多模式分层心理护理联合健康行为干预对腰部麻醉无痛分娩初产妇心理状态应激反应的影响

目的探究多模式分层心理护理联合健康行为干预对腰麻无痛分娩初产妇心理状态、应激反应的影响。方法选择2019年10月—2022年10月于高安市骨伤医院行腰部麻醉无痛分娩的80例初产妇,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以常规护理,观察组实施多模式分层心理护理联合健康行为干预。比较2组心理状态、应激反应、分娩自我效能、护理满意度。结果入院时,2组心理状态、应激反应、分娩自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)、肾素(renin,R)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平均低于对照组,简化中文版分娩自我效能量表(the simplified version of childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)中自我效能期望(efficacy expectancy-16,EE-16)评分、结果期望(outcome expectancy-16,OE-16)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式分层心理护理联合健康行为干预可有效减轻腰麻无痛分娩初产妇的不良情绪、应激反应,增强分娩自我效能感,提高护理满意度。

CT引导下经皮眶上孔、圆孔或卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛的效果

目的探讨CT引导下经皮眶上孔、圆孔或卵圆孔射频热凝(RFT)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月高安市骨伤医院、高安市中医院收治的80例PTN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用卡马西平治疗,观察组采用CT引导下经皮眶上孔、圆孔或卵圆孔RFT治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛程度、生活质量、睡眠质量、疼痛发作频次及不良反应情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛数字评分法(NRS)评分均低于本组治疗前,生活质量量表(SF-36)评分均高于本组治疗前,且观察组NRS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及疼痛发作频次均低于本组治疗前,且观察组PSQI评分及疼痛发作频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTN患者采用CT引导下经皮眶上孔、圆孔或卵圆孔RFT治疗能够缓解疼痛程度,减少疼痛发作频次,提高患者生活质量及睡眠质量,且不良反应并未增加,临床应用安全性高。

自拟滋肾壮骨汤对骨质疏松压缩性骨折术后骨代谢指标的影响

目的:探究自拟滋肾壮骨汤对骨质疏松压缩性骨折术后骨代谢指标的影响。方法:将高安市骨伤医院2021年1月1日—2023年9月30日收治的骨质疏松性压缩性骨折患者100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组予以椎体形成术、阿仑膦酸钠治疗,试验组在此基础上加用滋肾壮骨汤。共治疗3个月,比较两组治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、活动功能、疼痛程度、中医证候积分、骨代谢指标,治疗过程中并发症情况。结果:治疗后,试验组椎体前缘高度大于对照组(P<0.001);Cobb角、ODI指数、VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.001);BGP、BALP、OPG均高于对照组(P<0.001);治疗过程中,试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟滋肾壮骨汤可促进骨代谢,改善中医证候,有助于伤椎修复,缓解疼痛,提高活动能力,用于骨质疏松压缩性骨折的治疗具有较好疗效。

综合护理干预对老年冠心病患者的影响分析

探究综合护理干预对老年冠心病患者的影响。方法:将60例老年冠心病患者随机分为对照组(常规护理干预)和研究组(综合护理干预),各30例,观察干预情况。结果:干预后,研究组自护概念、自护健康知识、自护责任感、自护技能评分分别为(28.73±3.46)分、(51.48±4.84)分、(27.11±3.35)分、(30.29±3.59)分,高于对照组(22.66±4.15)分、(44.25±5.37)分、(22.32±4.04)分、(23.65±4.17)分,P<0.05;研究组HAMA(8.91±2.09)分、HAMD(10.15±2.43)分低于对照组(12.24±2.66)分、(14.38±2.96)分,P<0.05;研究组躯体(85.66±4.58)、心理(86.72±4.43)、社会(88.91±4.25)、物质(85.99±4.51)各功能评分高于对照组(77.26±5.13)分、(76.74±5.22)分、(80.17±4.97)分、(78.83±5.06)分,P<0.05;与对照组(80.00%,24/30)比,研究组护理满意度(96.67%,29/30)更高,P<0.05。结论:对老年冠心病患者采取综合护理干预可改善其心理状态、自护能力,提高患者护理满意度、生活质量,可推荐开展。

