护理路径联合外科康复理念应用于甲状腺良性肿瘤患者的效果

目的:探析给予甲状腺良性肿瘤患者护理路径联合外科康复理念治疗的临床实践效果。方法:将于2018年1月至2019年1月在我院就诊住院治疗的46例甲状腺良性肿瘤患者按照随机数字表分为对照组和观察组,各23例。前者给予常规治疗,后者采取护理路径联合外科康复理念综合干预治疗,比较临床治疗效果和治疗后并发症发生率等指标。结果:观察组患者手术前等待时间、手术所需时间和住院时间均明显低于对照组研究对象,经分析,均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者手术后HOMA-IR水平值降低程度明显高于对照组,具显著性差异(P<0.05)。结论:将护理路径联合外科康复理念运用于甲状腺良性肿瘤的护理过程中,临床疗效较好,有利于患者术后康复,提高患者生活质量,在临床实践中具有较好的应用价值。

黄连素对胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨黄连素对胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:用浓度分别为0μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,100μmol/L,200μmol/L的黄连素与人胰腺癌Panc-1细胞共同培养,MTT法检测胰腺癌细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化检测细胞中的Caspase-3蛋白的表达。结果:黄连素对人胰腺癌Panc-1细胞增殖抑制率随药物浓度和作用时间的增加而增强;黄连素作用48 h后人胰腺癌Panc-1细胞凋亡率明显增加,且随药物浓度的增加而升高;黄连素作用48 h后人胰腺癌Panc-1细胞的Caspase-3蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素能抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖,而且可能通过增加Caspase-3蛋白的表达来增强胰腺癌细胞的凋亡。

两种护理方法对腹部手术患者胃肠功能恢复的效果观察

目的比较分析两种不同护理方法对腹部手术患者胃肠功能恢复的效果。方法选取132例在我院行腹部手术的患者作为研究对象,把所有对象随机分为对照组(n=65)和观察组(n=67),对照组患者和观察组患者分别采用常规护理方法和早期活动联合腹部热按摩法,对比分析两组患者的肠鸣音恢复时间、压痛减轻时间、腹胀缓解时间、进食时间、排便时间及排气时间。结果与对照组相比,观察组患者的肠鸣音恢复时间、压痛减轻时间、腹胀缓解时间、进食时间、排便时间及排气时间均明显缩短(P<0.05)。结论对腹部手术患者采取早期运动联合腹部热按摩法,有利于患者胃肠功能的恢复,值得临床推广使用。

食管癌术中的器械吻合与手工分层吻合临床特点分析

目的比较食管癌(EC)术中器械吻合(FLVA)和手工分层吻合(LHS)的临床特点。方法将230例EC患者分为LHS组(118例)和FLVA组(112例),术中分别接受LHS和FLVA。结果 LHS组吻合口狭窄发生率低于FLVA组(χ2=3.9602,P=0.0466),FLVA组吻合口瘘发生率明显高于LHS组(P=0.0075),其他并发症发生率两组间接近(P>0.05),且术后EC患者死亡率方面,也是FLVA组高于LHS组。LHS组综合费用、手术材料费皆显著低于FLVA组(P<0.01),而两组术后住院费相接近(P>0.05),LHS组手术时间则稍长于FLVA组(P<0.05)。结论 EC手术中,采用LHS虽然手术时间稍长,但其术后严重并发症及术后死亡率明显低于FLVA,且综合费用、手术材料费皆较低,因此,值得临床广泛推广和应用。

结肠次全切除术联合改良Duhamel术与单纯结肠次全切除术治疗重度功能性便秘的对比分析

目的对比分析结肠次全切除术联合改良Duhamel术与单纯结肠次全切除术治疗重度功能性便秘（SFC）的疗效及并发症。方法2006年1月至2010年6月收治40例经过严格内科治疗后效果欠佳的SFC患者，按随机数字表法分为对照组和联合组，每组20例，分别施行单纯结肠次全切除术和结肠次全切除术联合改良Duhamel术治疗。随访6个月至2年，对比两组术后近期疗效及随访结果。结果两组手术均获成功，术后肛门排气时间、住院时间、术后早期并发症和大便失禁等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组GIQOL评分[（110．5±5．0）分]、便秘症状改善度[（79．0±6．5）％]、便秘复发率[10．0％（2／20）]、排便频率满意率[85．0％（17／20）]、生活质量满意率[90．0％（18／20）]明显优于对照组[分别为（90．5±3．5）分、（60．5±2．8）％、35．0％（7／20）、15．0％（3／20）、20．0％（4／20）]（P〈0．05）。结论结肠次全切除术联合改良Duhamel术治疗SFC较单纯结肠次全切除术对于胃肠功能改善更明显，是较为合理、疗效较好的手术方案。

胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除在胃癌根治术中的短期疗效及癌转移因素分析

目的探讨胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的短期疗效及癌转移相关因素。方法将288例拟行胃癌根治术患者按机械抽样法随机分为术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶组（观察组）145例和术中不切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶组（对照组）143例。对手术切除标本进行病理组织学检查，判断胰腺被膜及横结肠系膜前叶是否存在癌转移；同时分析胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与各临床资料间的关系；并对两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症进行比较。结果两组术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组手术时间较对照组明显延长[（2．9±1．2）h比（2．3±0．9）h，P=0．036]，清扫淋巴结总数较对照组明显增多[（20．5±7．5）枚比（13．5±9．3）枚，P=0．005]。观察组胰腺被膜及，或横结肠系膜前叶存在癌转移12例（8．3％，12／145）。胃癌胰腺被膜及，或横结肠系膜前叶癌转移与肿瘤位置、临床分期、浸润深度、淋巴结转移程度有关（P=0．039、0．022、0．041、0．009），而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分级无关（P〉0．05）。结论胃癌根治术应合理切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶。

腹腔镜手术治疗结肠癌临床分析

目的：探讨腹腔镜（ LAP）手术治疗结肠癌（ CC）效果。方法将90例结肠癌患者分为LAP组和开腹手术（ OP）组。LAP组46例患者采用LAP手术；OP组：44例患者采用开腹手术。比较两组患者的观察指标水平。结果 LAP组观察指标明显优于OP组，差异均有统计学意义（ P〈0.01）。LAP组有4例（8.7%）术后发生并发症；而OP组有5例（11.4%）术后发生并发症。结论 LAP治疗CC，尽管费用较高，操作时间稍长，但其具有微创、安全、患者术后疼痛轻、恢复较快等优势，能明显提高CC患者生活质量，值得临床推广应用。