中医治疗骨伤后期肢体肿胀临床观察

目的观察骨伤后期产生的肢体肿胀应用中医治疗的效果。方法回顾性选取2018年1月—2020年1月骨伤后期肢体肿胀患者300例,依据治疗方法分为中医治疗组(150例)和西医治疗组(150例) 2组,统计分析2组患者的临床疗效、症状缓解时间、肢体肿胀消失时间、治疗时间、住院时间。结果中医治疗组的治疗总有效率为95.3%(143/150),高于西医治疗组的83.3%(125/150),差异有统计学意义(P <0.05)。中医治疗组患者的症状缓解时间显著短于西医治疗组(P <0.05),肢体肿胀消失时间显著短于西医治疗组(P <0.05),治疗时间显著短于西医治疗组(P <0.05),住院时间显著短于西医治疗组(P <0.05)。结论骨伤后期产生的肢体肿胀应用中医治疗的效果较西医治疗好。

中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果及对患者生活质量影响分析

目的:分析中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果及对患者生活质量的影响.方法:选取2017年1月-2019年1月我院收治的腰间盘突出症患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组予以西医药物及牵引治疗,观察组予以中医正骨针灸治疗,比较2组患者临床疗效、JOA评分、SF-36评分.结果:观察组临床总有效率显著比对照组高,观察组治疗后JOA评分、SF-36评分显著比对照组高(P<0.05).结论:中医正骨针灸可有效改善腰间盘突出患者腰椎功能,缓解疼痛感,提升生活质量,值得借鉴.

体重指数与半月板损伤关节镜术后并发症及复发的相关性研究

目的探讨体重指数(BMI)同半月板损伤行关节镜手术者术后并发症、复发相关性。方法选取2021年7月至2023年7月收治的行关节镜手术治疗的半月板损伤者100例。根据患者BMI的不同,分成A组(BMI在18.5~23.9 kg/m^(2))48例、B组(BMI在24.0~27.9 kg/m^(2))30例、C组(BMI>28.0 kg/m^(2))22例。均给予关节镜手术治疗。对各组患者术后随访1、3、4个月,评价膝关节功能HSS评分,对比各组术后并发症发生及复发率,分析BMI同半月板损伤关节镜术后并发症及复发相关性。结果术后随访膝关节功能HSS评分均逐渐提高,术后1、3、4个月的HSS评分,A组评分高于B组,B组评分高于C组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症、复发率方面,A组低于B组,B组低于C组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。经pearson相关性分析半月板损伤关节镜术后,BMI同术后并发症及复发均呈正相关关系(r=0.415,0.488,P<0.05)。结论半月板损伤实施关节镜手术,术后患者膝关节功能可得到改善,且BMI水平低的患者术后并发症及复发率低,BMI同半月板损伤关节镜术后的预后存在显著相关性。

针灸治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后残余症状临床研究

目的:研究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后配合针灸治疗缓解术后残余症状的临床效果。方法:选取100例进行腰椎间盘突出症治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组患者各50例。对照组患者接受经皮椎间孔镜治疗,观察组患者则采取经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后配合针灸治疗,将两组患者的术后随访相关数据进行对比。结果:针对观察组与对照组的治疗优良率、功能障碍指数、JOA评分、SF-36评分进行对比,发现观察组患者当中治疗总优良率为98.0%,而对照组患者治疗总优良率为86.0%。观察组总优良率高于对照组,观察组功能障碍指数低于对照组(P<0.05),观察组治疗后JOA评分、SF-36评分显著比对照组高(P<0.05)。结论:针灸对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后配合针灸治疗能够显著地提高治疗优良率,并具有较低的功能障碍指数评分,提高神经功能JOA评分,提升腰椎间盘突出症术后生活质量。

套管式火针治疗腰椎关节突关节源性腰痛临床研究

目的:评价套管式火针在切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效及安全性。方法:将60例腰椎小关节源性腰痛患者随机分为套管式火针组、射频热凝组、小关节封闭组,每组20例,各组在治疗前、术后1个月、术后3个月、术后6个月测定VAS评分、ODI评分,术后6个月评定中医综合疗效、记录各组不良事件。结果:各组患者术后1个月、3个月、6个月腰背疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),套管式火针组、射频热凝组VAS评分均低于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。各组患者术后1月、3个月、6个月腰椎功能ODI评分均低于治疗前(P<0.05),套管式火针组、射频热凝组ODI评分低于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组ODI评分无统计学差异(P>0.05)。术后6个月套管式火针组、射频热凝组中医总体疗效优于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组比较无统计学差异(P>0.05)。各组患者均未出现明显不良反应。结论:套管式火针临床应用于腰椎关节突关节源性腰痛的治疗是有效的、安全的,创新套管火针较射频热凝更加经济、简便,能进一步提高疗效。

