肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响

目的:探讨肠内营养与肠外营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能与肠功能的影响。方法:对80例确诊并实施胃恶性肿瘤手术患者随机分为免疫增强型肠内营养干预组(Ⅰ组30例给予免疫增强型肠内营养混悬液)、常规肠内营养干预组(Ⅱ组20例,给予常规肠内营养混悬液)、肠外营养干预组(Ⅲ组30例)。术前1天及术后1天、3天、7天抽取静脉血,检测NK细胞活性和T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、IgG、IgM、IgA各项指标。记录并比较反映三组患者术后肠功能恢复情况的排气、进食、排便时间差异。结果:Ⅰ组、Ⅱ组患者术后经持续肠内营养支持治疗术后7天NK细胞活性较术前1天均上升,P<0.05,且Ⅰ组NK细胞活性明显高于Ⅱ组,P<0.05。术后3天及术后7天Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgG、IgM、IgA各项指标均存在显著性差异,P<0.05。Ⅰ组术后各项免疫指标明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,其肠功能恢复时间较后两者明显缩短,并发症发生概率明显减少。结论:肠内营养干预可以显著提高胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,免疫增强型肠内营养效果更好。

不同剂量缬沙坦对血压正常IgA肾病的疗效比较

目的评价不同剂量缬沙坦降低血压正常IgA肾病尿蛋白的有效性和安全性。方法前瞻性选择2014年2月至2016年9月就诊尿蛋白肌酐比值(PCR)为0.3~1.0 mg/mg的IgA肾病患者49例,随机分为低剂量组25例和标准剂量组24例,分别给予缬沙坦片40 mg/d和80 mg/d,疗程24周。比较两组治疗后4、8、12、24周PCR,同步测量治疗期间血压。结果两组治疗后PCR均有降低(分别下降27.59%和36.51%),不同时点PCR差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05);分组与测量时点交互效应差异无统计学意义(P>0.05),表明两组PCR随时间变化趋势基本相当;标准剂量组治疗后第8周和12周收缩压均低于低剂量组,第8周舒张压低于低剂量组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各时点血压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量缬沙坦能有效降低血压正常IgA肾病患者的尿蛋白,同时耐受性良好。

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的效果观察

目的分析口服药物与甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年1～12月我院收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组各63例。单一组患者采取口服药物的方式进行治疗,联合组患者采取口服药物联合甘精胰岛素的方式进行治疗。对比分析两组患者治疗前后的血糖(FPG、2 h PG和HbA1c)、治疗总有效率以及低血糖发生率。结果治疗前,两组患者的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者的血糖水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的治疗总有效率为92.06%,单一组患者的治疗总有效率为66.67%,联合组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的低血糖发生率为3.17%,单一组患者的低血糖发生率为14.29%,联合组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床效果较为理想,能够有效将血糖控制在正常范围内,降低了低血糖的发生率,值得在临床中推广和使用。