消化性溃疡患者中医体质特点调查分析

目的对消化性溃疡患者在中医学角度的体质特点进行分析,并且提出中医学上的治疗对策。方法 120例消化性溃疡患者,均采用中医体质量化表来进行问卷调查的研究方法 ,将患者分为湿热质、气虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、痰湿质、平和质、特禀质9种体质类型,分析患者中医体质类型分布情况,以及不同性别、不同年龄段患者中医体质类型分布情况。结果中医体质量表评分结果显示,中医体质病例由多到少排序依次为:湿热质、气虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、痰湿质、平和质、特禀质。其中湿热质38例,占31.7%;气虚质33例,占27.5%;阳虚质16例,占13.3%;气郁质12例,占10.0%;血瘀质10例,占8.3%;无特禀质患者。120患者中男性多于女性,比例为66∶54。其中两种性别的患者均以湿热质、气虚质占比较多,气郁质、阳虚质患者中女性多于男性,而湿热质、血瘀质、阴虚质患者中男性多于女性,双方均无特禀质体质类型的患者出现。不同年龄段患者体质分布中,中青年(18～40岁)患者以湿热质、气虚质、阳虚质占比较多,老年(≥60岁)患者以气虚质、阳虚质、血瘀质占比较多。结论消化性溃疡患者的中医体质特点在很大程度上对消化性溃疡起到非常严重的影响作用,在对此类患者进行临床治疗时,医生应该充分考虑到患者的体质特点,对患者的体质类型进行分析,并且对患者的体质进行调理,使患者的体质发生本质性的改变,从而对消化性溃疡进行根治,防止病情的反复。

中医药治疗隐源性肝硬化验案1则

隐源性肝硬化是指临床上未能查出病因的肝硬化,目前在西医学尚无明确而有效的治疗方法。本病属于中医"肝积""积聚"范畴,其形成与肝脾肾功能失调有关,常以补益肝肾,疏肝健脾为基本治疗原则。本文通过观察1例经过中医治疗,取得良好疗效的隐源性肝硬化失代偿期患者的病例,探讨肝脾同治在隐源性肝硬化治疗中的重要性。

陈瑞芳教授从气血论治胃脘痛验案析要

岭南名医陈瑞芳教授是第三批全国优秀中医临床人才,熟读中医经典,临床经验丰富,擅长治疗脾胃病。陈教授认为脾胃乃后天之本,气血生化之源,全身气机升降出入之枢纽。胃脘痛无论外感还是内伤所致,最终都会伤及气血,气血不通是胃脘痛的根本原因,故陈教授提出"和脾胃、调气血"治疗胃脘痛的学术思想,其学术思想将进一步为中医理论和实践引入新的思考。

藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证效果及根除率评价

目的评价藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证的疗效。方法 118例Hp相关性胃炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各59例。对照组患者采用常规四联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予藿朴夏苓汤加减治疗。观察比较两组患者的临床疗效及Hp根除情况。结果观察组患者总有效率为94.92%,明显高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(χ~2=6.19, P<0.05)。观察组患者Hp根除率为93.22%(55/59),明显高于对照组患者的79.66%(47/59),差异有统计学意义(χ~2=4.63, P<0.05)。结论藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的疗效较好,对于改善患者临床症状、提高Hp根除率具有重要意义,值得临床推广应用。

柴芍六君子汤加减配合穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高的效果观察

目的探讨柴芍六君子汤加减配合穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高的临床效果。方法 24例慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高患者作为研究对象,以盲选法分为对照组和观察组,每组12例。对照组患者采用苦参素胶囊口服治疗,观察组患者在对照组的用药基础上给予柴芍六君子汤加减配合穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ALT水平为(34.29±23.12)U/L,低于对照组的(53.87±20.34)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍六君子汤加减配合穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高的临床效果显著,能够有效地改善患者的转氨酶水平,使之恢复健康,值得推广和运用。

