品管圈在提高基层医院心内科出院患者满意度中的应用

目的探讨在基层医院心内科应用品管圈对患者满意度的影响。方法 于2017年3月~2018年3月在本院心内科进行治疗的患者按照单双数原则选出110例,并采用随机抽取法均分为试验组及对照组各55例,试验组患者进行品管圈活动,对照组患者采取常规治疗及护理方法,对比观察2组患者的出院满意度及出院流程花费的时间。结果 试验组患者出院时的护理满意度为96.37%,显著高于对照组患者的85.45%,P<0.05;试验组患者的出院流程花费的时间平均为(11.35±2.45)min,显著低于对照组患者的(34.15±8.24)min,(P<0.05);结论 品管圈活动应用于心内科患者的临床治疗中,可显著降低患者的出院流程花费的时间,提高患者的临床满意度,临床应用价值十分理想,值得推广。

抗生素在呼吸内科的临床应用探讨

对抗生素在呼吸内科中的临床应用展开分析与探讨。选取呼吸内科所收治的住院患者1000例作为研究对象,所有患者均给予抗生素药物进行治疗。对患者一般资料进行回顾性分析。统计1000例患者抗生素药物的使用比例及抗生素联用情况。左氧氟沙星使用比例为25.10%(251/1000),明显高于其他项目数据;一联用药使用比例为58.20%(582/1000),明显高于其他项目数据,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。呼吸内科抗生素应用情况基本合理,但在头孢类药物利用方面存在一定的经验依赖问题,有待改进。同时,还需要以调查结果为依据,展开对抗生素敏感性、流行病学检测等方面的研究,提高抗生素用药的合理性。

62例机械通气患者呼吸机管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎发生的关联性及其对策

目的:分析机械通气患者呼吸机管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关联性及其干预对策。方法:选取2015年1月-2019年5月间收治的62例机械通气患者资料,统计和分析其下呼吸道分泌物、呼吸机管路样本的细菌培养结果,以及呼吸机管路细菌感染与机械通气时间与VAP发生率和病死率的关联性。结果:62例机械通气患者的各种管道标本723份和下呼吸道分泌物标本156份,分别检出608株和182株;下呼吸道分泌物、呼吸机管路标本中检出的细菌主要为革兰阴性菌;随呼吸机应用时间的延长,呼吸机进气口及出气口冷凝水集水杯、接口处细菌生长率呈增长趋势,且前3 d细菌增长速度较快,第3天后增长速度呈平缓趋势;污染患者VAP发生率(28.57%)、病死率(25.00%)均高于未污染患者(5.88%和2.94%);机械通气时间及总住院时间均长于未污染患者(P<0.05);经Spearman分析结果显示呼吸机管路细菌污染与VAP发生率、机械通气时间、总住院时间和病死率之间存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论:呼吸机管路细菌污染与VAP发生率、机械通气时间、总住院时间和病死率间呈正相关,可通过监测呼吸机管道的细菌感染情况,为临床预防VAP的发生提供循证支持,以确保患者机械通气治疗的安全性。

小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎对气喘及咳嗽等临床症状消失时间的影响

目的:分析小青龙汤与盐酸氨溴索联合治疗老年肺炎对气喘及咳嗽等临床症状消失时间的影响。方法:入组呼吸内科收治的老年肺炎患者共50例,随机分组,对照组的患者采取盐酸氨溴索治疗,观察组则在对照组的基础上增加小青龙汤。比较两组气喘及咳嗽等临床症状消失时间、治疗前后患者肺功能和炎性因子、肺炎治疗总效率。结果:观察组气喘及咳嗽等临床症状消失时间、治疗后患者肺功能和炎性因子、肺炎治疗总效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索与小青龙汤对于老年肺炎的效果确切,可加速症状消失,改善肺功能,降低炎性因子。

