品管圈实施在呼吸内科防跌管理中的价值探讨

目的分析在呼吸内科患者住院过程中使用品管圈进行防跌管理的效果。方法选取该院于2016年5月—2017年7月收治的90例呼吸内科患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组采用常规护理方法,观察组则在常规基础上实施品管圈法进行护理干预,对比两组患者的护理结果。结果管理前,观察组患者跌倒发生率为84.44%,对照组为86.67%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,观察组患者的跌到发生率为8.89%,显著低于管理前的相应指标(P>0.05);对照组的跌倒发生率为28.89%,显著低于管理前(P>0.05)。管理后观察组的跌倒发生率明显低于对照组(P>0.05)。结论对呼吸内科住院患者进行品管圈管理,对于进一步防止其跌倒具有显著的促进作用,对保护患者的住院安全具有积极意义,应用效果较佳,可推广。

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻中度呼吸衰竭的临床比较

目的研究比较经鼻高压力氧疗和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾患与轻中度呼吸衰竭的临床效果。方法本研究选择了南京高淳人民医院呼吸科2019年1月-2021年12月收治的60例慢性阻塞性肺部疾病合并轻中度呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据治疗方法分成了治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用无创正压通气疗法,对照组则采用经鼻大流氧疗法,比较临床效果。结果治疗组的临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组FEV1、PVC、PEV/FVC、PEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肺部炎症吸附时间、体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组血气分析指标均改善,且治疗组TCO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)、SatO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论以无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻中度呼吸衰竭的临床效果肯定,可有效改善患者肺功能,缩短肺部炎症吸收时间及体温恢复时间,同时进一步改善血气指标,值得临床推广应用。

应用循证护理对于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响效果探讨

目的分析循证护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用后,对其呼吸训练依从性的影响。方法研究对象选2016年2月至2017年6月本院接收的96例慢性阻塞性肺疾病患者,以不同护理方法为依据分组:参照组48例予以一般护理,试验组48例予以循证护理,对2组呼吸训练依从性、肺功能改善情况等作比对。结果试验组呼吸训练依从率97.92%,比参照组72.92%高(P<0.05);2组肺功能改善情况比对,有差异性(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者予以循证护理,可在提升患者呼吸训练依从性的基础上,改善其肺功能。

中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取100例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组与观察组各50例,对照组患者采用常规西医方案治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的血氧指数、二氧化碳分压等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血氧指数明显升高,且观察组患者血氧指数升高情况明显优于对照组(P<0.05),观察组患者二氧化碳分压降低情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗显效率、总有效率分别为90.0%、98.0%,明显高于对照组的72.0%、90.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性呼吸衰竭可显著改善患者呼吸系统,降低慢性呼吸衰竭引起的并发症发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

三球式呼吸训练器在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的应用价值

目的探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选2017年6月至2018年6月南京市高淳人民医院呼吸科收治的86例AECOPD患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各组43例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组采用三球式呼吸训练器进行呼吸训练。比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值]、动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)与血氧分压(PaO_2)]、6分钟步行距离(6MWD)及COPD自我评估测试问卷(CAT)评分。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果训练前后比较,2组患者肺功能、血气分析、6MWD及CAT评分均有显著改善(P<0.01)。训练后,观察组患者较对照组PaO_2[(63.98±2.61)vs(62.12±1.69)mmHg]、PaCO_2[(47.47±3.17)vs(48.88±3.00)mmHg]、6MWD[(229.67±46.38)vs(222.23±46.31)m]、CAT[(19.53±4.44)vs(20.19±4.48)score]改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三球式呼吸训练器对老年AECOPD患者进行早期肺康复训练,能及时恢复呼吸功能、改善生活质量。

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病住院患者中的治疗效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者中的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病患者125例按是否参加功能锻炼分为常规治疗组和功能锻炼组。常规治疗组采用常规治疗,功能锻炼组在常规治疗基础上增加呼吸功能锻炼,分析两组治疗前后血气和肺功能指标。结果两组患者治疗后,血气分析及肺功能指标均有不同程度好转,但功能锻炼组较常规治疗组,pH值、PaO_2及PaCO_2明显改善,肺功能进一步好转,C0PD评分下降。结论呼吸功能锻炼能明显改善住院慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为一种常见的肺循环疾病,主要是由血栓阻塞肺动脉系统所致。肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理学特征。肺栓塞发病率、病死率高,且随着年龄的增长,该疾病的发病率明显增加,目前为继心肌梗死、脑卒中之后第三大常见慢性致死性心血管疾病,对人类的健康影响较大。超过10%的肺栓塞患者可在短时间内死亡。因此加强PTE高危因素的认识,从而对高危人群采取有效的预防显得尤为重要。

