肠道微生态系统与IBD、IBS

肠易激综合征（IBS）是胃肠道最常见的功能性疾病；溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）统称为炎症性肠病（IBD），是一种常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病。上述疾病的病因和发病机制目前均不清楚。随着微生态学研究的深入，已证实微生态失调直接或间接参与上述疾病的发生。

C反应蛋白和糖化血红蛋白检测对糖尿病肾病诊断的价值分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）,是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病患者病死的主要原因之一。目前研究表明：DN是成人慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）病因中最重要的单一因素。流行病调查显示在美国每年进入血液透析的患者中,约50%为糖尿病肾病。

上消化道出血的治疗措施

上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上的消化管,包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道和胰管病变而引起的出血,是临床工作中常见的急症,其临床表现以呕血和黑粪为主要特征.引起上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同.上消化道出血的诊断并不困难,关键在于治疗.

冲击波治疗骨折延迟愈合36例临床观察

目的探讨冲击波治疗骨折延迟愈合的临床疗效,为治疗骨折延迟愈合找一个快速有效的方法。方法使用冲击波治疗过的骨折延迟愈合患者36例,在治疗后每40天进行X线复查,进行随访1~1.5年,观察此36例患者的临床治疗效果。结果 36例进行治疗的患者中,4例患者无效,32例患者有明显骨痂生长并最终完全愈合,经过复查,骨折平均愈合时间为15周。结论冲击波治疗骨折延迟愈合患者的效果好、恢复快,值得推广应用。

益胃煎剂对萎缩性胃炎小鼠Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:观察益胃煎剂对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)小鼠胃黏膜病理组织学及凋亡行为的影响。方法:小白鼠60只随机分为正常对照组、CAG模型组(模型组)、益胃煎剂干预组(干预组)。水杨酸钠法复查萎缩性胃炎小鼠模型,观察胃黏膜病理形态学变化;应用免疫组织化学法观察胃黏膜细胞Bcl-2、Bax的表达情况。结果:对正常对照组、模型组、益胃煎剂干预组的慢性炎症程度进行比较,干预组与正常对照组无显著差异,而模型组慢性炎症程度高于正常对照组、干预组。干预组与正常对照组的Bcl-2 LI比较差异无统计学意义(P>0.05),而模型组的Bcl-2 LI明显高于正常对照组与干预组(P<0.01)。干预组与正常对照组的Bax LI比较差异无统计学意义(P>0.05),而模型组的Bax LI明显低于正常对照组与干预组(P<0.01)。干预组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而模型组的Bcl-2/Bax比值明显高于正常对照组与干预组(P<0.01)。结论:益胃煎剂可以减轻CAG小鼠胃黏膜炎症程度,其机制可能与其能够下调Bcl-2表达,上调Bax表达,从而调节胃黏膜上皮细胞的凋亡行为有关。

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较

目的对比莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性。方法方便选取2017年2月—2018年2月医院门诊收治的功能性消化不良患者入组,每入选1例符合要求的对象,便随机分组,直至莫沙必利组、多潘立酮组各入组100例,分别采用莫沙必利、多潘立酮治疗,持续8周,对比疗效、不良反应发生情况。结果莫沙必利退出2例,多潘立酮退出3例。莫沙必利组愈显率高于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。莫沙必利组与多潘立酮组整体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。莫沙必利组组腹胀、早饱症状控制时间高于多潘立酮组,莫沙必利组嗳气症状控制时间低于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应,莫沙必利组复发率5.1%(5/98),多潘立酮组10.3%(10/97),差异无统计学意义(χ~2=1.917,P=0.166>0.05)。结论莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效存在一定的差异,整体上看莫沙必利的疗效更好,但是两者在预防复发方面无显著的差异。

吉妮宫内节育器的临床应用效果观察

目的探讨吉妮宫内节育器的临床应用效果,以为临床提供参考。方法对本院2010年1月至2011年10月收治的100例自愿要求放置吉妮宫内节育器患者的临床资料进行回顾性分析,所有研究对象均于吉妮宫内节育器放置后1、3、6、12个月进行随访;观察吉妮宫内节育器的放置情况、随访情况及不良反应。结果 100例吉妮宫内节育器放置者均成功完成,1次放置成功者96例(96%),2次成功者2例(2%),3次成功者2例(2%)。2例出现出血,1例发生带器妊娠。随访12个月后继续存放率为95%。结论吉妮宫内节育器安全性好,出血少,不良反应少,适合于不同年龄的育龄妇女,值得临床推广应用。

罗格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨罗格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效,以为临床治疗2型糖尿病提供参考。方法将本院2011年8月至2012年9月收治的86例2型糖尿病患者随机分为观察组与治疗组,每组各43例,对照组患者给予瑞格列奈进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用罗格列酮。12周后观察两组患者治疗前后的空腹血糖、体质量指数、餐后2h血糖的变化水平,并进行统计学比较。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显降低,体质量指数明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组治疗后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可显著降低患者的血糖水平,值得临床推广应用。

