痉挛肌治疗仪联合中医康复干预在脑卒中后康复期患者中的应用

目的探讨痉挛肌治疗仪联合中医康复干预在脑卒中后康复期患者中的应用效果。方法选取医院2018年3月至2019年8月收治的78例脑卒中后康复期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采用常规康复干预,观察组在对照组基础上开展痉挛肌治疗仪联合中医康复干预,比较两组康复干预的效果。结果康复干预后,观察组临床痉挛指数(CSI)评分低于对照组,Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肌张力恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛肌治疗仪联合中医康复干预在脑卒中后康复期患者中的应用效果显著,可促进痉挛恢复及改善肢体运动功能。

中医针灸综合治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果分析

目的:分析颈肩腰腿疼痛患者应用中医针灸综合治疗的效果。方法:选取2022年5月—2023年3月江西省高安市人民医院收治的颈肩腰腿疼痛患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各35例。参照组采用口服西药治疗,研究组在参照组基础上联合中医针灸综合治疗。观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血清疼痛介质水平、疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表(QLICD)]评分及中医证候积分。结果:研究组治疗总有效率为94.29%,高于参照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清β-内啡肽[(183.85±25.45)ng/L]水平高于参照组[(170.54±23.42)ng/L],前列腺素E2[(11.77±3.82)g/L]、P物质[(523.34±22.57)ng/L]水平均低于参照组[(15.67±3.57)g/L、(585.34±22.35)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分为(1.72±0.64)分,低于参照组的(2.46±0.79)分,QLICD评分为(126.54±11.56)分,高于参照组的(99.12±10.45)分,中医证候积分总分为(8.10±2.28)分,低于参照组的(10.70±2.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸综合治疗可抑制患者血清疼痛介质释放,缓解活动受限和疼痛症状,提升生活质量,治疗效果较理想。

信迪利单抗联合常规化疗治疗复发晚期食管癌的临床效果

目的观察信迪利单抗联合常规化疗治疗复发晚期食管癌的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月高安市人民医院收治的复发晚期食管癌患者60例,按照治疗方案分为试验组(30例)与常规化疗组(30例)。常规化疗组行常规化疗治疗,试验组采取信迪利单抗联合常规化疗治疗,2组均以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后免疫功能指标、肿瘤标志物、生活质量评分,不良反应。结果试验组客观缓解率高于常规化疗组(63.33%vs.36.67%,χ^(2)=4.266,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且试验组升高/下降幅度大于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清糖类抗原19-9、癌胚抗原、肿瘤特异生长因子水平低于治疗前,且试验组低于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组健康调查量表36评分高于治疗前,且试验组高于常规化疗组(P<0.05或P<0.01)。试验组与常规化疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs.23.33%,χ^(2)=0.098,P=0.754)。结论复发晚期食管癌采取信迪利单抗联合常规化疗治疗的效果确切,可有效改善患者免疫功能、肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且联合治疗未增加不良反应。

小青龙汤加减治疗脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者的临床疗效

目的观察小青龙汤加减治疗脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月高安市人民医院收治的脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者72例,按照电脑随机分组法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者予以小青龙汤加减治疗,2组患者均持续用药10 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间,治疗前后中医证候积分、炎性指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.22%vs.77.78%,χ^(2)=4.571,P=0.033)。观察组咳嗽、肺部湿啰音、气喘消失时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗10 d后,2组胸闷、喘息、咯痰积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清γ干扰素、白介素-1、降钙素原水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者采用小青龙汤加减治疗可快速、有效地改善临床症状,缩短住院时间,减轻机体炎症状态,促进疾病快速康复。