人性化护理在老年糖尿病护理中的效果评价

分析人性化护理在老年糖尿病护理中的效果。方法 将66例老年糖尿病患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(人性化护理),各33例,观察护理情况。结果 研究组FBG、2hPG、HbA1c水平分别为(6.14±0.82)mmol/L、(8.53±1.53)mmol/L、(5.81±0.66)%,低于对照组(7.22±1.23)mmol/L、(10.91±2.04)mmol/L、(6.55±0.93)%,P<0.05;与对照组(81.82%,27/33)比,研究组护理依从性(96.97%,32/33)更高,P<0.05;研究组SAS(39.45±4.62)分、SDS(43.21±4.83)分,低于对照组(47.65±5.16)分、(50.11±5.34)分,P<0.05;研究组生理(44.53±5.86)分、心理(41.29±5.51)分、疾病(43.25±5.69)分、社会(38.42±5.26)分、满意度(39.78±5.33)分,低于对照组(49.54±6.73)分、(48.52±6.65)分、(48.41±6.43)分、(45.27±5.74)分、(47.33±6.37)分,P<0.05。结论 对老年糖尿病患者实施人性化护理可提升其依从性,改善患者负面情绪与血糖水平,促进生活质量提升,可推荐开展。

本期盈余与预算结余差异调节表编制实例探究———基于《政府会计制度》背景下的某县级公立医院

以某县级公立医院本期盈余与预算结余调节表编制实例,通过其在执行《政府会计制度》过程中对"平行记账"业务判断、确认时点以及差异调节过程中出现的难点,反映出《政府会计制度》背景下的县级公立医院理解政策浮于表面、财务信息软件相对孤立的问题,对此提出相关建议,为《政府会计制度》在县级公立医院落地及持续平稳运行提供参考。

亚麻醉剂量氯氨酮在骨伤手术硬膜外麻醉与神经阻滞辅助用药的安全性

目的分析亚麻醉剂量氯氨酮在骨伤手术硬膜外麻醉与神经阻滞辅助用药的安全性。方法入选本次研究中的84例患者其入选时间为本院2013年1月~2014年1月期间,依据患儿入院进行手术先后顺序分为观察组和对照组,对照组在进行麻醉过程中未选择辅助措施,观察组在进行麻醉过程中采用亚麻醉剂量氯氨酮,比对两组患者麻醉效果。结果观察组患儿经过亚麻醉剂量氯氨酮辅助麻醉后,其麻醉总有效率为92.86%,对照组患儿麻醉总有效率为73.81%,与此同时观察组手术用时少于对照组,同时其并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨伤手术采用硬膜外麻醉与神经阻滞时应选择亚麻醉剂量氯氨酮进行辅助麻醉,从而可以使手术顺利实施,加强患儿对手术的耐受性。

早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义

目的:探讨早孕期子宫动脉搏动指数(PI)联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年5月高安市妇幼保健院规律产检并分娩的104例孕妇临床资料,将52例伴有重度子痫前期患者作为观察组,将产检正常的52例孕妇设为对照组。对比分析早孕期两组子宫动脉PI、脐动脉PI、阻力指数(RI)、收缩峰值流速与舒张期流速比值(S/D)、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D水平;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析子宫动脉PI、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D在重度子痫前期预测中的临床价值。结果:观察组子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组,胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D及联合检测预测重度子痫前期的曲线下面积(AUC)为:0.750、0.716、0.717、0.683、0.747、0.710、0.697、0.942,联合检测预测价值最高。结论:早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数在重度子痫前期预测中价值较高,能够及早识别重度子痫前期风险,便于临床开展针对性防治工作,减少子痫前期发生,保障母婴安全。

