不同剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性比较

目的比较应用大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性。方法选择2019年2月-2021年2月到我院就诊的62例亚临床甲状腺功能减退症老年患者作为研究对象,以随机抽签法将其随机分为小剂量组和大剂量组,每组各31例。两组均应用左旋甲状腺素钠治疗,其中小剂量组起始剂量为12.5μg/d,维持剂量25~50μg/d,每隔2周增加12.5μg/d;大剂量组起始剂量25.0μg/d,维持剂量75~100μg/d,每隔2周增加25.0μg/d。两组持续用药12周。比较两组治疗总有效率、治疗前后甲状腺功能变化以及不良反应发生率。结果大剂量组治疗总有效率93.55%,与小剂量组83.87%对比无明显的差异(P>0.05)。两组治疗前血清TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗后大剂量组的血清TSH水平显著低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组的药物不良反应发生率6.45%,显著低于大剂量组的25.81%(P<0.05)。结论大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症效果相当,但应用大剂量左旋甲状腺素钠能够更好地改善患者甲状腺功能,而小剂量左旋甲状腺素钠的不良反应更少,临床应根据患者实际病情合理选择剂量,保障治疗有效安全。

沙格列汀在早期糖尿病肾病患者非依赖降脂中的肾脏保护作用研究

目的探讨沙格列汀在早期糖尿病肾病(DN)患者非依赖降脂中的肾脏保护作用。方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的80例早期DN患者,按随机数表法分两组,各40例。对照组给予早期DN常规疗法治疗,观察组在对照组基础上给予沙格列汀治疗,比较两组治疗前、治疗4周及16周时血脂指标,肾功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗4周、16周时,观察组TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周、16周时,观察组Scr、BUN及24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周、16周时,观察组CRP水平(10.28±1.37)、(7.10±1.25)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=5.569、4.592,P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期DN患者于常规治疗基础上增加沙格列汀治疗,不但可有效调节患者机体血脂状态,而且还可通过改善机体微炎症状态等非依赖降脂作用来有效保护患者肾脏功能。