纳米炭和吲哚菁绿在早期子宫颈癌治疗中的示踪效果比较

目的:比较纳米炭、吲哚菁绿在早期宫颈癌中示踪前哨淋巴结(SLN)的应用效果,探索两种示踪剂的示踪效果,为临床工作选择示踪剂提供更多参考。方法:选取2019年6月至2023年10月青岛大学附属医院妇科收治的经病理证实的73例早期宫颈癌需手术治疗的患者为研究对象,所有病例术中均给予宫颈注射纳米炭、吲哚菁绿进行前哨淋巴结(SLN)示踪,对两种示踪剂的显影情况和SLN的示踪效果进行对比分析。所有患者均行(腹腔镜或开腹)广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 ± 腹主动脉旁淋巴结清扫术,根据使用的SLN示踪剂种类将患者分为纳米炭组(n = 40)、吲哚菁绿组(n = 33),宫颈注射示踪剂后识别最先黑染的淋巴结或荧光镜下识别紫色荧光淋巴结为SLN,切除SLN后送快速冰冻病理检查,后行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,切除的所有淋巴结皆行常规病理学检查和(或)免疫组织化学染色。结果:纳米炭组的SLN总检出率为90% (36/40)、灵敏度为80% (4/5)、假阴性率20% (1/5)、阴性预测值为97% (32/33);吲哚菁绿组的SLN总检出率为100% (33/33)、灵敏度100% (3/3)、假阴性率0、阴性预测值为100% (30/30),对比两组总检出指标,吲哚菁绿组表现较优,但P = 0.049,无显著差异。结论:早期子宫颈癌患者应用纳米炭或吲哚菁绿进行SLN示踪技术,具有较高的检出率和准确率,两者均为可行的示踪方法,在实际临床应用中,吲哚菁绿示踪剂相较纳米炭组表现更优异,可根据实际情况加以选择。

miR-330、Tim-3基因表达与宫颈癌患者临床病理参数及预后的关系

目的探讨微小核糖核酸330(miR-330)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)表达与宫颈癌患者临床病理参数及预后的关系。方法选取宫颈癌患者90例,术中取癌组织及对应的癌旁组织,用实时荧光定量PCR法检测miR-330、Tim-3 mRNA表达,并分析临床病理参数与宫颈癌组织中miR-330、Tim-3 mRNA表达的关系;用Pearson相关法分析miR-330、Tim-3 mRNA表达的相关性;对患者进行随访,并统计3年总生存率;根据宫颈癌组织中miR-330、Tim-3 mRNA表达均值将患者分为高/低表达组,比较各组预后(总生存率);用Cox回归分析miR-330、Tim-3 mRNA表达对宫颈癌患者预后的影响。结果宫颈癌组织miR-330表达低于癌旁组织,Tim-3 mRNA表达高于癌旁组织(P均<0.05)。宫颈癌组织中miR-330、Tim-3 mRNA表达呈负相关(r=-0.787,P<0.05)。不同肿瘤分化程度、间质浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期的宫颈癌组织中miR-330、Tim-3 mRNA表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。90例宫颈癌患者随访3年,死亡11例。miR-330高表达组3年总生存率高于miR-330低表达组,Tim-3 mRNA高表达组3年总生存率低于Tim-3 mRNA低表达组(P均<0.05)。低分化、间质浸润深度≥3 mm、FIGO分期Ⅱ期、Tim-3 mRNA≥1.39为宫颈癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05),miR-330≥0.84为宫颈癌患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论宫颈癌组织中miR-330低表达、Tim-3 mRNA高表达,二者表达变化与肿瘤分化程度、间质浸润深度、FIGO分期及预后有关。

妊娠期糖尿病患者血清VEGF、SAA与空腹葡萄糖水平的相关性

目的探讨与分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与空腹葡萄糖水平的相关性。方法选择我院诊治的妊娠期糖尿病患者79例作为GDM组,同期选择各项孕检指标正常的产妇79例作为研究对象,检测两组VEGF、SAA水平,同时检测两组血清空腹葡萄糖水平并进行相关性分析。结果GDM组的血清VEGF、SAA含量明显高于对照组(P<0.05)。GDM组的空腹葡萄糖水平与对照组相比明显增加(P<0.05)。在GDM组79例患者中,Pearson分析显示,血清VEGF、SAA含量与空腹葡萄糖水平呈现正相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清VEGF、SAA含量为影响妊娠期糖尿病患者空腹葡萄糖水平的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者伴随有血清VEGF、SAA的高表达,与患者的空腹葡萄糖水平存在相关性,早期通过检测血清VEGF、SAA水平具有重要的价值。