两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用比较

目的观察不同麻醉方法用于纤维支气管镜（纤支镜）检查的效果.方法选择60例因肺部疾病需行纤支镜检查的住院患者,按简单随机方法分为对照组30例和试验组30例.试验组给予2%利多卡因8mL 雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑2～3mg静脉注射,2min后根据镇静情况追加,每次追加0.5 mg,间隔2 min,维持用药根据镇静程度分级调整,使患者镇静程度位于闭眼入睡和大声指令可唤醒之间.对照组仅应用2% 利多卡因8mL 雾化吸入局部麻醉.观察2组麻醉效果,持续有效麻醉时间,操作5min时指脉氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、心率及不良反应.结果试验组持续有效麻醉时间长于对照组,操作5 min时指脉氧饱和度高于对照组,血压、呼吸频率、心率及不良反应发生率低于对照组（均P〈0.05）.结论对进行纤支镜检查的患者术前联合应用利多卡因雾化和咪达唑仑静脉注射,方法简便易行,成功率高,不良反应少,有利于纤支镜检查的顺利进行.

射干麻黄汤加减联合舒利迭治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期的临床研究

目的:分析射干麻黄汤加减联合舒利迭治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期的治疗总有效率。方法:选取收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期患者共50例,随机分组,对照组的患者用药处方是舒利迭,观察组则在对照组的基础上增加射干麻黄汤加减。比较两组治疗前后患者肺功能及慢性阻塞性肺疾病评分、哮喘控制测试评分、整体疗效。结果:观察组治疗后患者肺功能及慢性阻塞性肺疾病评分、哮喘控制测试评分、整体疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭与射干麻黄汤加减对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期的效果确切,可提高疗效,改善肺功能,控制病情。

利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的疗效及其对血液系统的影响

目的探讨利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的临床疗效及其对患者血液系统的影响。方法选取2013年2月—2014年10月高安市人民医院收治的64例老年意识障碍并吸入性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予广谱抗菌药物治疗,在此基础上,观察组患者给予利奈唑胺治疗,对照组患者给予替考拉宁治疗,观察两组患者临床疗效及血常规异常情况。结果观察组患者总有效率为93.75%,高于对照组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组32例患者中出现3例(9.38%)血小板计数减少,1例(3.13%)血红蛋白水平降低,血液系统不良反应发生率为12.50%。结论利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的疗效显著,但易发生血液系统不良反应,应用该药治疗时应密切监测血常规变化并给予对症处理。

慢性阻塞性肺疾病不同分期患者血清炎性指标、肺功能及血气分析指标的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期患者血清C反应蛋白(CRP)水平、肺功能、血气分析指标的变化。方法选取2013年8月—2014年10月在高安市人民医院住院治疗的COPD急性加重期患者和稳定期患者各50例,分别作为急性期组和稳定期组,选取同期体检健康者30例作为对照组,检测3组的血清CRP水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)。结果 3组CRP、FEV1、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组CRP、Pa CO2水平高于稳定期组和对照组,FEV1、FEV1/FVC、Pa O2低于稳定期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组CRP、Pa CO2水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、Pa O2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP水平与FEV1、FEV1/FVC、Pa O2呈负相关(r=-0.483、-0.422、-0.406,P<0.05),与Pa CO2呈正相关(r=0.514,P<0.05)。结论 CRP可作为判断COPD急性加重的炎性标志物,与患者肺功能及血气分析指标密切相关。

品管圈在提高痰培养送检率中的应用

目的讨论品管圈在提高痰培养送检率中的应用效果。方法 现随机选取2016年5月23日~6月6日之间本院呼吸内科需要送检的痰标本66例作为研究对象,分析影响痰培养送检率的原因,确定品管圈活动主题,观察并比较品管圈实施前后痰培养送检率、目标达成率和进步率。结果 实施品管圈后,痰培养送检率为95.5%,品管圈应用前痰培养送检率为59.1%,应用后的痰培养送检率明显高于应用前,并且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),应用品管圈活动后的目标达成率为122.1%,进步率为61.6%,达成了预期目标。结论 开展品管圈活动后,有效的提高了痰培养送检率,值得临床推广和应用。

100例慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的研究分析

目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的影响因素。方法:选取呼吸内科的COPD住院患者100例,根据医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者抑郁焦虑状态,并分析其影响因素。结果:COPD患者合并焦虑抑郁的发病率为39.00%(39/100);多因素Logistic回归分析显示,CAT评分、病程是COPD合并焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD患者合并抑郁焦虑的发生率高,与患者生活质量、病程有关。