高平市妇幼保健院10年剖宫产率及指征变化

近年来,剖宫产率日趋上升,已成为当前国内外产科学界十分关注的问题.现对10年来本院的剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析,针对剖宫产率增高的相关因素进行探讨,为降低剖宫产率寻找切实可行的办法.

2012—2015年高平市农村妇女生殖道感染状况及其影响因素分析

目的了解高平市宫颈癌筛查项目的 35-64岁农村妇女生殖道感染情况及其影响因素,为有关部门采取干预措施提供科学依据。方法对2012年10月—2015年7月高平市的16 297例目标人群生殖道感染上报数据进行回顾性统计分析。结果高平市农村妇女生殖道感染疾病最常见的是：宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病。妇女生殖道感染率较高,为52.27%,其中宫颈炎的患病率为37.78%,细菌性阴道病的患病率为20.28%,滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病的患病率分别为6.29%和8.01%,慢性盆腔炎的患病率为12.56%,宫颈炎上升趋势逐年递增。结论加强妇科病防治,特别要重视生殖道感染的防治,加强妇科病相关健康教育,增强农村妇女自我保健意识,定期妇科检查,实施积极防治干预措施,从而降低妇科相关疾病的患病率,提升妇女的生殖健康水平。

高平市儿童血铅含量与环境相关性的流行病学调查

目的了解高平市儿童血铅含量现状。方法随机对高平市3城区以及13个乡镇3-13岁儿童45114名进行血铅含量测定与环境风险因素评估。结果被调查的45114名儿童中，11674名儿童的血铅含量高于相对安全水平（≥lOOug／L）。结论高平市城乡16个地区约25：88％的3-13岁儿童受到铅暴露问题的威胁。

浅谈围绝经期保健

围绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化及临床表现直至绝经1年内。此阶段妇女的全身各个系统均会出现极大的改变,部分妇女会引发许多心理和生理方面的问题,严重时会造成家庭不和等社会问题。因此针对围绝经期妇女健康问题积极采取多层次的综合保健干预措施,对改善围绝经期症状和预防围绝经期疾病,提高中老年妇女生活质量都具有重要的意义。

孕产妇保健

随着科学技术的发展和社会的进步,提高出生人口素质和母儿生活质量显现出了孕产妇保健的重要性。近年来,虽然通过《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》以及《增补叶酸预防神经管畸形项目》、《降低产妇死亡消除新生儿破伤风项目》、《农村孕产妇住院分娩补助项目》、

丹黄祛瘀胶囊辅治慢性盆腔炎的疗效观察

目的:观察丹黄祛痰胶囊辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,对照组35例单纯地给予抗生素治疗,研究组35例在抗生素治疗的基础上加以丹黄祛痰胶囊辅助治疗,对比两组的临床疗效。结果:研究组总有效率为97.1%,明显优于对照组的85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹黄祛痰胶囊辅助抗生素治疗慢性盆腔炎,效果明显,值得临床推广和应用。

斯皮仁诺配伍达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效观察

目的:探讨斯皮仁诺配伍达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法:选取60例复发性念珠菌性阴道炎患者为研究对象,所有患者半年内发作次数均超过2次,给予斯皮仁诺配伍达克宁栓治疗,观察患者停药7～10天的近期疗效及停药28～35天的远期疗效。结果:患者近期治愈率为35.0%,远期治愈率56.7%。结论:斯皮仁诺配伍达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎效果明显,安全可靠,值得临床推广应用。

山西省高平市13297例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：分析2012-2015年高平市13297例农村妇女宫颈癌筛查结果，探讨更适合农村妇女的宫颈癌检查方式。方法根据《山西省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，结合高平市实际情况，对高平市13297名农村已婚妇女进行妇科检查、阴道和宫颈分泌物涂片检查、宫颈脱落细胞学检查（ TCT），对妇科检查异常和宫颈脱落细胞学检查异常者行阴道镜检查，阴道镜检查异常者行宫颈组织病理学检查。结果共检查出生殖道感染6965例，患病率为52．38％，其中检出宫颈炎4968例（37．36％），滴虫性阴道炎849例（6.38％），假丝酵母菌性阴道炎988例（7．43％），细菌性阴道病1364例（10．26％），盆腔炎1348例（10.14％）。宫颈脱落细胞学检查非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病例418例（3．14％），ASC-US检查率为1．78％，ASC-H检查率为0．28％，轻度鳞状上皮内病变（LSIL）检查率为0．60％，重度鳞状上皮内病变（HSIL）检查率为0．47％。检出宫颈癌前病变和宫颈癌例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）81例，发病率为609．16／10万， CINⅡ29例，发病率为218．09／10万，CINⅢ16例，发病率为120．33／10万，癌前病变检出率为338．42／10万；宫颈原位癌1例，宫颈浸润癌9例，宫颈癌检出率为75．20／10万。结论宫颈癌筛查有助于提高农村妇女宫颈癌早期检出率，保障妇女的生殖健康。在开展普查的同时，大力宣传保健知识也十分重要。

卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中宫缩乏力的临床效果

目的:观察卡前列素氨丁三醇用于治疗剖宫产术中宫缩乏力的临床效果。方法:随机选取2014年3月-2016年5月笔者所在医院剖宫产术中出现子宫收缩乏力的患者86例,随机分为观察组及对照组,每组43例。观察组应用卡前列素氨丁三醇,对照组应用缩宫素。观察两组临床疗效、术中及术后2、24 h出血量、药物不良反应。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及术后2、24 h出血量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇对于治疗剖宫产术中子宫收缩乏力所致产后出血效果明显,值得临床推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性研究

目的:分析研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性与可行性。方法:选取某医院收治的120例再次妊娠患者,其中60例瘢痕子宫经阴道试产患者作为观察组,另60例为非瘢痕子宫经阴道试产患者为对照组,对比两组患者临床资料,对于瘢痕子宫经阴道试产的安全性与可行性进行研究分析。结果:观察组60例患者中,53例患者经阴道试产成功,成功率约为88%,两组患者在生产产程、出血量、住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率相对较高,临床中值得推广和借鉴。

活跃期人工破膜时机与产程的关系

目的探讨人工破膜时机与产程的关系。方法采用回顾性研究方法,对2006年1月～2008年12月间在我院住院经阴道分娩的248例产妇,按宫口扩张程度不同行人工破膜,分为三组。A组67例:宫口扩张≤3cm;B组88例:宫口扩张3～7cm;C组93例:宫口扩张8～10cm。分析比较各组产程时间的差异。结果三组活跃期分别为(2.40±1.36)h、(2.88±1.63)h、(2.21±1.56)h,总产程时间为(9.39±+2.90)h、(8.07±2.64)h、(7.66±2.63)h,三组活跃期无显著差异,总产程C组人工破膜后略短。结论对产妇行人工破膜,在上述三种情况下均对产程影响不大,所以无指征时尽量不行常规破膜,等待自然分娩。

培菲康治疗婴幼儿抗生素相关腹泻临床观察

目的:观察培菲康用于治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法:将婴幼儿AAD患儿42例,随机分为治疗组21例和对照组21例,对照组采用补液、八面蒙脱石散等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用培菲康。结果:治疗组平均腹泻次数、腹泻持续时间较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:培菲康治疗婴幼儿ADD疗效满意、安全、有效。

关于47例待产妇实施硬膜外麻醉镇痛分娩的临床疗效探讨

目的探讨分析待产妇应用硬膜外麻醉镇痛分娩的效果。方法收集2012年1月—2013年7月期间,该院收治的待产妇共94例,随机均分为观察组与对照组,各47例,观察组行硬膜外麻醉镇痛,对照组行常规分娩,未应用任何镇痛药物,对比分析两组的分娩方式、新生儿窒息情况以及产后出血情况。结果观察组的镇痛率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,分娩产程时间显著短于对照组,P<0.05;两组新生儿窒息、宫内窘迫以及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血产妇的出血量显著少于对照组,P<0.05。结论在待产妇中应用硬膜外麻醉镇痛分娩可有效降低剖宫产率,缩短产程,临床效果满意,值得推广。

过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响

目的分析探讨过期妊娠合并羊水过少对产妇最终分娩结局的影响及其干预措施展。方法选择2009年1月-2011年1月我院收治的42例过期妊娠合并羊水过少的产妇作为观察组,另选同期收治的98例过期妊娠羊水正常的产妇作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,并对其分娩结局进行比较。结果两组产妇的剖宫产率、围生儿宫内死亡、窒息、吸入性肺炎、宫内窘迫等情况均存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论过期妊娠合并羊水过少对母婴安全存在严重的影响,属于高危妊娠中的一种,应高度重视,加强对此类情况的认知度,让产妇定期到医院检查,直至分娩结束。不仅可以改善患者的预后,而且在产妇的妊娠期延长时,还可采用最为妥当的方式来使产妇终止妊娠。

卡前列甲酯栓用于防治产后出血1000例临床观察

产后出血是分娩期严重的并发症，发生率占分娩数的2％～3％，位居产妇四大死亡原因之首。在产后出血常见的四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％。积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。