支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者呼吸功能及炎性因子的影响

目的分析支气管扩张合并感染患者采取支气管镜下肺泡灌洗治疗的效果及对呼吸功能、炎性因子的作用。方法此次选择2015年1月—2018年12月该院收治支气管扩张合并感染患者80例为研究目标。参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上采取支气管镜下肺泡灌洗治疗,对比临床效果,统计并分析各组患者治疗前后呼吸功能指标、炎性因子指标差异。结果观察组患者治疗总有效率97.50%明显优于对照组(χ^2=7.31,P<0.05)。经治疗后,观察组患者血氧分压(92.04±1.15)mmHg、氧合指数(376.49±10.38)均明显高于对照组,二氧化碳分压(35.02±1.03)mmHg低于对照组(t=16.27、10.48、11.58,P<0.05)。观察组患者肿瘤坏死因子α(11.47±1.03)pg/mL、白介素-8(99.58±1.04)pg/mL、C反应蛋白(35.99±1.32)mg/L较对照组相比更低(t=10.38、20.41、21.48,P<0.05)。结论支气管扩张合并感染患者采取支气管镜下肺泡灌洗治疗效果更佳,能够改善患者呼吸功能,降低炎性因子水平,值得临床应用。

和肽素测定下呼吸道感染严重程度及预后价值研究

目的探析血浆和肽素的测定对下呼吸道感染严重程度及预后的评估价值。方法选取该院2015年1月—2016年12月期间接收的住院及门诊下呼吸道感染患者50例作为研究对象,作为实验组,另选取同期50名健康体检者作为对照组,均给予和肽素测定,比较两组血浆和肽素水平。结果实验组血浆和肽素水平(3.21±0.38)μg/L,PCT(2.21±1.12)μg/L,显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组PSI等级I级血浆和肽素水平(32.1±12.0)μg/L、II级(40.5±12.7)μg/L、III级(55.2±15.8)μg/L、IV级(78.3±16.3)μg/L、V级(17.2±4.9)μg/L,组间比较差异有统计学意义,且与PSI等级之间呈现正相关(r=0.936 2,P<0.05)。结论血浆和肽素的测定对下呼吸道感染严重程度及预后具有一定评估价值,对改善患者预后价值重大。

舒适护理在无创呼吸机使用患者中的应用价值体会

目的 :探究舒适护理在无创呼吸机治疗患者中的应用效果。方法 :采取随机抽样法选择在本院行无创呼吸机治疗的患者50例(收集时间为2016年3月到2018年3月),将这50例无创呼吸机治疗的患者,按照不同的护理方式进行分组,每组病例数各取25例。对照组无创呼吸机治疗患者实施常规护理模式,而观察组患者则给予舒适护理,对比2种护理模式的优缺点。结果 :观察组患者实施舒适护理后,其治疗效果显著优于对照组,各项指标数据对比存在较大的差异性:P<0.05。结论 :对接受无创呼吸机治疗的患者实施舒适护理有助于提高其治疗效果,改善患者病情,促使患者尽早康复,应用价值较高,值得推荐。

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸的影响

目的 分析老年2型糖尿病患者采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗的效果。方法 选取2021年3月—2022年8月南京市高淳人民医院收治的老年2型糖尿病患者70例为研究对象,按随机数表法分成两组,各35例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予西格列汀联合门冬胰岛素治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200, P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素(interleukin, IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者疗效显著,能调节脂代谢,降低Hcy及炎症因子水平。

呼出气一氧化氮水平与血液嗜酸性粒细胞计数在鉴别慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘中的作用

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血液嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)和支气管哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)中的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年1月在我院接受FeNO和嗜酸性粒细胞计数检测的气道炎症患者178例,分为单独COPD组和ACO组,对其一般情况、FeNO和嗜酸性粒细胞进行统计分析。结果:COPD组和ACO组受试者年龄、性别、体质量指数等差异无统计学意义(均P>0.05);COPD组患者FeNO低于ACO组(P=0.001 2)。ACO组嗜酸性粒细胞计数高于COPD组(P=0.014 1)。但COPD组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间无相关性(r=0.698,P=0.525),ACO组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间存在相关性(r=0.649,P=0.042)。结论:FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数对于ACO和COPD之间的鉴别诊断具有一定的意义。

孟鲁司特钠联合信必可都保对咳嗽变异性哮喘患者肺功能、免疫功能及不良反应的影响

目的:分析咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠、信必可都保联合治疗对临床指标及不良反应的影响。方法:选取我院88例咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象,按照治疗方法差异分两组,其中44例予以信必可都保治疗,设为对照组,另44例予以孟鲁司特钠联合信必可都保治疗,纳入观察组。分别于治疗前后进行肺功能及免疫功能评估,记录不良反应。结果:经各自治疗后,观察组FEV1、FVC及PEFR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周及治疗2个月IgE水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品不良反应总发生率虽然略微高于对照组,但组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合信必可都保用于咳嗽变异性哮喘治疗可有效促进患者肺功能恢复,调节免疫功能,且药品不良反应无显著增加。