三七总皂苷预防髋关节置换术后异位骨化的临床效果分析

目的分析三七总皂苷预防髋关节置换术后异位骨化的临床效果。方法将86例行髋关节置换术治疗患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组术后给予吲哚美辛片预防异位骨化,观察组术后给予三七总皂苷联合吲哚美辛片预防异位骨化,比较两组的异位骨化发生率、髋关节Harris评分及不良反应。结果观察组的异位骨化发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组髋关节Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术后给予三七总皂苷预防治疗能够有效降低异位骨化发生率,改善患者的髋关节功能,具有较高的安全性及推广应用价值。

Masquelet技术对于创伤性骨缺损的治疗研究

目的探讨Masquelet技术在修复创伤或感染造成的大段骨缺损中的临床应用及疗效。方法笔者选取高州市中医院骨科2009年1月~2012年1月应用Masquelet技术修复创伤或感染造成的大段骨缺损的9例患者,男性7例,女性2例;年龄27~79岁,平均53岁。分为2期,一期为彻底清创后抗生素骨水泥填充骨缺损,目的为刺激诱导膜的产生;6~8周后诱导膜产生,行二期手术取出骨水泥,置入自体松质骨。结果对接受手术的9例患者进行平均时间为7个月的随访,所有患者的长骨愈合情况良好。结论 Masquelet技术为创伤后骨缺损治疗提供了满意的治疗效果,值得推广。

活血止痛膏联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探讨活血止痛膏联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为两组各49例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予活血止痛膏联合身痛逐瘀汤加减治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度及腰椎功能。结果实验组的治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前,实验组的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论活血止痛膏联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效缓解患者的腰椎疼痛,改善腰椎功能。

补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床效果

目的探讨补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗强直性脊柱炎(AS)合并骨质疏松(OP)的临床效果。方法选取2017年8月~2018年6月我院收治的80例AS合并OP患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组采用阿仑磷酸钠治疗,干预组加用补肾通络法治疗,比较两组患者治疗前后的腰椎(L2~4)、股骨颈、大转子的骨密度(BMD),骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)含量,并观察治疗后的临床总有效率。结果治疗后,两组患者的L2~4、股骨颈和大转子的BMD高于治疗前,两组患者的BGP、PⅠNP水平高于治疗前,CTX水平低于治疗前,干预组的L2~4、股骨颈和大转子的BMD高于对照组,干预组的BGP、PⅠNP水平高于对照组,CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的临床总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AS合并OP患者采用补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗可显著提高临床疗效,改善骨代谢和BMD指标。

循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用

目的探讨循证护理(EBN)在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者临床护理中的应用效果。方法随机选取我院骨科2013年1月至2014年12月期间49例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者作为对照组,同时选取此期间内51例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者作为本组研究的观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展循证护理干预,对比两组患者护理前后生活质量评分(QOL-100)变化情况。结果护理前,两组患者的QOL-100评分之间无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;观察组的生活功能为(47.75±6.31)分、心理功能为(68.24±9.27)分、社会关系领域为(39.43±8.25)分、QOL-100为(16.14±4.74)分,均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论循证护理能够明显提高老年股骨颈骨折合并糖尿病患者术后的生活质量,加快康复。

穴位埋针结合红外线治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探究穴位埋针结合红外线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2018年8月至2019年3月高州市中医院收治的108例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,给予两组患者双氯芬酸钠消炎止痛、骨瓜提取物改善骨代谢、甲钴胺营养神经等常规治疗,观察组则在此基础上实施穴位埋针结合红外线治疗,比较两组患者治疗总有效率、人体功能性障碍评分表(JOA)评分及疼痛数字分级表(NRS)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者JOA评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者JOA评分及NRS评分指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予腰椎间盘突出患者穴位埋针结合红外线治疗,可有效提升临床治疗效果,降低患者疼痛程度,有利于患者肢体功能的恢复,值得全面推广应用。

舒适护理对减轻多发骨折合并尿道膀胱损伤患者术后疼痛的影响

目的:探讨舒适护理在多发骨折合并尿道膀胱损伤患者术后疼痛护理中的应用效果。方法:选取2012年1月至2014年1月收治的80例多发骨折合并尿道膀胱损伤的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在常规方法基础上给予舒适护理,对比两组患者的治疗效果与术后镇痛效果。结果:(1)观察组Majeed评分:优13例、良22例、差5例,优良率为87.5%;对照组Majeed评分:优6例、良23例、差11例,优良率为72.5%。观察组Majeed评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。(2)镇痛效果比较:观察组的镇痛总有效率为95.0%,对照组为77.5%,观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在多发骨折合并尿道膀胱损伤患者术后护理中开展舒适护理,可以有效缓解患者的切口疼痛,改善患者生活质量,提高治疗效果。

椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:探讨椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:纳入我院自2015年采用椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症患者64例,均采用椎间孔镜治疗,并于术前、术后2周及术后4周对患者进行疗效评估,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者进行疼痛评分,采用日本骨科学会(JOA)评分对治疗效果进行评估。结果:所有纳入研究病例均顺利完成手术,手术时间为(40. 5±10. 6) min,出血量(30. 2±8. 6) ml,术前、术后2周及术后4周的VAS评分不断降低,组间差异具有统计学意义(P <0. 05);术前、术后2周及术后4周JOA分数不断升高,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症对缓解患者疼痛具有重要作用,且治疗效果显著。