基于倾向性评分法探讨艾灸治疗肩周炎灸感与灸效的前瞻性队列研究

目的:基于倾向性评分中的匹配法(PSM),观察热敏灸感与传统灸感对肩周炎的灸疗疗效差异。方法:采用前瞻性队列设计模式,艾灸探查同一组穴位(手三里、肩井、膏肓俞、阿是穴)的灸感。在131例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对。其中试验组(n=30):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(n=30):仅有局部温热感。两组均治疗30天,随访6个月。观察指标为Michael fees肩关节功能评分、简化Mc Gill量表以及日常生活能力(ADL)。结果:年龄、体重指数、Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分以及ADL评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗2周和6个月随访后,组间Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分比较均有统计学意义(P<0.05)。热敏灸感组不论近期疗效还是远期疗效均优于传统灸感组(P<0.05)。结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对肩周炎患者的临床疗效优于传统灸感组。

子宫穴上采用音频透药法治疗输卵管堵塞、伞端粘连所致不孕症的效果

目的探讨子宫穴上采用音频透药法治疗输卵管堵塞、伞端粘连所致不孕症的效果。方法选取2008年11月~2015年11月江西省高安市人民医院的90例患者随机分为对照组、观察组和治疗组,对照组30例患者采用单纯的音频电疗法治疗;观察组30例患者采用音频透药法治疗;治疗组30例患者在患者子宫穴上采用音频透药法进行治疗,对比各组患者的治疗效果。结果治疗组妊娠率均明显高于对照组和观察组(50.0%,30.0%和33.3%,均P<0.05),流产率显著低于对照组和观察组(10.0%,40.0%和20.0%,均P<0.05);治疗组痊愈率显著高于对照组和观察组(60.0%,46.7%和50.0%,均P<0.05);无效率显著低于对照组和观察组(10.0%,20.0%和20.0%,均P<0.05)。结论在子宫穴上使用音频透药法对输卵管堵塞、伞端粘连所致不孕症具有明显疗效,与单纯的音频透药法比较,在疗效、症状改善以及妊娠率和生育率上均有显著差异。

苦黄注射液联合甘草制剂治疗黄疸肝炎疗效观察

目的:观察苦黄注射液联合复方甘草酸二铵注射液治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法:抽取特定时段我院收诊的50例黄疸型肝炎患者作为观察对象,依据治疗措施的差异将其以1∶1的比例分为2组,对照组给予苦黄注射液单药治疗,观察组则实施苦黄注射液联合复方甘草酸二铵注射液;对比分析2组治疗效果、治疗前后肝功能改善情况、治疗后临床症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,肝功能和临床症状改善情况好于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在黄疸型肝炎患者的临床治疗中实施苦黄注射液联合复方甘草酸二铵注射液效果显著,值得临床应用和推广。

加味牵正散与热敏灸联合应用在周围性面瘫患者中的效果

目的观察加味牵正散与热敏灸联合应用在周围性面瘫患者中的临床疗效。方法将收治的60例周围性面瘫患者按1∶1的比例随机分为2组。对照组30例给予泼尼松片,1次30 mg,1 d 1次,连服1周后开始减量,1 0d内减量至5 mg/d;甲钴胺注射液0.5 mg,肌肉注射,1 d 1次;针刺(患侧攒竹、阳白、地仓、颊车、迎香、四白、牵正、承浆、翳风、对侧合谷),0.35 mm×40 mm不锈钢毫针,直刺或平刺入穴位1寸左右,留针20~30 min,行针1次,1次/d。观察组30例在对照组治疗基础上给予加味牵正散(白附子3 g,僵蚕10 g,全蝎3 g,白芍10 g,防风6 g,地龙10 g,甘草3 g);翳风、下关、牵正、地仓、颊车、阳白、太阳等穴热敏灸。2组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果观察组愈显率87%(26/30),对照组愈显率47%(14/30),差异明显,P<0.05,观察组疗效明显优于对照组。结论加味牵正散联合热敏灸治疗周围性面瘫疗效肯定,可供临床工作者参考运用。