略论《内经》中和养生学说的理论及其现实意义

《内经》养生强调"法于阴阳,和于术数"的中和养生之道,提出了"天人合一""形神合一""动静结合"的中和养生原则,是儒家"中和"思想在中医养生理论及临床实践中的完美体现。中和养生学说的基本内涵体现在顺应四时至中和以养形;调摄精气神及情志至中和以养神;调节饮食至中和以养性。后世医家对中和养生学说的理论进行了一系列的阐述与发挥,并强调了中和养生学说在中医养生实践中的重要意义。

奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗消化道出血患者的疗效探讨

目的探讨奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗消化道出血患者的疗效。方法92例消化道出血患者,采用抓阄法分为对照组和研究组,各46例。对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽皮下注射治疗,研究组在常规治疗基础上应用奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗。对比两组胃内酸碱度水平,血红蛋白水平、输血量、止血时间,治疗效果。结果治疗1、2 d后,研究组胃内酸碱度水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血红蛋白(121.3±15.2)g/L高于对照组的(91.2±12.9)g/L,输血量(514.2±62.4)ml和止血时间(15.1±4.5)h均少于对照组的(591.3±61.9)ml、(23.4±5.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率91.3%显著高于对照组的76.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗消化道出血效果理想,可以提高治疗有效率,改善患者胃内的酸碱度水平,减少输血量和止血时间,值得推广应用。

乙肝解毒汤联合替诺福韦治疗慢性乙肝的临床疗效

目的讨论乙肝解毒汤联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的临床效果。方法 66例慢性乙肝患者,按照患者的就诊时间分为观察组和对照组,各33例。对照组患者给予替诺福韦进行治疗,观察组患者则应用乙肝解毒汤联合替诺福韦予以治疗。对两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及肝纤维化相关指标[透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)和血清人层粘连蛋白(LN)]进行观察对比。结果治疗前,两组患者的AST、ALT、TBIL水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AST、ALT、TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者的AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HA、PCⅢ、CⅣ以及LN水平对比异较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HA、PCⅢ、CⅣ以及LN水平均明显低于治疗前,且观察组的HA、PCⅢ、CⅣ以及LN水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中30例转阴,转阴率为90.91%(30/33);对照组患者中23例转阴,转阴率为69.70%(23/33);观察组患者的HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.694, P<0.05)。结论乙肝解毒汤联合替诺福韦治疗慢性乙肝效果明确,可有效改善肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广。

核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用分析

目的:分析核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用效果。方法:随机将我院收治的60例患者分为对照组和治疗组,观察两组治疗效果。结果:治疗组患者的ALT、AST、HBV-DNA等指标水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而患者CHE、ALB等指标水平均高于对照组患者,两组比较P>0.05,差异无统计学意义。其中观察组患者ALT的复常率为70.2%,对照组患者复常率为53.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中应用效果显著、复常率高、安全性高,值得临床推广使用。

芪茵颗粒联合三氧治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效观察

目的观察芪茵颗粒联合三氧治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效。方法选取广东省佛山市高明区中医院收治的60例非酒精性脂肪肝炎患者,随机分为对照组和治疗组。其中,对照组服用芪茵颗粒,治疗组除服用芪茵颗粒外,还增加三氧治疗手段进行联合治疗。并对两组患者治疗效果进行分析。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果显著高于对照组。结论芪茵颗粒联合三氧治疗非酒精性脂肪性肝炎是一种有效的治疗方法 ,值得临床推广。

小柴胡汤加味对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者HBsAg定量的影响

目的探讨小柴胡汤加味对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者HBsAg定量的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组用药基础上,给予中药汤剂小柴胡汤加味治疗。2组连续用药24周。观察患者治疗前后的中医证候积分、HBsAg定量、ALT、TBIL、HBV DNA及不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分均显著低于同组治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者HBsAg定量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗前后HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后病毒学应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者ALT、TBIL均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎,能减轻患者症状,辅助抗病毒治疗,可降低HBsAg定量,有望提高HBsAg转阴率,值得临床推广应用。

