高州市2023-2024年疑似预防接种异常反应监测分析

目的探究分析高州市2023—2024年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测结果。方法通过中国疾病预防控制信息系统检索收集2023年1月—2024年3月期间的预防接种AEFI监测报告数据,对AEFI监测结果予以描述性分析。结果2023年1月—2024年3月高州市接种疫苗出现245例AFEI,平均每年报告发生率为15.22/10万剂次。一般反应占比80.00%(196/245)、异常反应占比10.61%(26/245),未出现接种事故以及疫苗质量事故。AFEI个案中男女性别比例为1.36∶1;以<1岁者发生AEFI最多,10~15岁者发生AEFI最少。接种至出现症状的间隔时间以<1 d发生AEFI最多。AFEI报告涉及疫苗36种,前三位是百白破疫苗(无细胞)、麻腮风疫苗、13价肺炎疫苗;报告发生率前三位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合)、冻干甲肝减毒活疫苗;引起一般反应的疫苗前两位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合);引起异常反应的疫苗前两位是麻腮风疫苗、23价肺炎球菌疫苗。结论2023年1月—2024年3月高州市AEFI监测结果符合监测要求,且能在一定程度上说明预防接种疫苗的安全性,但需关注AFEI报告中发生率较高的疫苗,并需加强高州市AEFI监测,提升AEFI监测的及时性与灵敏度。

广东省高州市1999～2002年病毒性乙型肝炎流行情况分析及预防策略探讨

目的了解高州市病毒性乙型肝炎(下称乙肝)的流行特征,制订更有效的防范策略。方法收集期间全市乙肝的疫情资料,通过统计学分析,寻找出其流行特征。结果高州市1999～2002年报告乙肝1846例,占这期间报告的甲乙类传染总数的30.86%(1846/5982),其发病数在甲乙类传染病中居第二位。发病率高的镇是潭头,最低的镇是深镇;发病无明显的季节高峰;发病男性多于女性,15～34岁年龄段病例数占59.54%,职业分类中,农民病例占48.48%,学生占27.95%。结论高州市的乙肝发病率居高不下,控制乙肝必须从新生儿乙肝疫苗接种抓起。

高州市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2011年高州市AEFI监测系统报告的疑似预防接种异常反应,评价预防性生物制品的安全性,探寻目前AEFI监测的高效性。方法对《中国免疫规划监测信息管理系统》监测报告信息进行评估和整理,并作描述性分析。结果 2011年报告接种23类预防性生物制品692 640剂次,其中发现9种制品9例AEFI,AEFI发生率为1.299/10万。各类疫苗的AEFI发生率差异无统计学意义。AEFI多于24 h内发生在≤1岁婴儿中,发生类型以不良反应为主,其次为偶合症。临床表现常见发热、皮疹。结论选用免疫效果好且安全性高的疫苗,加强医务人员的培训,加强接种对象及监护人的宣传教育,可减少AEFI的发生。应完善城乡二级网络,提高AEFI报告的灵敏度,做到及时发现报告并控制。

广东高州市1990～1999年麻疹发病情况分析

目的了解高州市近年麻疹的流行特征,为制订有效预防措施提供依据.方法收集1990～1999年全市麻疹疫情报告,并进行个案调查分析.结果1990～1999年全市共报告麻疹病例1 082例,死亡1例,1990～1994年报告病例共809例(74.77%),1～4岁儿童发病581例(53.70%),散居儿童发病835例(77.20%),3～5月份发病540例(49.90%).结论高州市麻疹病例以散居儿童为多,冬春季为发病主峰,应加强流动人口管理,做好麻诊计划免疫工作,落实加强接种措施.

