内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效比较

目的比较内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2017年12月至2020年12月本院收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用药物注射止血治疗,观察组采用内镜下钛夹治疗,比较两组临床疗效、临床指标(输血量、肠鸣音正常时间、住院时间)及术后72 h再出血情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量少于对照组,肠鸣音正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与药物注射治疗比较,内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者效果更佳,可提高临床疗效,减少输血量,缩短肠鸣音正常时间、住院时间,降低术后再出血发生率,建议作为临床首选治疗方法。

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血在不同时机内镜诊治的临床价值

目的探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)在不同时机内镜诊治的临床价值。方法选取2017年3月-2021年3月在我院救治的112例ANVUGIB老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组的患者于入院12h内行急诊内镜检查,对照组于入院12~24h行急诊内镜检查。观察两组,ANVUGIB的病因检出情况;再次出血情况、入住ICU、30天内再次住院、院内死亡;内镜检查时间和住院时间。结果ANVUGIB最常见的病因是胃溃疡,共62例。对照组病因的检出率为85.71%,观察组病因的检出率为96.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组再次出血率、入住ICU率、30d内再次住院率和院内死亡率(14.28%、7.14%、17.86%、8.92%)都高于观察组(3.57%、1.78%、7.14%、3.57%),其中两组再次出血率和30d内再次住院率的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者内镜检查时间的差异无统计学意义(P>0.05),对照组住院时间长于观察组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论入院12h内行急诊内镜检查可以提高ANVUGIB的病因检出率,但是没有改善再次出血、入住ICU、30d内再次住院和院内死亡等临床预后。