环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月在我院治疗的系统性红斑狼疮患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者给予激素治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺冲击治疗,两组患者均治疗12个月。检测比较两组患者治疗前后的免疫功能,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者C4、Ig M、Ig G、Ig A水平均显著改善(P <0. 05),观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(93. 94%)显著高于对照组(75. 76%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者,可明显改善免疫功能,显著提高临床治疗效果,安全可靠。

阿法骨化醇冲击治疗在终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用价值

目的探讨阿法骨化醇冲击治疗对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的应用价值。方法选取终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者50例作为研究对象，所有患者均给予血液透析治疗，并在治疗开始后每日口服0．5μg阿法骨化醇。比较患者治疗前后血磷（P）、血钙（Ca^2＋）、甲状旁腺激素（PTH）指标变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后，PTH和P水平明显降低，Ca^2＋水平显著上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗过程中，患者肝功能无变化，无消化道反应，仅2例患者出现高血钙，所有患者均完成整个疗程。结论阿法骨化醇冲击治疗能显著改善终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平，减轻患者临床症状，且无明显不良反应，安全性较高，值得一临床推广应用。

厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响

目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响。方法选取78例肾病终末期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组39例。对照组患者行腹膜透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。观察并比较两组治疗前后腹膜功能及残余肾功能相关指标变化。结果治疗前两组腹膜功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组24 h超滤量显著高于对照组,4 h透出液/血清尿素水平比、4 h透出液/血清肌酐水平比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余肾功能治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月血红蛋白显著高于对照组,血清肌酐及血清尿素氮显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者应用厄贝沙坦,可有效改善腹膜功能,保护残余肾功能,值得推广。