基层公共卫生档案管理工作创新策略研究

近年来,随着我国经济社会的快速发展以及卫生体制改革不断深化,基层公共卫生档案在医疗卫生服务中发挥着越来越重要的作用。然而,当前基层公共卫生档案存在一些问题,如归档不完整和内容不全等现象,严重影响了其价值和效能的充分发挥。因此,必须采取有效措施提高基层公共卫生档案管理水平,以促进卫生事业持续健康稳定发展。基于此,本文针对基层公共卫生档案管理工作开展创新研究,并提出相应对策与建议,以期为相关人员提供一定参考借鉴。

新医改背景下加强医院门诊档案管理的途径分析

在新医改背景下,医院的日常业务逐渐与先进的信息技术实现深度融合,档案管理工作作为医院门诊日常管理工作中的重要内容,逐渐呈现出巨大的现实缺口,对档案管理提出了更高的要求。档案管理工作的严谨性对于医院整体运营管理的顺畅性具有不可或缺的作用,而门诊档案管理的安全性与标准化实践,正是契合了当前医疗体系不断追求创新与高质量发展的时代步伐。可以说,科学管理医院门诊档案,彰显全新的档案管理服务特色,应当成为每一家医院管理工作的追求,必须及时学习与更新门诊档案管理理念,创造更科学的档案管理框架,从而积极结合门诊医务工作的实际,扎实推进档案管理工作的进步。

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果

目的:对老年支气管哮喘(BA)急性发作期采取噻托溴铵、孟鲁司特钠联合治疗效果。方法:选取本院收治的老年BA急性发作期患者76例为研究对象,病例纳入时间为:2022年12月至2024年3月。根据患者用药方式不同分为两组,观察组和对照组,均38例。两组均给予常规治疗,对照组:噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组:噻托溴铵、孟鲁司特钠联合治疗,比较两组临床效果、安全性及急性症状缓解时间,哮喘症状控制情况、FeNO水平、血清炎症因子水平(EOS、IgE、hs-CRP)。结果:相比于对照组,观察组治疗后各项急性症状缓解时间均更短(P<0.05)。治疗后,观察组ACT评分高于对照组,FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组EOS、IgE、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组总有效率、不良反应发生率均更高,其中总有效率比较(92.11%vs.73.68%)(P<0.05),但不良反应发生率(18.42%vs.10.53%)比较,差异不显著(P>0.05)。结论:噻托溴铵、孟鲁司特钠联合治疗老年支气管哮喘急性发作期可促进急性症状缓解,利于控制病情,降低FeNO水平,减轻炎症反应,且效果明显,安全性佳。

2型糖尿病患者行胃肠手术集束化护理干预的效果分析

目的分析2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)行胃肠手术集束化护理应用价值。方法选取2020年8月—2022年8月潍坊市中医院胃肠外科收治的84例T2DM合并胃肠手术患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组42例,分别接受常规护理与集束化护理。比较两组护理前后血糖变化及生活质量。结果研究组经护理后血糖指标低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论T2DM合并胃肠手术患者围术期手术风险较高,实施集束化护理干预有助于控制血糖水平,提高患者生活质量。

潍坊市2020年乡村医生困境现状调查

目的了解当地乡村医生存在的困境,探索解决方案。方法按照经济发展水平“好、中、差”,2020年6月随机调查了潍坊市寿光、青州、高密、昌邑、安丘、昌乐、临朐、坊子、潍城9个县市区共乡村医生789人。采取问卷调查,内容主要包括乡村医生性别、年龄、学历、收入待遇、养老与医疗保障等。结果789人中,男418人,女371人,年龄23~75岁,其中45~54岁333人(42.2%),高中572人(72.5%),年均收入≥35001元273人(34.6%),从医年收入25001~35000元254人(32.2%)。认为目前收入合理150人(19.0%),非常合理2人(0.3%)。参加养老保险712人(90.2%),医疗保险733人(92.9%)。结论目前,当地乡村医生队伍年龄跨度较大,文化水平较低,存在半农半医、医主农辅或农主医辅的情况,对职业的满意度也较低,保险保障范围小,且养老保险和医疗保险未实现全覆盖。建议将乡村医生纳入编制、提高待遇、扩大养老保险和医疗保险的覆盖范围,使其无后顾之忧,做好村民健康的守门人。

中药组方“涌乳散”治疗产后泌乳障碍的临床研究

目的观察中药组方"涌乳散"治疗产后缺乳的临床疗效。方法选择产后泌乳障碍缺乳患者102例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组患者的年龄、产后泌乳障碍病程等均无统计学意义(P>0.05)。治疗组服用中药组方"涌乳散",对照组予安慰剂,6 d为一个疗程,观察比较两组治疗前后临床症状、泌乳量、补乳量、新生儿体质量。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率56.0%。两组产妇治疗后泌乳量均有增加,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后产妇泌乳量、补乳量、新生儿体质量与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中药组方"涌乳散"治疗产妇缺乳有理想的临床疗效。

植物药消毒剂对产科母婴病房消毒效果观察研究

目的观察植物药消毒剂对医院产科母婴病房空间消毒效果。方法选择医院产科母婴病房一间,逢单日用紫外线照射灭菌法进行空间消毒,逢双日用植物药消毒剂喷雾进行空间消毒,消毒前30min及消毒后60min、240min各取样一次,进行空气微生物培养,对照比较空间消毒效果。结果消毒后60min植物药消毒剂细菌杀灭率91.83%,紫外线照射灭菌法细菌杀灭率80.10%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论植物药消毒剂空间杀菌效果优于紫外线照射灭菌法,效果理想。