消渴胃安汤配合针灸、耳压疗法治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察消渴胃安汤配合针灸、耳压疗法治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法采用随机分组的观察方法,治疗组和对照组病例各30例,治疗组给予消渴胃安汤口服,同时配合针灸、耳压疗法,对照组给予常规西药治疗,疗程均为1个月。结果治疗前后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴胃安汤配合针灸、耳压疗法治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,且安全性高。

地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

目的观察分析地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法将2017年6月—2018年4月入该院接受治疗的100例2型糖尿病患者采用随机分组法分为对照组与观察组,两组患者均为50例,予以对照组患者诺和灵30R进行治疗,观察组患者实施地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗,观察比较两组患者经相应治疗后血糖指标情况,以及不良反应发生率。结果数据显示两组患者血糖与治疗前相比均得到明显下降,观察组患者血糖各项指标改善情况均优于对照组患者,同时,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,组间各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者的治疗中,地特胰岛素和瑞格列奈联合应用可有效降低血糖水平和糖化血红蛋白,降低血糖波动,减少低血糖发生情况,进一步提高药物安全性,值得临床应用。

老年糖尿病患者的护理体会

目的探讨老年糖尿病患者的护理效果。方法对2011年8月至2012年11月本院收治的89例老年糖尿病患者进行护理干预。结果 89例患者除1例右下肢坏疽并发感染,1例因肾病并发肺部感染死亡外,其余87例患者均好转出院。结论经过对老年糖尿病患者进行护理干预,可降低患者的血糖,降低并发症的发生率。

三氮唑核苷治疗病毒性肺炎的临床观察

目的探讨三氮唑核苷治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法将我院收治符合标准的病毒性肺炎患者76例随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组给予痰热清治疗,治疗组给予三氮唑核苷进行治疗,1个疗程后评价并记录临床疗效。结果治疗组总有效率为84.21%,对照组总有效率为73.68%,两组数据经统计分析比较具有显著性差异(P<0.05)。结论三氮唑核苷治疗病毒性肺炎效果显著,临床疗效确切,值得临床推广应用。

超敏CRP、D-二聚体及纤维蛋白原联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病的临床诊疗价值

目的探讨联合检测超敏CRP(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原(FIB)三个指标对Ⅱ型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床诊疗价值。方法将2013年3月—2014年3月在该院内分泌科确诊的136例Ⅱ型糖尿病患者,根据24 h尿液尿白蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(DM组,UAER<20μg/min)45例、早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 20-200μg/min)47例和临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER>200μg/min)44例。另选44例健康体检者为对照组。所有受试者均空腹取静脉血,同时对hs-CRP、D-Dimer及FIB进行检测,进行组间比较,并将三者与UAER进行相关性分析。结果三组Ⅱ型DM患者hs-CRP、D-Dimer、FIB检测结果均高于对照组(P均<0.05),且随UAER值的升高而增加,呈明显的正相关性。结论联合检测hs-CRP、D-Dimer及FIB对Ⅱ型DN早期诊疗的有重要临床应用价值。

关于下肢动脉疾病的治疗

下肢动脉疾病(PAD)是由动脉硬化,动脉炎,动脉栓塞,动脉外伤以及解剖结构等多种原因造成下肢动脉急性或慢性的闭塞,其中以动脉硬化最为常见发生此类疾病的危险因素包括:性别,高龄,吸烟史,糖尿病,高血压,血脂异常,炎症状态和种族遗传等。流行病学研究表明PAD在人群中发病率约3-10%;年龄在70岁以上者,其发病率可高达15-20%,合并糖尿病者,糖化血红蛋白(HBAIc)1%发生PAD的风险增加26%。50岁的糖尿病患者调查,这类患者PAD发病为19.47%(70岁以上者高达31.9%)。其主要表现为可以分为四个阶段:首先表现在脚上温度低,足背动脉波动减弱或消失,其次出现间歇性跛行,跛行距离越短病情越严重,再次静息痛最后出现溃疡并且长时间不愈合。

运动针灸疗法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病对患者生活质量的改善评价

在气滞血瘀型颈型颈椎病患者的临床治疗中,施以运动针灸疗法,观察其实际效果。方法 纳入66个病例,以“信封法”分入组①:对照组、组②:观察组,分别实施常规针灸疗法、运动针灸疗法。结果 表2-4结果显示观察组所得数据更令人满意(P<0.05);经对两组疾病复发率展开比较,无差异(P>0.05)。结论 对气滞血瘀型颈型颈椎病患者开展运动针灸疗法,可助其提高临床总有效率,减轻疼痛并提高生活质量,且可降低疾病复发率。

小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛的改善评价

于腰椎间盘突出症的临床治疗中,取小针刀疗法以观疗效。方法 共计100个对症病例以治疗方法不同,分成例数均等的两个研究组别,其一对照组50例,施以针灸治疗,其二观察组50例,加用小针刀疗法。就临床各指标进行对比。结果 于疼痛评分、ODI指数、直腿抬高角度方面,治疗后观察组均优于对照组,于疼痛介质与炎性因子各指标方面,治疗后观察组优于对照组,于治疗总有效率方面,观察组所得值96.00%处更高位(P<0.05);组间不良反应差异很小(P>0.05)。结论 腰椎间盘突出症于针灸治疗基础上,联同小针刀疗法,可积极改善疼痛,整体效果确切,安全性高。