口服托拉塞米与呋塞米在心力衰竭维持治疗中疗效的比较

目的比较口服托拉塞米与呋塞米在心力衰竭维持治疗中的疗效。方法50名成年心力衰竭患者随机分为呋塞米组合(25例)和托拉塞米组(25例),两组患者均接受心衰标准治疗方案,分别以呋塞米20 mg·d^(-1)、托拉塞米10 mg·d^(-1)维持治疗,随访1年。观察2组患者因心衰再住院率、再住院时间、住院天数、药物不良反应、躯体和情绪状况评分。结果呋塞米组23名患者完成随访,托拉塞米组24名患者完成随访。与呋塞米组相比,托拉塞米组患者因心衰再住院率低,且住院天数少(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,托拉塞米组患者再住院的风险低于呋塞米组患者(P<0.05),COX回归分析发现,托拉塞米组患者再住院风险降低62%(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异。出院后2个月、8个月、12个月托拉塞米组患者躯体状况评分改善较呋塞米组明显(P<0.05)。两组患者情绪状况评分改善无统计学差异。结论在心力衰竭维持治疗中托拉塞米疗效好于呋塞米,能降低患者再住院风险,降低住院天数,改善心衰患者躯体状况评分,但需要更多临床研究数据来验证。

149例急性心肌梗死患者溶栓治疗临床研究

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法对149例溶栓的急性心肌梗死患者,进行溶栓治疗,观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变,以及并发症和住院期间病死率。结果 3小时内溶栓再通率86.04%,3～6小时溶栓再通率76.31%,6～12小时溶栓再通率40%,未见严重出血不良反应。结论应用溶栓治疗急性心肌梗死是一项安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高。