腹腔镜切除术对良性卵巢肿瘤患者卵巢功能及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜切除术对良性卵巢肿瘤患者卵巢功能及免疫功能的影响。方法将86例单侧良性卵巢肿瘤患者随机分为单孔组(单孔腹腔镜下切除术)和常规组(常规腹腔镜下切除术)各43例。观察两组卵巢功能及免疫功能的变化情况。结果单孔组术后住院时间、术后排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时长、术中失血量比较无差异(P>0.05);术后,两组卵巢基质内动脉收缩期峰值流速和舒张末期血流速度均有所升高,且单孔组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M含量均高于术前1 d,且单孔组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清促卵泡刺激素、促黄体生成素含量低于术前1 d,且单孔组更显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜切除术在良性卵巢肿瘤患者的应用不会增加手术难度,可促进患者的康复,改善患者的血供状况,有利于促进恢复患者的卵巢功能及免疫功能。

孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状分析

【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状;分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠原因;采用Cox回归模型分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠的危险因素。【结果】875例行人工流产术的孕龄期女性中,已婚女性占比74.51%,年龄25~30岁女性占比43.66%,初产妇占比52.00%,有过剖宫产史女性占比40.11%,人工流产次数≥2次女性占比65.80%。875例行人工流产术的孕龄期女性中,92例(10.51%)人工流产术后2年内发生非意愿妊娠。不同年龄、产次、人工流产次数、文化程度、职业女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、孕次、剖宫产史、孕周的女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例人工流产术后2年内非意愿妊娠女性中,未采取避孕措施占比52.17%;避孕失败占比34.78%,其中避孕套、紧急避孕药、安全期、宫内节育器(IUD)、复方口服避孕药避孕失败占比分别为19.57%、6.52%、4.35%、3.26%、1.09%;原因缺失12例,占比13.04%。Cox结果显示:年龄19~24岁、未生产、人工流产次数≥3次的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。【结论】孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生率较高,且年龄19~24岁、未生产、人工流产次数较多的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对子宫内膜癌患者减瘤满意率及预后的影响

目的探究细胞减灭术(CDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对子宫内膜癌(EC)患者减瘤满意率及预后的影响。方法将124例EC患者按治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用CDS和紫杉醇+卡铂治疗,研究组在对照组的基础上联合HIPEC治疗。比较两组患者手术时间、术中腹腔积液量、临床疗效、生存率、不良反应发生情况、复发情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,术中腹腔积液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者总有效率、减瘤满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,研究组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者恶心、麻木发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDS联合HIPEC治疗EC效果较好,可缩短手术时间,减少术中腹腔积液量,增加减瘤满意率,提高患者生存率。

艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响

目的探讨艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺(PC)方案化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响。方法依据治疗方案的不同将56例卵巢癌患者分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予PC方案化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合PC方案化疗。比较两组患者的癌因性疲乏程度[Piper疲乏修订量表(RPFS)]、血常规指标[白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者RPFS量表各维度评分均低于本组治疗前,观察组患者RPFS量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均低于本组治疗前,观察组患者NLR高于本组治疗前,对照组患者NLR低于本组治疗前,观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、血小板均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为28.57%,与对照组患者的21.43%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论艾迪注射液联合PC方案化疗能减轻卵巢癌患者的癌因性疲乏程度,对血常规指标的影响较小,且不增加不良反应。

腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的疗效及对血管内皮生长因子和肿瘤标志物的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤标志物的影响。方法根据手术方法的不同将87例早期卵巢癌患者分为对照组(n=43,开腹手术)和观察组(n=44,腹腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、VEGF水平、肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及癌胚抗原(CEA)]水平、生存情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间、肠道功能恢复时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后7天,两组患者VEGF、MMP9、SDF-1α、CEA水平均低于本组术前,观察组患者VEGF、MMP9、SDF-1α、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后24个月生存率高于对照组(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者创伤较小,能够降低VEGF和肿瘤标志物水平,提高24个月生存率,且未增加并发症发生率。