高州市控制新生儿破伤风综合效果评价

目的 为调整消除新生儿破伤风的监测策略与控制措施提供科学依据。 方法 实行主动监测和“零病例”报告制度,接到疑似病例报告后,48h内按全国统一的调查表进行核实诊断;对全市育龄妇女注射破伤风类毒素。 结果 实施监测策略和控制措施前新生儿破伤风的年均发病率为2 42‰,实施监测策略和控制措施后新生儿破伤风的年均发病率为0 59‰。 结论 说明高州市采取的监测策略和控制措施是有效的。

高州市十年新生儿破伤风疫情分析与监测系统评价

目的分析新生儿破伤风发病和流行情况,确认高危乡村和高危人群,为消除新生儿破伤风监测与控制措施的调整提供依据。方法利用描述性流行病学方法将资料分为实施监测和控制措施前后进行分析。结果1995～2004年10年共报告新生儿破伤风病例共301例,年均发病率为1．45‰；死亡7例,死亡率为0．0390。实施监测策略和控制措施前新生儿破伤风的年均发病率为2．42‰,实施监测策略和控制措施后新生儿破伤风的年均发病率为0．63‰,与实施监测策略和控制措施前相比下降73．97％。结论高州市新生儿破伤风病例主要以不安全分娩因素为主。继续提高住院分娩率和消毒接生,加强高危乡村和高危人群育龄期妇女或孕妇尤其是外来流动人口中的育龄妇女破伤风类毒素的接种将是今后可采取的重要措施。

高州市1990～2003年狂犬病流行病学分析

目的分析高州市1990—2003年狂犬病发病情况及影响因素，为制定防制措施提供科学依据。方法对高州市1990—2003年的狂犬病疫情报表及个案调查表，采用描述性流行病学的方法进行分析。蛄秉1990。2003年高州市共报告狂犬病病例29例，死亡29例，病死率为100％。在这14年中，有9年无病例发生。发病率最高的是2002年，发病12例，发病率为0．75／10万，占总病例的41．38％。近年来高州市狂犬病疫情呈上升趋势。病例全部发生于农村，主要分布于春夏两季，15岁以下儿童为高发人群。结论加强犬类管理，尤其对犬进行免疫接种，是切断狂犬病传播的关键措施。

高州市麻疹疫苗接种率与麻疹发病率关系分析

目的探讨麻疹疫苗接种率与麻疹发病率之间的关系,为进一步控制麻疹提供科学依据。方法通过常规免疫接种率报告系统和法定传染病报告系统获取麻疹疫苗接种率和麻疹发病率,并对其进行统计学分析。结果麻疹正式纳入计划免疫后高州市麻疹发病率从普种前的371.17/10万降到36.04/10万,降幅达90.29%,之后麻疹接种率一直呈上升趋势,而麻疹发病率则呈持续下降趋势,且麻疹发病率下降幅度大于麻疹接种率上升幅度,降幅最高达90.3%,而接种率升幅只有2%左右。麻疹疫苗接种率与麻疹发病率呈负相关,有非常显著的统计学意义(r=0.9010,p<0.01)。结论随着麻疹疫苗接种率的提高,麻疹发病呈逐年下降趋势,而且由于免疫屏障的作用,麻疹疫苗接种率无需达到100%也可达到加速控制乃至最终消灭麻疹的目的。

高州市1950～1999年急性传染病发病趋势分析

目的总结高州市50年来控制急性传染病成果,为更有效地控制或消除传染病提供理论依据。方法运用分析流行病的研究方法,将高州市1950～1999年法定报告的急性传染病进行统计学分析。结果高州市50年的急性传染病年均总发病率为1288.32/10万,年均总死亡率为7.27/10万。总发病率最高是1954年的10335.80/10万,最低是1999年的53.43/10万;总死亡率最高是1967年的60.43/10万,1993和1994年无死亡病例报告。50年代以虫媒性传染病为主,占传染病总数的69.56%;60年代和70年代都是以呼吸道传染病为主,分别占传染病总数的84.37%和62.95%;80年代和90年代均以肠道传染病为主,分别占传染病总数的56.76%和46.43%。结论经过卫生防疫工作者50年的努力,高州市急性传染病得到了有效的控制,年均总发病率和年均总死亡率90年代比50年代分别下降了94.93%和98.74%。