影响COPD患者急性加重期发生多器官功能衰竭的因素研究

目的:分析影响COPD患者急性加重期发生多器官功能衰竭的因素.方法:选取江苏省南京市高淳人民医院2015-03/2016-03收治的COPD患者56例,对其资料进行分析,观察急性加重期多器官功能衰竭的相关因素.结果:根据统计与分析,发现危险因素包括病程、治疗时间、有创通气、肺炎与持续发热;经多因素非条件Logistic回归分析结果表明,在病程方面,回归系数为1.192,而有创通气的回归系数为6.26,通常对其OR与95%可信区间比较,其P值均<0.05;功能器官衰竭在2个、3个合并器官方面比较,60岁及以上患者明显高于60岁以下患者,差异有统计学意义(P<0.05);而在4个合并器官方面,则未见显著区别,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于≥60岁患者,合并有三个及以上器官的功能衰竭,其预后较差.

肺功能检测中影响肺功能测定的影响因素及措施分析

目的研究肺功能检测中影响肺功能测定的影响因素及措施。方法本次研究选取的研究对象为2018年1月至2018年5月期间本院接收的肺功能检测者,将100例患者根据不同的检测方法分为2组,50例/组。对照组仅仅进行肺功能检测,不实施其他措施,观察组在实施肺功能检测过程中运用护理干预。将两组肺功能检测者的检测结果进行比对。结果观察组肺功能检测者的检测成功率(100%)比对照组高(P<0.05);两组肺功能检测的疾病类型进行比较差别不大(P>0.05)。结论对影响肺功能测定结果的因素进行分析和明确,再采取针对性的应对措施,能促使肺功能检测准确性的提高。

基于PDCA循环的抢救药品质量管理优化

目的:优化医院抢救药品的质量管理,提高抢救药品的质量,保障患者安全用药。方法:应用PDCA循环法对我院抢救药品管理的各方面进行优化,比较应用前后的药品储存合格率、基数合格率和标签标识合格率等,进行评分并总结。结果:应用PDCA循环法后,药品储存合格率、基数合格率和标签标识合格率和药品质量管理评分均显著提高(P 【0.001)。结论:实施PDCA循环法能够有效地优化抢救药品管理的工作流程、提高抢救药品的质量。

健康宣教及护理干预对纤支镜检查患者的重要性评价

目的评价健康宣教和护理干预应用在纤支镜检查过程中的重要性。方法用"数字随机表分组法"将2016年01月至2018年01月在本院接受纤支镜检查的60例患者分成30例/组,一组实施常规护理(对照组),另一组强化健康宣教和护理干预。比较2组心理状态和不良反应。结果观察组患者各种负面心理状态分数都比对照组低,不良反应发生率为10.00%,低于对照组(P值<0.05)。结论对纤支镜检查患者进行健康宣教和护理干预十分重要。

他汀类药物对肝病治疗作用的研究进展

目的:探讨他汀类药物对肝病治疗作用的研究现状,为他汀类药物对肝脏疾病的益处提供依据。方法:通过查阅国内外文献,本文总结了他汀类药物对肝脏疾病益处的最新研究进展。结果:他汀类药物的使用对慢性病毒性肝炎、缺氧性肝炎、非酒精性脂肪肝病、肝硬化、肝脏缺血–再灌注损伤、胆汁淤积和肝癌等肝脏疾病具有有益作用,其安全性也较为可靠。结论:他汀类药物在肝病治疗中的潜力日益突出,其在肝病治疗中的作用值得进一步研究。

纤支镜检查的临床护理配合分析

目的 :探讨并分析纤支镜检查中临床护理配合的应用价值。方法 :选取本院60例纤支镜检查患者,选取时间范围为2017.1.1到2017.12.30。将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(30例),观察组(30例),对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施临床护理配合。结果 :观察组患者在护理后的抑郁自量表(SDS)评分明显低于对照组,并发症发生率为30.00%也明显比对照组的83.33%低(P<0.05)。结论 :纤支镜检查的临床护理配合,能有效的改善患者的心理状态,减少并发症的发生率,取得了满意的效果。

杏贝止咳颗粒辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量、焦虑抑郁状态及肺功能的影响

目的探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月南京市高淳人民医院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者使用常规药物[布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)]联合健康教育治疗;试验组在对照组的基础上加用杏贝止咳颗粒治疗,两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗24周后测定两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)],分别于治疗前后对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及日常生活质量(ADL)和COPD患者生活质量(CAT)评分。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组研究对象的一般人口学资料(年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月平均收入等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组研究对象的疾病相关资料(病程、合并疾病、吸氧、氧疗、呼吸困难严重程度、注射疫苗等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SAS和SDS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后试验组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV1均较本组治疗前有显著升高(P<0.05),FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05);且治疗后,与对照组比较试验组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05);治疗后两组ADL评分均较本组治疗前显著升高(P<0.05),CAT评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,与对照组比较试验组ADL评分显著升高(P<0.05),CAT评分显著降低(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD稳定期患者能有效缓解患者焦虑抑郁状态、改善肺功能,提高患者的生存质量,值得临床推广。