氧化苦参碱对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的抑制作用

目的观察氧化苦参碱对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的作用及其相关分子机制。方法 MTT法检测氧化苦参碱的抗增殖活性;Transwell小室法检测氧化苦参碱对HeLa细胞增殖的影响;Real-time PCR法检测氧化苦参碱对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移能力的影响;Western blot法检测氧化苦参碱对MMP-2、MMP-9、AKT及p-AKT表达水平的影响。结果氧化苦参碱能够有效抑制HeLa细胞的增殖,与对照组(0mg/mL)相比,氧化苦参碱高于0.8mg/mL时出现明显差异。低于细胞毒性浓度(0.8mg/mL)的氧化苦参碱能够明显抑制HeLa细胞的侵袭能力,随着氧化苦参碱浓度的升高穿过基质胶到达小室底端的细胞数目明显减少,0.1、0.2和0.4mg/mL组分别为对照组的(77.07±20.43)%、(53.95±18.17)%、(20.35±11.20)%;0.1、0.2、0.4mg/mL组MMP-2的RNA水平分别为对照组的(82.76±8.71)%、(39.51±12.79)%、(21.53±5.38)%,0.4mg/mL组MMP-2的蛋白水平为对照组的(64.69±16.52)%;0.4mg/mL组AKT的磷酸化水平为对照组的(41.27±7.13)%。结论氧化苦参碱能够明显抑制宫颈癌HeLa细胞的侵袭转移,这种作用可能是通过调节AKT信号通路的活性进而调节MMP-2的表达来实现的。本研究为氧化苦参碱的抗肿瘤机制增添了新的内容。

优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响

妊娠高血压综合征是妊娠期特有并发症,多发生于妊娠期20周后,以水肿、蛋白尿及高血压为主要表现,严重将引发昏迷、抽搐,甚至危及母婴健康.目前,临床上多采用降压药对妊娠高血压综合征患者进行降压治疗,减轻患者临床症状,但因患者处于妊娠期,长时间服药将对胎儿的身心发育造成影响.

桂枝茯苓联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响

目的探讨桂枝茯苓联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响。方法选取西安高新医院有手术指征的子宫肌瘤患者200例,随机分为对照组、桂枝茯苓组、宫瘤消组及桂枝茯苓联合宫瘤消组,每组50例。对照组口服米非司酮片,疗程3个月;给予药物治疗后比较4组患者疗效、子宫体积、肌瘤体积、性激素及细胞因子含量。结果桂枝茯苓组、宫瘤消组及桂枝茯苓联合宫瘤消组总有效率(84.0%、86.0%和96.0%)高于对照组(74.0%)(P<0.05)。治疗后,桂枝茯苓联合宫瘤消组子宫及肌瘤体积小于桂枝茯苓组、宫瘤消组,桂枝茯苓联合宫瘤消组血清中白细胞介素-2(IL-2)含量高于桂枝茯苓组、宫瘤消组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于桂枝茯苓组、宫瘤消组,桂枝茯苓联合宫瘤消组血清中卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)含量低于桂枝茯苓组、宫瘤消组(P<0.05)。结论桂枝茯苓联合宫瘤消对子宫肌瘤患者的治疗效果优于单用桂枝茯苓或宫瘤消治疗,子宫及肌瘤体积减小快,免疫力、细胞因子及性激素水平改善更好,值得临床推广应用。

米非司酮用于子宫内膜异位症手术患者的临床效果及对妊娠情况的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症患者术后临床效果及对妊娠情况的影响。方法选取2014年10月至2015年10月于该院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者146例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组于术后第1次月经来潮第1天服用孕三烯酮胶囊2.5毫克/次,2次/周;观察组于术后第1次月经来潮第1天服用米非司酮10毫克/次,1次/天。比较两组患者的疼痛程度、生殖激素水平改善情况、简明健康量表(SF-36)评分情况、1年后复发率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果两组患者视觉模拟评分法疼痛评分、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组在生殖激素水平、丙氨酸氨基转移酶升高、不良反应方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮对于子宫内膜异位症患者术后用药期间具有较高的妊娠率,值得临床推广应用。

