甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果分析

目的分析甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果。方法根据随机数字表法将2018年1月~2019年3月本院接收的甲状腺癌患者100例分为两组,对照组50例采取常规护理,观察组50例采取快速康复外科护理。计算两组患者的并发症发生率,比较干预前后的心理评估结果,比较两组的切口VAS评分、术后早期下床活动时间和住院时间、护理满意度。结果观察组甲状腺癌患者的并发症发生率及切口VAS评分均低于对照组,干预后的HA评分、HD评分均低于对照组,术后早期下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌患者围术期采用快速康复外科护理可改善心理状况,有效缩短患者术后早期下床活动和住院时间,提升临床治疗效果,提高护理满意度,具有较高的临床应用价值,有助于患者早日康复出院。

镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷的应用

目的 探讨镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的临床应用。方法 对应用镍钛记忆合金气管支架植入治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的 5例临床资料结合有关文献进行分析。结果 全部病例的气管支架植入手术均一次成功。支架放入后 ,患者呼吸困难立即消失 ,转为正常呼吸 ,无喘息、紫绀 ,能自行排痰 ,活动自如。随访 3个月至 6年 ,5例患者均正常工作或生活 ,无呼吸道阻塞征象。

经胸入路腔镜甲状腺切除术14例探讨

目的 探讨经胸入路腔镜下甲状腺切除术的方法与优点。方法 回顾性总结 14例经胸入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料。结果 13例成功施行了经胸入路腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 16 8min ,术中出血平均 10 0ml,无手术相关的并发症 ,平均术后住院时间 5d ,1例中转为常规手术。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术切口小而隐蔽 ,颈部不留瘢痕 ,具有极佳的美容效果 。

经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法 采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scarless endoscopic thyroidectomy,SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果 20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术,1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟,无手术相关的并发症,颈部不留瘢痕,术后平均住院时间4.2天。结论 经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕,具有极佳的美容效果,满足了患者对治疗与美容一体化的要求。

经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果分析

目的 分析经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 回顾分析广东省高州市人民医院2019年1月至2020年11月收治的44例甲状腺肿瘤患者,按治疗方式分组,其中22例接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除手术治疗(观察组),另22例接受传统经颈白线入路切除方式治疗(对照组),比较治疗效果,如疗效、围术期指标等。结果 观察组并发症总发生率9%低于对照组27.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、引流时间、引流量、住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间满意度评分、舒适度评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组满意度评分、舒适度评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗甲状腺肿瘤时,可考虑采用经胸锁乳突肌肌间入路,操作者视野充分,手术操作简单,可降低喉返神经损伤性、出血量,且美观性高。

CA19-9和CA125在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)的表达情况及其临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月在我院就诊的首诊甲状腺乳头状癌患者和甲状腺良性病变患者各30例为研究对象。两组患者均给予手术治疗,采用免疫组化Max Vision两步法检测两组患者病变组织中的CA125、CA19-9表达情况。结果甲状腺乳头状癌组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为66.7%、80.0%,甲状腺良性病变组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为20.0%、26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9阳性病变组织表现为细胞腔缘或胞膜呈线条状着色,多为片状;CA125阳性病变组织表现为细胞腔缘或顶端胞膜呈线条状,大部分胞质着色较弱。不同性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况、临床TNM分期、瘤结节数目的甲状腺乳头状癌患者,其病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌中CA125、CA19-9呈现高表达状态,对甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变的鉴别诊断具有重要的参考价值。

复发性甲状腺癌151例临床分析

目的分析影响甲状腺癌复发的因素。方法对151例复发性甲状腺癌的临床资料进行回顾分析,观察可能影响复发的因素。结果性别、年龄对甲状腺癌的复发无明显的影响(P>0·05),肿瘤大小,病理分型,淋巴转移,手术方式及术后服药对复发均有影响(P<0·05)。结论对于可能复发的甲状腺癌,应采取相应措施尽量减少复发,同时也不应盲目扩大手术范围。

青少年分化型甲状腺癌的再手术治疗(附36例报告)

目的 探讨青少年分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术指征、手术方式、并发症的预防。方法 对 11年来收治的3 6例再手术青少年分化型甲状腺癌临床资料进行回顾性分析。结果 再手术病理有残癌占 3 8 9% ,有颈部淋巴结转移占 3 0 5 %。再手术并发症 :声嘶 2例 ,手足抽搐 3例。再手术 5年生存率 90 4% ,10年生存率 88 9%。结论 青少年的甲状腺结节应高度警惕恶性变可能 ,FNAB(细针针吸细胞学检查 )可以帮助术前诊断 ,减少误诊 ,术中冰冻切片应列为常规 ,选择合理规范的术式 ,可提高手术切除率及患者的生存质量。