高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。

高州市2001～2010年艾滋病疫情监测分析

目的分析高州市艾滋病流行特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对高州市2001～2010年艾滋病疫情报告资料进行分析。结果高州市2001～2010年共报告HIV感染者/AIDS患者129例,其中艾滋病患者死亡55例。男性80例,女性49例,男女性别比为1.6:1,职业分布以农民及家政、家务、待业人员和工人居多,分别占总数的67.4%(87例),8.5%(11例),7.8%(10例);病例主要分布在城区和经济状况较好的中心镇:金山街道为17例,潘州街道为4例,石仔岭街道为4例,宝光街道为4例;石鼓镇26例,镇江镇9例,分界镇7例,长坡镇7例。传播途径以异性传播为主(94例),其次为注射毒品(16例),分别占报告总数的72.9%和12.4%。婚姻状况以已婚者为主103例(80%)。结论高州市艾滋病流行已经进入快速增长期,必须采取有效的综合性防治措施,控制艾滋病的流行和蔓延。

高州市1164例动物致伤调查

目的了解致伤动物、致伤程度、致伤部位、伤口处理和狂苗接种情况。方法于2004年10月19日-2005年7月26日就诊的动物致伤者分别作致伤动物、致伤程度、致伤部位、暴露后伤口处理和狂苗接种情况进行调查。结果共调查1164人，男715人、女449人，致伤动物以家犬为主（911例）占78，26％，家猫（218例）占18．72％。鼠伤（33例）占2．83％，猴伤（2例）占0．17％；受伤程度，Ⅲ度伤（963例）占82．73％，Ⅱ度伤（201例）占17.26％；受伤部位，一处伤（926例）占79．55％，多处伤（238例）占20．44％；伤后自行处理伤口者（121例）占10.39％，伤者在伤后24h内进行狂苜接种的280人占24．05％。结论高州市地区动物致伤者以家犬和家猫致伤为主，应加强家犬和家猫管理。规范受伤后伤口的处理，以及加强疫苗的及时接种。

2003年高州市农村居民人体肠道寄生虫感染调查

[目的]了解高州市人体肠道寄生虫感染情况,为制定寄生虫防治最佳方案提供依据。[方法]2003 年6 月采取整体随机抽样方法,在高州市抽取部分人群,采用改良加藤氏法检查常见肠道寄生虫虫卵;采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵。[结果]检查新鲜粪便1 532份,肠道寄生虫感染652 份,感染率为42 56%。感染率男性低于女性;蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫感染率分别为20 10%、24 15%、3 66%、0 26%,儿童蛲虫感染率为41 34%。[结论]高州市人群肠道寄生虫感染率与1984年相比有所下降。

2003～2006年高州市医疗机构法定传染病漏报资料分析

[目的]了解高州市法定传染病的疫情报告与管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据.[方法]回顾性调查分析高州市2003～2006 年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》中规定的方法对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析.[结果]高州市市、镇、村三级医疗机构中共查出法定传染病17种564例,漏报的64例,漏报率为11.35%,不同年份漏报率的差异有统计学意义（P＜0.01）;不同级别医疗机构的漏报率的差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]村级传染病漏报率最高,镇级次之.应加强镇、村两级医疗机构传染病疫情报告管理工作.

高州市HIV/AIDS流行状况分析

目的分析高州市近年艾滋病流行情况,为制定艾滋病预防控制措施提供依据。方法对高州市1999～2006年12月底29例HIV/AIDS阳性者的个案调查资料进行统计学分析。结果高州市HIV/AIDS流行近年来呈上升趋势;HIV感染者及AIDS患者以涉外婚姻家庭和外出务工返乡人员为主;以异性接触为主要传播途径。结论加大艾滋病预防知识的宣传,提高人民群众对预防艾滋病的认识水平,扩大人群的搜索与监测,做好涉外(尤其是外籍人员)的婚前检查,是预防控制艾滋病发生的重要手段。

高州市1999-2003年麻疹流行病学分析与监测系统评价

[目的]了解麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据.[方法]利用描述流行病学方法对高州市1999～2003年麻疹疫情进行流行病学分析.[结果]高州市麻疹监测系统运转质量良好,其灵敏性明显优于法定传染病报告系统.[结论]高州市麻疹控制策略的重点是进一步巩固和提高麻疹疫苗接种率和接种质量,消灭免疫空白人群和低免疫区,建立稳固的免疫屏障,有望达到消除麻疹的目的.