重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察

目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力治疗仪治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的临床效果。方法 选择2013年1~10月西安高新医院妇科门诊收治的宫颈高危型HPV阳性患者117例,采用随机数字法将患者分为3组,各39例,其中干扰素组采用干扰素α-2b凝胶外用治疗（宫颈上药,10万U/次,隔日1次,每个月经周期上药10次,治疗3个月经周期）、光治疗组采用光动力治疗（每2周治疗1次,连续治疗3次）,联合组采用干扰素α-2b凝胶联合光动力治疗（治疗方法及疗程同干扰素组及光治疗组）,分别于治疗后3、6、9个月进行随访,检测各组HPV情况,比较三组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后3、6、9个月时,干扰素组的有效率与光治疗组以及联合组比较,差异有统计学意义[69.2%（27/39）、82.1%（32/39）、94.9%（37/39）比25.6%（10/39）、43.6%（17/39）、53.8%（21/39）比46.1%（18/39）、66.7%（26/39）、74.4%（29/39）]（P〈0.05）,联合组治疗3个月和9个月的有效率高于光疗组（P〈0.05）,而治疗6个月的有效率与光疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组治疗3、6、9个月后的有效率高于干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、6、9个月后光疗组的有效率高于干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者治疗期间未出现严重不良反应,所有患者均顺利完成治疗过程,且无特殊不适,无光过敏情况发生。结论 干扰素α-2b凝胶外用及光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染均有效,但两者联合效果更佳。

来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响

目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象。所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月。观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平。结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%。患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平。

PDGF-A、AGE、RAGE在子痫前期患者中的变化及临床意义

目的探讨外周血小板源性生长因子-A(PDGF-A)、晚期糖基化终末产物(AGE)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平在子痫前期患者中的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定84例PE患者(早发型48例,迟发型36例)及80例正常妊娠对照组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平,应用受试者特异性曲线(ROC)分析PDGF-A、AGE、RAGE对子痫前期的诊断价值。结果子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平显著高于对照组(P<0.05),且随着患者病情加重血清PDGFA、AGE、RAGE水平显著升高,其中重度子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平(72.25±12.36)ng/L、(0.73±0.30)ng/L、(0.89±0.09)ng/L显著高于轻度组(57.26±5.69)ng/L、(0.61±0.18)ng/L、(0.72±0.14)ng/L(P<0.05)。早发型子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平(70.25±5.26)ng/L、(0.68±0.11)ng/L、(0.82±0.22)ng/L高于迟发型子痫前期组(47.64±3.89)ng/L、(0.53±0.18)ng/L、(0.59±0.13)ng/L(P<0.05)。PE组患者入院治疗第3d、5d、7d血清PDGF-A、AGE、RAGE水平低于治疗前(P<0.05)。经ROC分析可知,PDGF-A+AGE+RAGE联合诊断早发型PE的灵敏度及特异性高于单一指标检测。结论外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平与PE发生及病情进展有一定相关性,通过联合应用多种指标诊断可提高早发型子痫前期患者诊断灵敏度。

乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响

目的:探讨乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响。方法:选取西安高新医院2014年10月至2016年6月收治的81例妊娠合并梅毒患者,按照随机数字表法分组,观察组41例给予苄星青霉素+乌灵胶囊治疗,对照组40例予以苄星青霉素治疗,观察比较两组血清RPR滴度、母体妊娠结局及新生儿结局,并统计两组不良反应发生情况及生活质量各维度(社会、躯体、心理功能、物质生活)评分。结果:观察组血清RPR滴度<1∶8者所占比例为95.12%(39/41),高于对照组62.50%(25/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.32%(3/41),低于对照组25.00%(10/40);足月儿所占比例为92.68%(38/41),高于对照组75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为12.20%(5/41),低于对照组30.00%(12/40);正常新生儿所占比例为87.80%(36/41),高于对照组70.00%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.07%(7/41),对照组为10.00%(4/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组社会、躯体、心理功能及物质生活各评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊振合并梅毒患者给予苄星青霉素与乌灵胶囊联合治疗,可改善患者血清RPR滴度、生活质量及母婴结局,用药安全性高。

