泌尿系统围手术期多重耐药菌感染的临床检验研究

目的研究泌尿系统围手术期多重耐药菌感染的临床检验结果。方法选取2019年4月至2020年4月于本院行泌尿系统手术治疗的60例患者作为研究对象,收集所有患者围手术期中段尿液,进行细菌培养、细菌鉴定及药敏试验。分析患者多重耐药菌感染分布情况、典型革兰阴性及革兰阳性菌的耐药情况、患者年龄分布情况。结果60例患者均为多重耐药菌感染,以革兰阴性菌52例(86.67%)为主,革兰阳性菌8例(13.33%)。革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,占比为58.33%;革兰阳性菌以屎肠球菌、溶血葡萄球菌为主,占比分别为8.33%、5.00%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性53例,占比88.33%,其中大肠埃希菌占比最高(76.67%)。革兰阴性菌中,奇异变形菌对羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、复方新诺明有极高耐药性;大肠埃希菌对羧苄西林、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、复方新诺明有较高耐药性;阴沟肠杆菌复合菌对羧苄西林、头孢噻肟有极高耐药性;肺炎克雷伯菌对羧苄西林、头孢噻肟、头孢他啶存在较高耐药性;肺炎克雷伯肺炎亚种对羧苄西林、头孢噻肟有极高耐药性。革兰阳性菌中,屎肠球菌对羧苄西林、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明有极高耐药性;溶血葡萄球菌对羧苄西林、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明有极高耐药性。多重耐药菌感染主要分布于41~70岁中老年人群中。结论泌尿系统围手术期患者的感染细菌主要为革兰氏阴性菌,而且大肠埃希菌更易产ESBLs菌株,临床应针对这类细菌进行药敏试验,选择合适的抗菌药物治疗,以提高抗感染效果。