左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比分析

目的对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的疗效。方法将2016年2月~2017年2月我院90例扩张型心肌病并顽固性终末期心衰患者采用数字表法分为两组,对照组予常规抗心衰和多巴酚丁胺治疗,观察组予常规抗心衰和左西孟旦治疗,比较两组的临床治疗效果及症状改善时间、心衰纠正时间;两组患者干预前后左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数、药物副作用发生率。结果观察组扩张型心肌病并顽固性终末期心衰治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、心衰纠正时间短于对照组(P<0.05);干预前两组左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数相近(P>0.05);干预后观察组左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数优于对照组(P<0.05)。两组药物副作用发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比,左西孟旦效果更好,可更快改善心功能、纠正心衰,且药物安全性较高,值得推广。

25例中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床观察

目的探讨采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效观察。方法选择2009年7月到2011年2月在我院采用中心静脉导管置管心包引流术治疗的心包积液的患者25例作为研究对象，男性为16例，女性为9例，年龄分布为41．8±13．4岁，所有患者均心脏彩超检查为心包积液患者，所有患者均采用在超声室采用二维B超直接介导下穿刺置管。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。结果采用中心静脉导管心包引流术治疗前后血压及心率变化情况分析显示，治疗前后收缩压、舒张压和心率均有明显变化（P〈0．05），对研究对象采用心包引流术治疗效果结果显示，完全缓解患者为22例，占88．00％，部分缓解患者为2例，占8．00％，无效患者为1例，占4．00％，其由于多器官功能衰竭而死亡，治疗后均无出现继发性感染、未出现肝、肾功能异常。随访半年均未出现心包缩窄临床症状。结论采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效较好，应加强临床推广。

优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果观察

目的探讨优质护理与常规护理对急性心肌梗死（AMI）患者的护理效果差异。方法选取我科2013年3月-2014年12月在临床开展优质护理服务的40例AMI患者为观察组,同时选取收治的40例AMI患者为对照组,对两组患者住院时间、并发症发生率及心理状况变化情况进行对比分析。结果护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.01）;两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在AMI患者的护理中开展优质护理能够明显缩短患者住院时间,缓解患者的心理压力,有助于早日康复。

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死并发症的关系

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性心肌梗死(AMI)并发症的相关性。方法对确诊的178例AMI患者于入院后24小时内抽血检查其Lp-PLA2表达水平,分析其与患者住院期间发生并发症的相关性。结果在本研究中,通过χ2检验对比分析三组Lp-PLA2表达与并发症出现例数,P<0.05或P<0.01。结论急性心肌梗死患者的血浆Lp-PLA2水平与AMI并发症的发生存在正相关。

增强型体外反搏在老年冠心病患者康复治疗中的应用

目的探讨增强型体外反搏(Enhanced External Counter Pulsation,EECP)在老年冠心病患者康复治疗中的应用。方法 48例老年冠心病患者平分为两组,对照组(n=24)常规给予双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类调脂药物、胸痛时给予硝酸盐制剂等;治疗组(n=24)在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏。观察两组患者心绞痛疗效、心肌梗死发生率、心血管病住院率、心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)等指标及应用增强型体外反搏的安全性、耐受性。结果治疗组的心绞痛疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组的心肌梗死发生率和心血管病住院率与对照组相比无显著性(P>0.05);对照组心功能分级、LVEF值无明显变动,而治疗组有显著提高(P<0.05)。治疗组无发生严重不良反应,提示EECP耐受性良好。结论增强型体外反搏在老年冠心病患者的康复治疗中可以提高心绞痛的疗效,提高运动耐量,改善左室的收缩功能,且安全性、耐受性好,值得推广应用。

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比研究

目的:探讨左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的临床疗效。方法:将我院2010年6月至2013年10月收治的扩张型心肌病并顽固性终末期心衰患者67例随机分为观察组(n=35)和对照组(n=32),观察组在常规纠正心衰治疗的基础上应用左西孟旦,先用负荷量12μg/kg,10 min内静脉注射,随后维持量0.1μg/(kg·min)静滴,如患者能耐受,则2 h后增加剂量到0.2μg(kg·min),维持静滴,疗程24h;对照组应用多巴酚丁胺,以2μg/(kg·min)静滴开始,如患者能耐受,则2 h后加到4μg/(kg·min)持续静滴,疗程24 h。比较两组临床疗效、药物不良反应、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果:观察组的临床有效率91.4%明显高于对照组的50.%(P<0.01);两组患者血浆BNP水平、LVEF、LVEDD均较治疗前明显改善,且观察组更为明显(P均<0.05);观察组出现一过性血压下降1例,对照组出现偶发性室性早搏、心动过速6例,经处理后均恢复。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦在治疗扩张型心肌病合并顽固性终末期心衰疗效显著,而且药物不良反应低。

镁离子极化液联合西地兰对风湿性心脏病心力衰竭的临床效果分析

目的:探讨西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果。方法:选取2018年1月—2019年2月来我院就诊的68例风湿性心脏病心力衰竭患者,按照随机数表法分为观察组(给予西地兰联合镁离子极化液治疗,34例)和对照组(给予西地兰治疗,34例),对比治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组的73.53%(25/34)(P<0.05),观察组LVEDD、LVSED均显著小于对照组,且LVEF明显大于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心力衰竭安全有效,能提高心功能,治疗安全,值得临床推广。

半夏白术天麻汤治疗美尼尔病的临床观察

目的观察半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病的临床疗效。方法将108例美尼尔患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服半夏白术天麻汤,观察2组疗效。结果治疗组总有效率为90.74%;对照组总有效率为70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

不同负荷剂量氯吡格雷在急性冠状动脉综合征患者药物治疗应用的对比研究

目的对比不同负荷剂量氯吡格雷应用于急性冠状动脉综合征患者药物治疗的疗效和安全性。方法入选212例急性冠状动脉综合征住院患者,随机分为大负荷剂量组(n=107)和常规负荷剂量组(n=105)。大负荷剂量组患者入院后,给予氯吡格雷600mg,常规负荷剂量组患者入院后给予氯吡格雷300mg,之后两组患者均每日服用氯吡格雷75mg作为维持剂量,并都按常规合并应用阿司匹林等其它常规药物或溶栓治疗。随访期为30天,观察患者给药后胸痛缓解时间、平均住院时间、复发胸痛的患者比例、血清心肌酶(CK-MB)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)恢复时间、随访期内发生的不良心血管事件(CV)以及不良反应。结果大负荷剂量组和常规负荷剂量组的患者平均住院时间分别为11.2±1.7d和15.2±1.5d,再发胸痛的比例分别是4.7%和12.4%,随访期内不良心血管事件发生率分别为1.9%和6.7%,三项观察指标均有差异,P<0.05;两组患者不良反应和出血情况无差异,P>0.05。结论 600mg大负荷剂量氯吡格雷比300mg负荷剂量更好地改善短期预后,且不增加不良反应和出血风险。