化瘀通脉汤剂联合西药治疗冠心病心绞痛80例临床疗效

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄所引起的暂时缺血、冠状动脉供血不足、缺氧、胸部不适或胸痛现象,出现压榨性疼痛和前胸阵发性疼痛[1]。心绞痛病发部位可放射至心前区、胸骨后部或左上肢,该病常见于男性。该病的发病机制与临床表现与中医学中真心痛、胸痹的发病机制和临床特征极为相似。中医认为真心痛、胸痹的发病机制与痰浊阻滞、

启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

目的研究启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难治疗效果.方法选取2017年8月—2019年8月期间该院收治的72例缺血性脑卒中患者,将全部患者随机划分为对照组与联合组(n=36),其中对照组选择常规治疗方法,联合组选择启咽汤配合针灸、康复治疗,观察患者治疗效果.结果治疗后,联合组FOIS评分和SSA评分均优于对照组,ASWAL-QOL评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察治疗后的临床疗效,对照组有效率80.5%,较低于联合组97.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在缺血性脑卒中患者治疗时,选择启咽汤配合针灸、康复治疗方法,可以提升患者治疗效果,同时改善其吞咽功能,缓解吞咽困难症状,以改善患者生活水平,值得临床应用.

老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床价值

目的:分析老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床价值。方法:选取我院在2014年1月至2019年12月收治的500例进行手术的老年患者,将这些患者通过掷骰子的方式平均分为观察组与对照组,每组患者250例,观察组使用靶控瑞芬太尼进行麻醉,对照组使用芬太尼进行麻醉。观察两组患者的血压状况、术后拔管时间以及VAS评分。结果:观察组患者麻醉前与对照组患者麻醉前的血压状况相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组患者的血压状况要好于对照组患者的血压状况,同时观察组患者的术后拔管时间要短于对照组,疼痛评分量表评分(VAS)要低于对照组患者的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在进行手术治疗时,静脉利用靶控瑞芬太尼来进行麻醉,能够取得较好的麻醉效果患者的血压变化幅度更小,同时有效缩短患者术后清醒的时间,这种麻醉方式可以在临床中大力推广。

推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎

近些年来,病毒感染性疾病逐年增多,但目前临床使用的抗病毒药物,无一能直接杀灭病毒,故药物治疗在对该类疾病的治疗中难以取得理想的临床效果,小儿轮状病毒性肠炎的治疗亦是如此,自1992年至今,我应用小儿推拿治疗该病,取得了良好的临床效果,现将临床资料完整者整理如下.

静吸复合全麻对Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学及不良反应影响

目的:探讨静吸复合全麻对Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学及不良反应的影响。方法:收治Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿56例,随机平分为两组。对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取静吸复合全身麻醉。观察两组气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,并详细记录两组不良反应。结果:观察组T1、T2、T3时刻HR水平均低于对照组,MAP水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取静吸复合全麻的方式,可维持Ⅰ型胆总管囊肿手术患儿血流动力学稳定,同时可减少相关不良反应发生。

球后神经阻滞麻醉在基层医院白内障手术中的应用效果分析

目的探究基层医院白内障手术中应用球后神经阻滞麻醉的效果。方法选择我院2016年4月至2019年3月期间诊治的600例白内障患者作为研究对象,应用电脑随机法将患者分为常规组和干预组,各300例,常规组患者行右美托咪定麻醉,干预组患者行右美托咪定复合球后神经组织麻醉。对比两组患者麻醉效果及视力矫正情况。结果干预组患者的麻醉效果和术中眼压情况优于常规组(P<0.05)。结论基层医院白内障患者手术中行球后神经阻滞麻醉可有效提高麻醉效果。

坤安合剂临床治疗复发性流产的研究

目的研究中药组方坤安合剂临床治疗复发性流产的疗效。方法复发性流产患者71例,随机分为治疗组和对照组,治疗组37例,对照组34例,两组患者年龄、流产病程等情况比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组服用中药坤安合剂,对照组使用黄体酮注射液,两组一个疗程均为10d,观察比较两组治疗效果。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.7%和73.5%,比较无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组治愈率分别为45.9%和17.6%,比较有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现药物不良反应。结论中药组方坤安合剂治疗复发性流产疗效满意。

早期康复护理干预实施于颅脑损伤患者中对其神经功能障碍恢复的效果探究

目的探究早期康复护理干预实施于颅脑损伤患者中对其神经功能障碍恢复的效果。方法选取2015年1月—2017年7月收治的60例颅脑损伤患者为研究对象,随机分为两组,常规组和实验组各30例,给予常规组实施常规护理,实验组实施早期康复护理干预,对比两组的神经功能障碍恢复效果。结果从结果可知,护理后,相比于常规组,实验组患者的日常生活能力更强,且精神状态更好,同时神经功能缺损程度更低,可以说实验组患者神经功能障碍恢复得更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预实施于颅脑损伤患者中,对患者恢复神经功能障碍极为有利。

中西医结合治疗阴囊湿疹体会

阴囊湿疹是一种常见皮肤病,由于搔痒难忍,致使患者寝食不安,精神上受到很大的痛苦.湿疹发生于阴囊部位,名为阴囊湿疹,俗称绣球风或肾囊风.其病因一般认为是各种内、外因素所引起的变态反应,或与核黄素缺乏,神经机能障碍有关.中医则认为因风湿热客于肌肤而成.急性以湿疹为主,慢性多伴有血虚及久病耗血所致.