微型自攻空心螺钉术式对掌指骨关节内小骨折患者的临床疗效观察

目的为了进一步提高掌指骨关节内小骨折的治疗效果和减少患者的痛苦,分析和探讨采取微型自攻空心螺钉术与切开复位钢板内固定两种不同治疗方案的治疗效果及手术情况。方法将2011年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的96例掌指骨关节内小骨折患者作为研究对象并按照患者及家属意愿分为观察组和对照组,其中观察组患者48例,治疗上采取自攻空心螺钉术的方案进行治疗,对照组患者48例,治疗上采取切开复位钢板内固定方案进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及术中、术后情况。结果经过统计分析发现,观察组患者的临床恢复效果显著优于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术用时、住院天数、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但是恢复时间显著优于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于掌指骨关节内小骨折患者采取自攻空心螺钉术方案进行治疗,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且可以减少手术对患者的创伤和痛苦,降低医疗花费和住院时间,效果显著,值得借鉴推广。

间歇充气加压装置配合低分子肝素对老年髋骨骨折患者深静脉血栓形成的预防价值

目的探讨间歇充气加压装置配合低分子肝素对老年髋骨骨折患者深静脉血栓形成的预防价值。方法选取2015年7月至2017年8月间我院收治的80例老年髋骨骨折患者,随机分为两组各40例。对照组患者予以1 m L低分子肝素进行治疗,1次/d,连续用药10 d;观察组患者在对照组的基础上,配合予以间歇充气加压装置进行治疗,10 h/d,连续应用10 d。结果观察组的深静脉血栓发生率为5.0%,显著低于对照组的17.5%(P<0.05)。两组的术中出血量、术后引流量及术后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇充气加压装置配合低分子肝素在老年髋骨骨折患者中的应用,可以显著降低深静脉血栓形成的发生率,同时不会增加术中的出血量、术后引流量及并发症发生风险,具有较高的安全性,值得推广应用。

椎间孔镜技术与经皮椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的对比椎间孔镜技术与经皮椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组各39例。A组给予椎间孔镜技术治疗, B组给予椎间盘镜技术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术指标、随访ODI指数。结果 A组的治疗优良率为94.87%,显著高于B组的76.92%(P <0.05)。与B组比较, A组的切口长度、住院时间较短,术中出血量较少,手术时间较长,随访期间ODI指数较低(P均<0.05)。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可显著改善患者的腰椎功能障碍,减少出血量,促进患者术后康复,值得推广。

经椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折效果观察

目的探讨分析经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折临床效果;方法选取68例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,分别给予经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗和经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,比较两组患者术前、术后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值、伤椎Cobb’b角、VAS评分和ODI评分;结果术后观察组患者伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值高于对照组患者,伤椎Cobb’b角小于对照组患者,术后观察组患者VAS评分和ODI评分低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折既可改善椎弓根固定系统的应力分布,又可避免同种异体骨移植及异种骨移植所存在的免疫排斥反应干扰骨愈合,且降低患者术后疼痛感,促进机体恢复,同时具有较高的安全性,值得进一步在临床上推广。

自体骨移植联合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨自体骨移植联合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效。方法按随机数字表法将我院在2015年6月至2016年6月期间收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者80例分为两组。对照组40例患者实施锁定钢板内固定治疗,研究组40例患者实施自体骨移植联合锁定钢板内固定治疗。比较两组肩关节功能、骨折愈合时间和术后1年肩关节活动情况。结果研究组肩关节功能优良率为95.00%(38/40)与对照组的77.50%(31/40)相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间为(10.78±2.46)周,对照组骨折愈合时间为(15.13±4.26)周,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组肩关节内旋、外旋、前屈、外展等活动角度与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在锁定钢板内固定的基础上给予老年肱骨近端粉碎性骨折患者自体骨移植治疗能有效缩短骨折愈合时间,提高患者肩关节功能和活动度。

RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行不同内固定术疗效对比

目的对比分析Endobutton钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效;方法选取56例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为观察组和对照组,分别给予Endobutton钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组患者临床指标、术前、末次随访VAS评分和Constant评分及术后并发症发生情况;结果观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,出血量、切口长度、治疗费用均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访观察组患者VAS评分低于对照组患者,Constant评分显著高于对照组患者,观察组患者术后并发症发生率为7.14%较对照组患者的35.71%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 Endobutton钢板内固定较锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位减少出血量,减轻对患者的创伤,降低住院治疗费用,减轻患者及其家属的经济负担,降低患者术后疼痛感,促进肩关节功能恢复,降低术后并发症,提高手术的安全性,值得进一步在临床上推广。

股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术的护理体会

目的探讨股骨颈骨折闭合复位,床边加压螺纹钉内固定术的护理经验。方法对286例股骨颈骨折患者行加压螺纹钉内固定术。并做好术前后护理,及早指导功能锻炼,合理调节饮食等措施,出院后同时行随访半年以上。结果骨折全部愈合,髋关节功能恢复好。无护理并发症,效果良好。结论高质量、高技术的护理,对确保手术成功,减少并发症有重要意义。