老年人糖调节受损与心率震荡的相关性研究

目的探讨老年人糖调节受损与心率震荡的相关性。方法选择健康体检者254例,根据口服葡萄糖耐量试验结果和国际糖尿病联盟发布的血糖管理指南,将受试者分为对照组127例、糖调节受损组(受损组)72例及新诊断糖尿病组(糖尿病组)55例。所有受试者均进行24h动态心电图检查,并进行相关分析。结果与对照组比较,受损组及糖尿病组震荡初始及24h室性期前收缩总数升高,震荡斜率及RR间期标准差(SDNN)明显降低(P<0.05);与糖尿病组比较,受损组震荡初始降低,震荡斜率及SDNN明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,空腹血糖水平与震荡初始及24h室性期前收缩总数呈正相关(r=0.5347,r=0.3419,P<0.01),与震荡斜率及SDNN呈负相关(r=-0.4633、r=-0.3682,P<0.01)。结论空腹血糖水平与心率震荡相关,老年糖调节受损者已经存在心脏自主神经的功能紊乱。

清晨血压对老年人血管内皮功能及慢性炎症反应的影响

目的探讨清晨血压对老年人血管内皮功能及慢性炎症反应的影响。方法选择2018年4月至2019年10月在高密市市立医院进行24 h动态血压监测的年龄≥60岁的老年人349例,检测所有受试者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及慢性炎症因子hsCRP、TNF-α和IL-17水平。依据24 h动态血压监测结果,将受试者分为血压正常组(n=108)、单纯清晨高血压组(n=114)及高血压组(n=127)。比较三组研究对象的临床资料、24 h动态血压参数、血管内皮功能及炎症因子水平,采用偏相关分析24 h动态血压参数与FMD及炎症因子的相关性。结果与血压正常组比较,单纯清晨高血压组及高血压组的FMD更低(均P<0.05),血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平更高(均P<0.05)。与单纯清晨高血压组比较,高血压组的FMD更低(P<0.05),血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平更高(均P<0.05)。控制年龄、性别、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖以及24 h平均血压等因素后,清晨平均收缩压与FMD呈负相关(P<0.05),与血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平呈正相关(均P<0.05);清晨平均舒张压与FMD呈负相关(P<0.05),与血清hsCRP及TNF-α水平呈正相关(均P<0.05)。结论清晨血压水平与血管内皮功能状态及慢性炎症水平密切相关,并独立于24 h平均血压,清晨血压升高可能是老年人内皮功能紊乱及慢性炎症反应水平升高的重要危险因素。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

研究探讨在2型糖尿病肾病合并高血压治疗中选择使用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床效果为何。方法:病例选取时间确定为2020年2月-2021年2月,选择病例数为40例,临床分组方式可利用随机数值划分法,其中单数为观察组,偶数为对照组,两组数量均分确定为20例,命名为对照组患者实施单一化苯磺酸氨氯地平治疗措施,被命名为观察组患者采取厄贝沙坦联合对照组治疗方式(苯磺酸氨氯地平),组间对比两组的治疗效果为何。结果:治疗阶段结束,命名为观察组其糖代谢指标与对照组实施组间比对,结果显示P值<0.05;血糖血压达标时间指标与两组组间对比,观察一组相比于对照一组,结果显示前者治疗优势限制,结果显示P值<0.05。结论:针对此类疾病患者治疗,采取联合治疗方式,效果远远超过单一用药方式,起效快,具有较高的安全性,临床推广价值显著。