外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估新辅助化疗胃癌患者预后的相关研究

目的探究外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估新辅助化疗胃癌患者预后的相关研究,以期为临床上胃癌患者的治疗方案的选择提供理论依据。方法本研究收集自2020年1月至2022年1月收治该院普通外科收治的297例胃癌患者为研究对象,所有患者均经过病理诊断为胃腺癌,均采用新辅助治疗后行根治性切除术,收集患者的一般基准资料,包括性别,年龄,身高,体质量,是否患有高血压、糖尿病和冠心病等,收集患者的临床病理学资料,包括肿瘤最大径,是否有癌栓,是否神经浸润,TNM分期等。利用受试者工作(ROC)曲线确定胃癌化疗前外周血小板与淋巴细胞比值(PLR)的临界值,根据临界值进行分组,分成升高组和降低组。生存率的计算采用Kaplan-Meier法,与胃癌化疗预后相关的单因素分析和多因素分析均采用COX比例风险回归模型。结果根据PLR的计算值绘制ROC曲线下面积为0.903(95%CI:0.551~0.643),当PLR=142时,约登指数处于最高值,因此,本研究以PLR=142作为临界点,计算其灵敏度为94.1%,特异度为95.3%。其中升高组患者109例,降低组患者188例。利用Kaplan-Meier绘制生存曲线,结果显示,降低组患者5年生存率(OS)为92.1%,升高组患者5年OS为67.4%,降低组患者5年无进展生存期(PFS)为93.1%,升高组患者5年PFS为71.2%;单因素分析结果和多因素分析结果显示,年龄(是否高龄),肿瘤最大径(是否≥5 cm),TNM分期,有无术后辅助化疗,癌栓(有/无),神经侵入(有/无),病理反应和PLR差值是与胃癌患者OS和PFS相关的高危因素(P<0.05)。结论外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)可以预测胃癌新辅助化疗方案的预后效果。

手术和非手术治疗急性胰腺炎的体会

目的:探讨手术和非手术治疗急性胰腺炎的体会。方法:94例急性胰腺炎患者,在严密监护观察下进行综合性非手术治疗44例,在非手术综合治疗措施基础上,对有手术适应证者采用手术治疗50例。结果:其中非手术组和手术组的治愈率分别为93.19%(41/44例)和80.00%(40/50例),病死率分别为6.81%(3/44例)和20.00%(10/50例)。结论:正确掌握手术指征与时机,是急性胰腺炎救治成功的关键。

老年急性胆囊炎的临床特点和诊疗体会

随着老年人口比例的增加和生活方式的变化，老年急性胆囊炎发病率日益增高。现就其临床特点和诊疗体会讨论如下：

幽门螺杆菌感染T细胞亚群的表达及临床意义

目的通过研究幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的相对含量及CD4+/CD8+的比值,探讨其与慢性胃炎之间的关系与临床应用价值。方法利用流式细胞仪分别检测98例慢性胃炎患者和46例正常对照人群CD3+、CD4+、CD8+的相对含量,快速尿素酶法和14 C尿素呼气试验检测Hp。结果与正常对照组相比,慢性胃炎患者CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+比值均呈显著性降低;与Hp阴性组相比,Hp阳性组仅CD3+的含量存在统计学降低;与轻度慢性胃炎组相比,CD3+的含量的中度组和重度组均存在显著性降低,重度组CD4+含量和CD4+/CD8+比值均显著性降低;与中度组相比较,轻度组仅CD3+的含量有显著升高,而重度组的CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值存在显著性降低。结论慢性胃炎患者存在一定的T淋巴细胞紊乱,其可能参与慢性胃炎的免疫应答过程。