桂哌齐特联合氟桂利嗪在颈椎病头晕患者治疗中的应用效果

目的:探讨桂哌齐特联合氟桂利嗪在颈椎病头晕治疗中的应用效果。方法:选取2019年11月—2022年10月高唐县人民医院收治的100例颈椎病头晕患者为研究对象,按照给药方案将患者分为对照组与观察组各50例。对照组采用桂哌齐特治疗,观察组采用桂哌齐特联合氟桂利嗪治疗,比较两组的头晕症状变化情况、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果:连续用药2周后,观察组头晕症状发作频率低于对照组,持续时间以及消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药过程中不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予颈椎病头晕患者采用桂哌齐特联合氟桂利嗪治疗的效果明显优于单一用药,可有效缓解患者疾病症状、促进颈椎血液流动质量的提升,且不会增加不良反应。

塞来昔布片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性

目的 观察在膝关节骨性关节炎患者的治疗中采取塞来昔布片联合玻璃酸钠注射液治疗的临床疗效及安全性分析。方法 选取2016年10月至2018年10月本院收治膝关节骨性关节炎患者146例,随机数字法分为两组,各73例。常规组仅适用玻璃酸钠注射液治疗,联合组在常规组基础上联合塞来昔布片治疗,并对两组患者实施3个月的有效随访。对照两组患者治疗前、3个月随访时疼痛(VAS评分)、膝关节功能(Lysholm)评分,临床疗效及并发症发生比较。结果 治疗前,两组患者VAS、Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3个月随访,联合组VAS、Lysholm评分分别为(2.13±0.23)分、(22.05±2.38)分,均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组总有效率为93.15%,高于常规组82.19%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率为4.11%与常规组2.74%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在膝关节骨性关节炎患者的治疗中,采取塞来昔布片联合玻璃酸钠注射液治疗时,可明显减轻患者疼痛,改善患者膝关节功能,提高临床治疗效果,减少在治疗期间并发症的发生,效果理想。

骨折至手术时间对PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响分析

目的研究骨折至手术时间对经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响。方法选择2015年7月~2017年6月本院就诊的165例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据骨折至PKP手术时间分为0~7 d组(58例);8~21 d组(54例);>21 d组(53例)。比较三组的Oswestry功能障碍指数(Oswestry diabilit lndex,ODI)、骨折愈合时间、骨密度以及并发症。结果术后半年,8~21 d组的ODI总分显著低于>21 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。>21 d组骨折愈合时间显著高于0~7d组、8~21 d组;8~21 d组骨折愈合时间显著低于0~7d组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的骨密度两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。0~7d组并发症发生率12.07%,与8~21 d组(9.26%)、>21 d组(20.75%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);8~21 d组并发症率显著小于>21 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折后8~21 d内采取PKP术治疗,骨折愈合时间明显短于超过21 d或7d内治疗,且能显著改善患者功能障碍情况,并发症发生率更低。

肩胛上神经阻滞联合镇痛在肩关节镜下肩袖修复术疼痛管理中的应用

目的观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果。方法将2015年1月至2016年9月45例于本院行关节镜下肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组(23例)与对照组(22例),治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞+术后静脉自控镇痛泵进行镇痛,对照组术后单纯采用静脉自控镇痛泵。所有患者分别记录术后6、12、24、48小时静息状态下的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和术后12、24、48小时运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生情况。结果治疗组患者术后6、12小时静息状态下VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24、48小时静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组术后12、24、48小时运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后吗啡的使用量及不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论肩胛上神经阻滞联合静脉自控镇痛泵镇痛对于关节镜下肩袖修复术围术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低术后选择性镇痛药物的使用率及药物相关不良反应的发生率。

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗效果观察

目的分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗方法与效果。方法选取本院2016年9月至2018年12月期间收治的78例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者,根据治疗方法分组,对照组(n=39)采用常规综合保守治疗方法,观察组(n=39)采用手术方法进行治疗,随访3~6个月,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组患者总有效率(94.78%比76.92%)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ODI评分、VAS评分分别为(11.64±2.82)分、(2.15±0.11)分,对照组分别为(15.86±3.52)分、(4.45±0.63)分,观察组均优于对照组(均P<0.05);观察组生活质量(生理、心理、躯体、精神)评分均达到90分以上,均优于对照组(均P<0.05)。结论给予腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者手术治疗,采用融合固定手术,临床效果显著,可有效改善患者临床效果,提高关节功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)

通过对5例椎管内肿瘤进行手术治疗,探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因。结果表明,误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征,忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状,没有进行必要的MRI检查。