酶联免疫吸附试验法与TRUST法在梅毒螺旋体检测中的应用价值

目的:探讨酶联免疫吸附试验法(ELISA)与甲苯胺红不加热血清(TRUST)法在梅毒螺旋体(TP)检测中的应用价值。方法:选择2022年1月至2023年5月在高安市疾病预防控制中心行梅毒检查的426例疑似患者为研究对象,均接受ELISA检查、TRUST法检查、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检查。以TPPA检查结果作为“金标准”,分析ELISA与TRUST法检测TP的敏感度、阴性预测值、阳性预测值、特异度、准确度。结果:426例疑似梅毒患者经TPPA检查显示为梅毒患者310例(72.77%),排除116例(27.23%)。ELISA检测TP的敏感度为98.06%、阴性预测值为94.87%、特异度为95.69%、阳性预测值为98.38%、准确度为97.42%,均高于TRUST检查,有统计学差异(P<0.05)。结论:与TRUST检查相比,ELISA检查TP更具敏感度和特异度,检测准确度更高,可作为梅毒筛查手段。

全自动化学发光免疫分析仪与ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的应用价值分析

目的探究应用全自动化学发光免疫分析仪(CLIA)法与酶联免疫吸附法(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体的应用价值。方法选取68例行检查的疑似梅毒患者,采集所有患者清晨空腹肘静脉血,离心处理后将获得的血清均分为3份,分别行ELISA法、CLIA法与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法检测。以TPPA检查结果为“金标准”,分析CLIA与ELISA的检测结果的诊断价值,并计算一致性。结果TPPA检测明确梅毒螺旋体抗体阳性23例、阴性45例;ELISA法阳性26例、阴性42例;CLIA法阳性24例、阴性44例。CLIA法检测在梅毒螺旋体抗体中诊断价值均高于ELISA法(P<0.05)。一致性检验显示:CLIA法与TPPA结果的一致性良好(kappa值=0.902,P=0.000);ELISA法与TPPA结果的一致性不佳(kappa值=0.268,P=0.027)。结论与TPPA法检测相比,应用CLIA法在诊断梅毒螺旋体抗体中具有较高的临床应用价值,能有效提升梅毒螺旋体抗体阳性检出率,且诊断一致性较强,为临床明确诊断提供可靠参考,值得推广应用。

氯氮平联合丙戊酸镁治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨氯氮平联合丙戊酸镁治疗对难治性精神分裂症(TRS)患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的62例TRS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用氯氮平治疗,观察组在此基础上加用丙戊酸镁治疗。对比两组精神状况、认知功能和不良反应。结果治疗12周后,两组阴性症状、一般精神病理症状、阳性症状及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组正确数与完成分类数评分均高于治疗前,随机错误数、持续错误数评分均低于治疗前,且观察组完成分类数、正确数评分高于对照组,随机错误数、持续错误数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平联合丙戊酸镁治疗TRS,可减轻患者精神状况,改善认知功能,值得临床推广。

三联模式下的延续性护理对产妇出院后自护能力及生活质量的影响

目的 探究三联模式下的延续性护理对产妇出院后自护能力及生活质量的影响。方法 选择2019年5月—2020年12月于高安市骨伤医院分娩的68例产妇作为本次的研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用三联模式下的延续性护理。对比2组产妇出院1个月后的自护能力和生活质量以及产妇对健康技能掌握情况。结果 出院1个月后,观察组患者的自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、SF-36生活质量(short form 36 questionnaine,SF-36)评分、产妇对健康技能掌握情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论三联模式下的延续性护理可对产妇产后的进行护理方法指导,提升产妇对健康技能的掌握情况,有助于提高其自我护理能力,促进产妇产后机体康复,对其生活质量的提高具有积极作用,值得推广。

胫腓骨骨折病人事件冲击程度现状及其相关影响因素分析

目的:观察胫腓骨骨折(TFF)病人事件冲击程度现状,并分析其相关影响因素。方法:选取2020年3月—2022年9月医院收治的79例TFF病人,采用中文版事件冲击量表(IES-C)对病人事件冲击程度进行评估,设计一般资料调查表,比较不同资料的病人IES-C评分,并经线性回归分析TFF病人事件冲击程度的相关影响因素。结果:79例TFF病人IES-C评分为(29.58±3.74)分,处于轻度创伤;不同性别、骨折原因、自我效能、家庭功能的TFF病人IES-C评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,性别、骨折原因、自我效能、家庭功能均为TFF病人事件冲击程度的影响因素(P<0.05)。结论:TFF病人事件冲击程度处于轻度水平,病人性别、骨折原因、自我效能及家庭功能均是其影响因素。临床应根据影响因素制定个性化的干预措施,降低TFF病人事件冲击程度。