1995～2003年高州市儿童乙肝疫苗接种率调查分析

目的了解本市满一周岁儿童完成三针乙肝疫苗的接种率和新生儿乙肝疫苗第一针接种的及时率。方法采用按容量比例随机抽样法,抽取35个村或居委350名满一周岁的儿童,调查三针乙肝疫苗的接种率和新生儿第一针接种的及时率。结果本市满一周岁儿童乙肝疫苗总的全程接种率为91.7%,其中城区为100.0%,农村为87.2%,城区全程接种率较农村高。新生儿乙肝疫苗第一针接种总的及时率为48.2%,其中城区为85.5%,农村为27.7%,城区的接种及时率较农村高;城区的接种及时率不同年份无显著性差异,农村的有显者性差异;农村的接种及时率呈逐年上升趋势。结论做好乙肝疫苗的接种是降低新生儿乙肝的感染率的主要举措。

高州市1950～1999年狂犬病流行病学分析

目的 分析高州市5 0年来狂犬病流行情况及其流行规律,为控制狂犬病提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法对高州市195 0～1999年报告的狂犬病疫情资料进行统计分析。结果 高州市195 0～1999年共报告狂犬病717例,死亡717例,死亡率为10 0 % ,年平均发病率为1 74 / 10万,其中196 0～196 9年年均发病率最高,为2 6 7/ 10万,1990～1999年年均发病率最低,为0 0 5 / 10万;一年四季均有散发病例;发病率山区和丘陵地带高于平原;发病年龄以19岁以下的青少年儿童为主(占5 2 6 % )。潜伏期与患者年龄密切相关,10岁以下儿童潜伏期较短,青壮年的潜伏期较长;潜伏期与咬伤部位也密切相关,咬伤头面部的潜伏期较咬伤其他部位短。结论 高州市5 0年来一直存在狂犬病流行,且呈反复变化趋势。今后应加大狂犬病防制力度,采取“管、免、灭”的综合防制措施。

高州市1108例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果和吸烟影响

目的了解犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果，探索吸烟者对免疫效果的影响。方法对2003年1月1日-2006年11月30日就诊的犬伤者注射液体或冻干狂苗，全程免疫接种后第30d采静脉血，用酶联免疫法检出血清抗体水平，用直接询问和电话访问对免疫者进行吸烟情况调查。结果共有1108人注射狂犬病疫苗（下简称“狂苗”），狂苗抗体阳性1061人，阳性率为95．75％（1061／1108），注射液体狂苗阳性率为93．1l％，注射冻干狂苗的阳性率98．99％。两率比较有统计学意义（x^2=23．35，P〈0.01）。液体狂苗5针免疫法注射抗体阳性率91．21％和7针法阳性率98．19％比较有统计学意义（P〈0．01）。冻干狂苗5针免疫法抗体阳性率96．04％和7针阳性率99．74％比较有统计学意义（P〈0.01）。有吸烟史者347人，占31．32％，无吸烟史者占68．68％。有吸烟史者狂苗注射抗体阳性率为94．8l％，无吸烟史者抗体阳性率96．18％，两者比较无统计学意义。注射狂苗戒烟60d者抗体阳性率为95．14％，无戒烟者抗体阳性率为92．10％，两者比较无统计学意义。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体疫苗，液体和冻干疫苗7针法均优于5针法。吸烟者和戒烟者免疫效果比较无统计学意义。

高州市2000～2005年狂犬病流行病学分析

目的 分析高州市近年狂犬病发病情况和流行规律，探讨有效防制措施。方法对高州市2000-2005年狂犬病疫情报表、2000-2005年的个案调查资料进行统计分析。结果高州市2000～2005年共发生狂犬病29例，年平均发病率为0．30／10万，病例发生没有明显的季节性。2000～2005年狂犬病个案例流行特征为：病例以农民学生和散居儿童为主，男性多于女性。农村多于城市。结论加大狂犬病防制力度，加强狂犬病防治知识的宣传，提高人民群众防病意识和能力，采取政府干预多部门联合防制措施，是预防狂犬病感染和发病的重要因素。