产妇围生期下肢深静脉血栓形成的临床特征、治疗及预后观察

目的观察下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床特征、治疗及预后。方法选取本院收治的围生期下肢深静脉血栓孕产妇64例进行观察研究,回顾性分析所选孕产妇的临床资料,观察孕产妇围生期下肢深静脉血栓形成的临床特征、治疗效果及预后情况。结果在所选的64例围生期DVT孕产妇中,产褥期孕产妇DVT发生者高于妊娠期,左侧下肢孕产妇DVT发生者高于右侧下肢,股静脉和髂外静脉DVT发生者高于腘静脉、小腿肌间静脉及大隐静脉,首发症状疼痛或压痛DVT发生者明显高于患肢肿胀和不同程度发热。所选的64例孕产妇,均经辅助检查及彩色多普勒超声检查确诊,其中D二聚体阳性占95.31%,血纤维蛋白原(Fbg)>4 g/L占100%,活化凝血活酶时间(a PTT)或凝血酶原时间异常(PT)异常占89.06%,多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、产褥期卧床时间≥3 d与孕产妇围生期发生DVT密切相关,是其发病的独立危险因素。结论孕产妇围生期发生DVT的首发症状以疼痛或压痛为主,产褥期发病率较高,主要好发于左侧股静脉与髂外动脉,剖宫产、产褥期卧床时间≥3 d均是其发生DVT的高危因素。

放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的研究放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的临床效果。方法选取2016年5月-2018年5月期间本院收治的54例乳腺癌脑转移患者作为观察对象,随机分为对照组(27例),观察组(27例)。对照组27例患者接受多西他赛联合卡培他滨治疗;观察组27例患者接受放疗联合卡培他滨治疗,经过治疗后,分别将两组患者的治疗效果、1年存活情况、生活质量、以及出现毒副作用情况进行对比分析。结果观察组的治疗有效率(96.30%)高于对照组(66.67%),1年存活率(85.19%)高于对照组(55.56%),提升生活质量程度(提高率81.48%)优于对照组(提高率37.04%),三项对比组间差异均满足(P<0.05),有可比性。结论两种治疗方式的用药安全性相差不大,但相比采用多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移,采用放疗联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的临床效果更为突出,1年存活情况更好,提高患者生活质量程度更明显,值得推广应用。

经腹部和经阴道超声检查在前置胎盘诊断中的对比分析

目的比较经腹超声检查和经阴道超声检查在前置胎盘诊断中的准确性。方法收集于2016年8月至2018年8月在西安高新医院就诊的75例疑似前置胎盘孕妇为研究对象,对所有研究对象均进行经腹部超声和经阴道超声检查。最终以分娩诊断为金标准,计算两种超声方法的一致性、筛检效率及诊断价值。结果研究对象中前置胎盘患者共45例;在对前置胎盘患者的超声诊断中,经腹部和经阴道的筛检方法与分娩诊断结果的一致性较好(Kappa值分别为0.73和0.89,均P<0.05);经阴道超声对前置胎盘诊断的灵敏度、特异度显著高于经腹部超声筛查(93.33%vs.84.44%,96.67%vs.90.00%);同时,经阴道超声对前置胎盘诊断的误诊率和漏诊率显著低于经腹部超声(3.33%vs.10.00%,6.67%vs.15.56%;χ~2=4.30,P<0.05)。两种诊断方法对前置胎盘的筛检均有显著诊断价值(均P<0.01),其中经阴道超声的ROC曲线下面积高于经腹部超声(AUC:0.95vs.0.87)。结论经腹部超声和经阴道超声对前置胎盘的诊断均具有较高的诊断价值,其中,经阴道超声的筛检价值高于经腹部超声。

欣母沛早期防治B-Lynch缝合术后宫缩乏力性产后出血55例

目的探讨B-Lynch缝合术后早期应用欣母沛对宫缩乏力性产后出血的疗效及子宫切除率的影响。方法选择2010年1月至2015年8月医院110例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者,均采取B-Lynch缝合术治疗,按随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(欣母沛),各55例。比较两组患者手术时间、出血量,产后出血的临床疗效及子宫切除率以及治疗期间不良反应。结果与对照组相比,观察组手术时间、出血量均明显减少(P<0.05);观察组产后出血的治疗总有效率明显增高,子宫切除率显著降低(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论 B-Lynch缝合术后患者早期应用欣母沛能快速控制宫缩乏力性产后出血症状,有效避免子宫切除,值得临床推广。