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对自发排卵率的影响研究

目的观察炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对自发排卵率的影响。方法选取高安市骨伤医院2018年12月-2021年1月收治的60例多囊卵巢综合征患者为研究对象,运用随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较2组治疗前、治疗3个月、6个月后自发排卵率以及治疗前后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平变化情况。结果观察组治疗3个月、治疗6个月自发排卵率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平低于对照组(P<0.05)。结论使用炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者进行治疗,可改善排卵状况,调整促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平,效果理想,临床应用价值较高。

活血祛瘀汤对KOA关节镜清理术后患者的影响

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者行关节镜清理术后应用活血祛瘀汤的临床效果。方法 选取76例2020年1月—2022年1月高安市骨伤医院收治的KOA患者,依据随机数字表法进行分组,各38例。对照组予以玻璃酸钠,试验组在此基础上予以活血祛瘀汤,均治疗1个月。结果 与治疗前比,2组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀、跛行各项积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1水平均降低,试验组低于对照组;治疗期间,与对照组不良反应总发生率试验组更低(P<0.05)。结论 KOA关节镜清理术后患者的治疗,采用活血祛瘀汤可有效提高患者的安全性,缓解其术后疼痛等多种临床症状,还可有效稳定患者机体内的炎性因子水平,改善其血流动力学指标。

养胃颗粒辅助四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨在四联方案治疗基础上辅助应用养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronica tophic gastritis,CAG)伴幽门螺杆菌(Helicobocton pyloni,Hp)感染的效果。方法选择2018年6月—2021年8月在宜春市高安市骨伤医院消内二科就诊且符合筛选入组标准的76例CAG伴Hp感染患者作为研究对象,按信封法随机分为西医组(标准四联方案治疗)和联合组(养胃颗粒辅助四联疗法治疗),各38例,2组均持续治疗3个月,比较2组Hp根除率、血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃蛋白酶原(pepsinogens,PGs)相关指标,结合胃镜表现评估2组临床疗效。结果治疗后联合组Hp根除率94.74%高于西医组的76.32%(P<0.05),血清GAS水平显著高于西医组(P<0.05);治疗后2组血清PGⅠ水平、PGⅠ/PGⅡ比值均明显升高(P<0.05),联合组血清PGⅠ水平、PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于西医组(P<0.05);联合组治疗总有效率92.11%明显高于西医组的73.68%(P<0.05)。结论养胃颗粒辅助四联方案治疗CAG伴Hp感染的疗效满意,可提高Hp根除率和促进受损胃黏膜恢复,体现了中西医结合疗法的显著优势。

止咳散加味辅治慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察止咳散加味辅治慢性支气管炎急性发作的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组均用常规西药治疗,观察组加用止咳散加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、CRP、PCT低于对照组而FVC、FEV1、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止咳散加味辅治慢性支气管炎急性发作效果较好,且无严重不良反应。

风险因素预控管理对脑卒中患者溶栓时间的影响

目的观察风险因素预控管理对脑卒中患者溶栓时间的影响。方法以我院2021年1月~2023年1月收治的急性缺血性脑卒中患者92例,其中2021年1月~2022年1月收治的43例为对照组,接受常规护理干预,2022年2月-2023年1月收治的49例为观察组,接受风险因素预控管理干预,所有患者均接受静脉溶栓治疗。比较两组入院至溶栓开始用时,入院时、溶栓后24h时神经功能(NHISS)、自理能力(BI)差异,收集患者对医疗满意度。结果观察组入院至溶栓开始用时短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组入院时、溶栓后24h时NHISS、BI得分差值绝对值大于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总医疗满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论风险因素预控管理有助于缩短急性脑卒中患者溶栓时间,对减轻神经功能及自理能力损害有积极作用,患者较为满意。