ （103/130）]（均P＜0.05）.观察组器械各项管理事故发生率明显低于对照组[5.4％（7/130）比16.9％（22/130）、2.3％（3/130）比12.3％（16/130）、1.5％（2/130）比10.8％（14/130）、8.5％ （11/130）比20.8％（27/130）、1.5％（2/130）比8.5％ （11/130）、5.4％（7/130）比13.8％（18/130）、1.5％（2/130）比10.0％（13/130）、3.8％（5/130）比14.6％ （19/130）]（均P＜ 0.05）.观察组器械术者满意度评分总分明显高于对照组[（17.7±1.0）分比（15.9±1.3）分]（P＜0.05）.结论 消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装可有效提升管理质量,有利于顺利施行手术.

QCC活动在消毒供应手术器械规范化管理中的应用效果观察

目的探讨QCC活动在消毒供应手术器械规范化管理中的应用效果。方法选取本院消毒供应中心15名工作人员为研究对象，于2015年8月至2016年8月阶段进行常规消毒供应手术器械规范管理，为QCC活动实施前，2016年8月本院开始实施Qcc活动，并组成QCC活动小组，另择2016年9月至2017年9月阶段消毒供应中心实施QCC活动，为QCC活动实施后，于实施前后随机抽取1000件手术器械包和本院2000例手术患者（QCC活动前后各1000例）进行调查，分析QCC活动实施前后手术器械包缺陷情况、清洗、消毒及灭菌合格情况以及手术患者院内感染情况。结果QCC活动实施前后手术器械包总缺陷率分别为3．30％和0．80％（P〈0．05），手术器械清洗质量合格率分别为99．30％和100．00％（P〈0．05），手术器械消毒灭菌合格率分别为（99．60％和100．00％，P〈0．05）；实施前后两阶段患者发生院内感染率分别为2．70％和0．80％（P〈0．05）；实施前后相关手术科室医护人员对手术器械清洁质量满意度分别为91．67％和100．00％（P〈0．05）。结论QCC活动应用于消毒供应手术器械规范管理中，可显著降低手术器械包缺陷情况，提高手术器械洗消质量，降低院内感染风险，提高医疗安全性及医护人员对手术器材清洁质量满意度。

消毒供应室人员手卫生状况调查与干预效果

目的针对医院消毒供应室工作人员手卫生状况进行调查,并采取干预措施,以提高供应室工作人员手卫生依从性,降低医院内部感染的发生。方法自制调查表,查找消毒供应室工作人员手卫生依从性差的原因,进而制定相应的干预措施。并对干预前后手卫生依从性情况进行对比分析。结果通过调查发现消毒供应室工作人员手卫生依从性差的原因,主要包括认识不足、知识缺乏、设备不足、工作繁忙、从众心理、缺乏监管等方面。采取干预措施前后,消毒供应室工作人员手卫生执行水平分别为38.21%和90.66%。结论针对影响消毒供应室工作人员手卫生依从性差的原因,制定切实可行的干预措施,可显著提高消毒供应室工作人员手卫生的依从性,有效预防医院内部感染的发生。