大承气汤与超短波联合应用治疗脑卒中后坠积性肺炎临床观察

目的观察大承气汤与超短波联合应用治疗脑卒中后坠积性肺炎患者的临床疗效。方法选择2018年6月—2020年11月江西省高安市人民医院收治的40例脑卒中后坠积性肺炎患者,按随机数字表法分为2组,各20例。对照组按药敏结果选用敏感抗生素,观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤联合超短波治疗。观察2组的白细胞、中性粒细胞变化及胸部影像学检查结果。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%(19/20),高于对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞分类明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大承气汤与超短波联合应用于脑卒中后坠积性肺炎疗效肯定,可供临床工作者参考运用。

Vitalstim治疗仪配合针灸治疗脑卒中后吞咽困难30例

目的:观察针灸加Vitalstim治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法:将60例脑卒中吞咽困难的患者随机分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组采用西医常规治疗方案,观察组在西医治疗基础上加上针灸和Vitalstim电刺激。两组患者均在治疗15天后比较疗效和吞咽评估的变化。结果:两组之间具有显著性差异,观察组在综合治疗吞咽困难优于治疗组。结论:Vitalstim治疗仪配合针灸治疗脑卒中后的吞咽困难确实有效。

益肝灵分散片预防抗肺结核治疗所致肝损伤疗效观察

目的:探讨益肝灵分散片预防抗肺结核治疗所致肝损伤疗效。方法:选定2016年1月—2018年3月本院收治的肺结核患者60例,以随机数字表法分为对照组(30例,予以常规治疗)和试验组(30例,在常规治疗基础上予以益肝灵分散片治疗)。比较两组肝功能指标、肝损伤情况。结果:试验组治疗后TBil、AST、ALT水平以及肝损伤发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝灵分散片具有一定的保肝效果,可有效降低肝损伤率,效果显著,值得借鉴。

音频透药法治疗输卵管性不孕症800例疗效观察

目的:观察音频透药法治疗输卵管堵塞伞端粘连所致的不孕症的疗效。方法:选择800例随机分成两组,治疗组为音频透药组350例,对照组为一般音频电疗组450例,比较其疗效。结果:治疗组疗效明显高于对照组,P<0.005。结论:采用音频透药法治疗输卵管堵塞伞端粘连所致的不孕症与一般音频电疗法相比可明显提高疗效,改善症状,提高怀孕和生育的几率。

基于倾向性评分探讨不同灸感对周围性面瘫疗效的影响——前瞻性队列研究

目的:基于倾向性评分匹配法(PSM),利用艾灸翳风穴治疗周围性面瘫,比较不同灸感(热敏灸感和传统灸感)之间的临床疗效差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,183例受试者依据灸感不同自然分组为热敏灸感组132例、传统灸感组51例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线,纳入33对匹配患者,即热敏灸感组33例、传统灸感组33例。热敏灸感组采用热敏灸翳风穴进行治疗,传统灸感组采用温和悬灸翳风穴进行治疗,每日艾灸结束后,对患者予以针刺治疗,每日1次,每次留针30min。第2个疗程仅对患者施以针刺治疗,在前一疗程取穴基础上加足三里(双侧),施以补法。10d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用改良Portmann评分标准对两组患者治疗前后临床症状进行评价。结果:两组年龄、性别、病程、体质量指数、Portmann评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗后,两组Portmann评分较治疗前显著升高(P<0.01),热敏灸感组Portmann评分显著高于传统灸感组(P<0.01)。结论:艾灸同一穴位,热敏灸感组对周围性面瘫患者的临床疗效优于传统灸感组。

蜂窝组织炎案

患者,女,68岁,已婚。会诊日期:2017年5月2日。主诉:左下肢红肿疼痛、皮肤溃烂20余天。现病史:于2017年4月11日因"突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐4h"在高安市人民医院神经内科入院治疗,诊断为"后循环缺血"。于入院后第2天(2017年4月12日)行左下肢静脉采血后出现左下肢皮肤红色瘀斑、红肿疼痛,皮肤温度高,体温38.2℃,2017年4月13日左下肢静脉彩超检查未见静脉血栓形成,血常规示:白细胞13.55×109/L,中性粒细胞84.20%。予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g每8小时1次抗感染治疗,左下肢仍肿胀疼痛,肿胀至膝关节处。