臭氧治疗非酒精性脂肪肝的临床可行性

目的分析并探讨臭氧治疗非酒精性脂肪肝的临床可行性。方法选取2013年3月至2015年3月期间在我院接受治疗非酒精性脂肪肝患者120例,随机分为两组,每组60例,分别为观察组与对照组。两组患者均给予常规的对症治疗,包括适当运动,合理饮食等。在此基础上,观察组用中药联合臭氧进行治疗,对照组仅给予臭氧进行治疗。结果两组患者治疗后肝功能各项指标均有显著改善,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为80.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著,值得推广。

徐国良辨治胃食管反流病与贲门失弛缓症经验

介绍徐国良主任医师辨治胃食管反流病与贲门失弛缓症经验。徐国良主任医师认为胃食管反流病表现为食管下段括约肌松弛,再出现反流症状,中医辨证属于虚实夹杂之证,脾虚为本,气逆、痰阻为标,当标本兼治,治法为健脾和胃、理气化痰,佐以通利食管。而贲门失弛缓症表现为食管体部蠕动缺失和食管下段括约肌松弛不全,中医辨证属于实证,病机为肝风夹痰、气机不利,治当祛风解痉、通利食管。两者均多见气郁,常需理气解郁。

替诺福韦治疗肝硬化患者的临床效果

目的探讨替诺福韦治疗对肝硬化患者临床效果。方法选取2018年4月—2019年3月入住医院的乙肝肝硬化患者118例,应用随机抽签法,随机分为两组,对照组59例应用拉米夫定治疗,研究组59例应用替诺福韦进行治疗。对两组患者的肝功能以及肝纤维指标进行比较,评定其治疗效果。结果研究组治疗后ALT(49.2±8.7)U/L及TBIL(33.1±5.7)mol/L低于对照组的(67.5±9.9)U/L、(43.6±6.5)mol/L;研究组的ALB(43.2±4.7)g/L高于对照组的(36.9±3.9)g/L(P<0.05);研究组肝纤维指标优于对照组(P<0.05)。结论本研究中应用替诺福韦对肝硬化患者实施治疗,患者肝功能及肝纤维指标均获得极大改善,疗效理想。

大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病的疗效探讨

目的探讨大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病的疗效。方法回顾性研究于2019年1月至2020年6月我院进行治疗的肝性脑病患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,给予观察组大黄醒神汤灌肠治疗。比较治疗后两组患者的症状积分、血氨水平、清醒时间及不良反应发生率。结果观察组用药后症状积分高于对照组(P<0.05);观察组用药后血氨水平低于对照组,观察组治疗后清醒时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者出现皮疹、瘙痒、乏力、休克的总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病效果较好,可有效改善患者的临床症状,降低血氨水平,减少清醒时间及不良反应发生情况,值得推广应用。

基于网络药理学方法研究柴胡疏肝散抗消化性溃疡的作用机制

目的基于网络药理学方法研究柴胡疏肝散(CSP)抗消化性溃疡(PU)的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库(TCMSP)获取CSP药物活性成分,通过Swiss Target Prediction平台预测药物活性成分的潜在靶点,并检索OMIM、TTD、DiGSeE、Drug Bank及Human Phenotype Ontology(HPO)5个疾病靶点数据库,然后获得CSP抗PU的作用靶点。使用String数据库和CytoScape 3.2.1软件构建PPI网络,选出Degree值排名前10的作用靶点。通过Metascape平台对CSP抗PU的作用靶点进行KEGG通路分析。结果从CSP中得到102个药物活性成分,其中柴胡14个,陈皮4个,川芎5个,香附15个,枳壳4个,白芍4个,甘草73个;共得到43个CSP抗PU与相关的作用靶点,网络中Degree值排名前10的靶点分别为VEGFA、EGFR、PTGS2、MMP9、TNF、SRC、MMP2、KDR、NOS3、TLR4。KEGG通路富集分析显示,CSP抗PU作用机制涉及癌症通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、雌激素信号通路等。结论CSP抗PU的作用机制具有“多成分-多靶点-多通路”的特点。