胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究

目的探讨胆肠吻合不放支撑引流管的可行性。方法比较52例高位胆管空肠吻合不放支撑引流管患者(A组)和56例放置支撑引流管患者(B组)的临床治疗恢复过程、术后随访和再手术情况。结果A组的胆瘘发生率为5.8%(3/52),B组为3.6%(2/56),两者差异无显著性(P>0.05);禁食、治疗用药和住院时间A组较B组短(P<0.01);术后感染并发症和水电紊乱A组较B组低(P<0.05)。术后随访A组和B组的胆管炎发作、结石再发、腹腔粘连和再次手术分别为4.4%,20.4%(P<0.05);2.2%,8.16%(P>0.05);4.4%,20.4%(P<0.05);2.2%,16.3%(P<0.05)。B组的8例再手术中有4例再发结石,5例次胆肠吻合口炎性增生、硬化。结论改进和提高胆肠吻合技术,不放支撑引流管是安全、可行的,且术后并发症少,恢复快,近远期疗效佳,患者易接受。

不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响

目的探讨不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响。方法 60例胃癌患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组行胃癌根治性切除术,观察组行胃癌扩大根治性切除术,比较两组手术前后生活质量及手术效果。结果 (1)根据Karnofsky生活质量评价标准,对照组手术前后Karnofsky生活质量评分分别为(74.72±8.59)分与(67.26±5.39)分,差异显著(P<0.05);观察组分别为(74.90±9.10)分与(73.37±8.25)分,差异不显著(P>0.05),两组术后生活质量评分比较,差异显著(P<0.05);(2)对照组平均住院时间、平均手术时间、平均术中及术后出血量、平均下地时间分别为(26.02±3.32)d、(108.22±11.35)min、(530.18±35.68)mL及(14.45±1.02)d,观察组分别为(17.50±1.99)d、(40.62±6.77)min、(126.07±32.18)mL及(44.05±6.39)d,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与根治性切除术相比,扩大根治性切除术有利于改善胃癌患者生活质量。

幽门螺杆菌感染T细胞亚群的表达及临床意义

目的通过研究幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的相对含量及CD4+/CD8+的比值,探讨其与慢性胃炎之间的关系与临床应用价值。方法利用流式细胞仪分别检测98例慢性胃炎患者和46例正常对照人群CD3+、CD4+、CD8+的相对含量,快速尿素酶法和14 C尿素呼气试验检测Hp。结果与正常对照组相比,慢性胃炎患者CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+比值均呈显著性降低;与Hp阴性组相比,Hp阳性组仅CD3+的含量存在统计学降低;与轻度慢性胃炎组相比,CD3+的含量的中度组和重度组均存在显著性降低,重度组CD4+含量和CD4+/CD8+比值均显著性降低;与中度组相比较,轻度组仅CD3+的含量有显著升高,而重度组的CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值存在显著性降低。结论慢性胃炎患者存在一定的T淋巴细胞紊乱,其可能参与慢性胃炎的免疫应答过程。