某县级医院新生儿窒息危险因素分析

目的了解新生儿窒息的发生率和高危因素,为防治新生儿窒息提供依据。方法回顾性分析2007年至2011年16 749例活产新生儿中发生窒息的新生儿的临床资料,分析其危险因素。结果共发生新生儿窒息566例,占3.38%;其中重度窒息95例,占0.57%。新生儿窒息的发生与分娩方式、胎儿是否足月、各产科因素有着密切的关系。结论重视新生儿窒息相关高危因素,加强围产期保健,选择合适的分娩方式,加强产程监护、新生儿窒息复苏培训及产科与儿科合作,是降低新生儿窒息发生率和病死率的有效手段。

宫颈癌根治术的危险因素分析

目的：调查与宫颈癌根治术有关的危险因素。方法：收集2000年1月-2006年5月入院的416例行宫颈癌根治术的病人临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素。结果：年龄〉55岁、ρ（白蛋白）≤35 g·L^-1、ρ（血红蛋白）≤8 g·L^-1、术前放化疗和腹主动脉淋巴结清扫等5个因素是宫颈癌根治术的危险因素。结论：在准备行宫颈癌根治术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素可以降低宫颈癌根治术有关的并发症发生。

卵巢原发性多形性脂肪肉瘤病理分析及文献复习

目的:探讨多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma,PLS)的临床病理学特征。方法:对1例卵巢PLS进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果:肿瘤发生于一28岁女性患者卵巢。临床主诉为腹部肿块。镜下见肿瘤由多形性的梭形细胞及小圆形细胞组成,混有少量多核巨细胞。免疫组化:肿瘤细胞Vimentin、S-100阳性,desmin、SMA、myoglobin、EMA、AE1/AE3和HMB45均阴性。结论:卵巢PLS是一罕见的高度恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断。

73例妊娠妇女肝功能及血脂的变化

目的观察妊娠妇女肝功能及血脂的变化,以便为孕妇保健提供有用的数据。方法在征得孕妇同意下,对73名怀孕妇女定期作产前检查,并同时采血,用全自动生化仪检测肝功能及血脂。对肝功能异常者给予利加隆、甘利欣、硫普罗宁等对症治疗。结果73名孕妇中60例肝功能异常(占82%),其中妊娠剧吐症6例,妊娠肝内胆汁淤积症16例,妊娠高血压综合征10例,慢性乙肝伴妊娠7例。从妊娠中期至围生期所有孕妇均有明显的血脂变化,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)皆见升高,但LDLc/HDLc比值仍属正常。结论妊娠期肝病比较常见,宜采取对症治疗;孕妇血脂增高可能是胎儿发育的需要,产后应定期随访,如持续升高,应予药物干预。

妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理

总结了妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理经验,包括化疗前护理,静脉给药的护理,不良反应的观察与护理及化疗后护理。认为通过对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理,可以有效减少化疗的并发症,提高肿瘤患者的生活质量。

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果。方法:采用布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛为观察组;以未使用分娩镇痛药物进入产程的50例产妇为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果:观察组第一产程较对照组缩短,有显著性差异,第二产程与对照组差异无显著性。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著性差异。结论:布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。

伴性索分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的:探讨伴性索分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征、生物学行为及预后。方法:对1例伴性索分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果:结合组织学特点及免疫组化结果,诊断为伴性索分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论:伴性索分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤是一种极其少见的现象。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的:探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法:对1例PSTT进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果:患者年龄39岁,症状主要为停经后出血。镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间。结论:PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞,多见于宫腔,发生于输卵管者罕见。免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断。

妇科恶性肿瘤患者化疗期间的健康教育

目的通过对患者化疗期间的全程健康教育，可使患者了解所患疾病的相关知识，掌握健康保健知识，使患者自觉的采用有利于健康的行为，以维护和促进身体健康、提高生活质量。方法通过对治疗前健康指导、治疗中的健康指导、出院指导的教育，及时解除忠者焦虑，树立患者的信心坚持全程治疗。结果患者对疾病健康知识掌握情况好，能够主动配合治疗和护理，对护理人员满意度高。结论健康教育能够使恶性肿瘤患者正确认识自身疾病．消除术后不良情绪，减少并发症，提高生活质量。

生殖道支原体、沙眼衣原体与稽留流产的临床关系

目的:探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)与稽留流产的临床关系。方法:采用解脲支原体检测培养法和沙眼衣原体抗原检测法对180例孕早中期稽留流产患者(稽留流产组)及180例孕中早期要求人工流产患者(对照组)宫颈黏液进行解脲支原体培养及衣原体抗原检测。稽留流产组UU感染率35.00%及CT感染率6.67%均高于对照组。结论:生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的发生有关,是造成稽留流产的病因之一。

优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:探讨优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择100例ICP确诊患者随机分成两组,观察组50例和对照组50例。观察组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,优思弗250mg口服2次/d,对照组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,治疗7d为1个疗程。比较两组患者治疗前、后瘙痒症状、CG、TB、ALT、TBA的变化,妊娠结局及围产儿情况。结果:两组孕妇治疗后临床症状及实验室检查均明显下降。观察组治疗后的实验室检查结果的差值水平均高于对照组,分娩孕周较对照组延长,观察组新生儿窒息、早产、胎窘及产后出血率较对照组低,两组间剖宫产率比较差异无显著意义。结论:思美泰联合优思弗治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围生儿结局,疗效好,对母亲无副作用,是治疗ICP的有效药物。

异位妊娠三种治疗方法的比较

目的:对异位妊娠3种方法治疗效果及住院时间、住院费用等进行比较。方法:对采用常规剖腹手术90例,腹腔镜手术118例,保守治疗39例临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗组成功32例(82.05%),剖腹手术与腹腔镜手术的成功率为100%。剖腹手术组住院8￣10天,费用2600±300元;腹腔镜手术组住院5￣7天,费用4800±300元;保守治疗成功组住院9￣11天,费用1500±200天。结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的最佳选择。

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的 :观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法 :对 80 0例早孕人流妇女 ,随机均分为麻醉组和对照组。麻醉组静注芬太尼 1μg/kg后再静注异丙酚 2～ 2 .5mg/kg ,术中用微量泵以 5～ 10mg/kg·h速率静脉维持。观察镇痛效果、用药前后血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化。并将两组的出血量、宫颈松弛度、人工流产综合征的发生率资料进行对比。结果 :两组镇痛宫颈松弛效果及人流综合征有显著性差异 (P <0 .0 1)。出血量无显著差异。结论 :异丙酚复合芬太尼用于人流手术镇痛效果确切、安全 ,能减少人工流产综合征。

宫颈癌40例术后尿潴留的预防护理

目的总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会。方法对40例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果有6例术后发生尿潴留。结论通过有效的预防性处置和护理措施,明显降低了宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生。

原发性子宫颈腺泡状软组织肉瘤一例

患并33岁，因劳累后阴道流血1个月，B超检查提示宫颈肌瘤伴变性，于2009年1月17日入院．患者2005年因异位妊娠行左侧输卵管切除术。入院后常规行宫颈细胞学涂片检查未见异常。查体：一般情况好，腹软，肝脾未触及，压痛阴性（-）；锁骨上及腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大；胸部X线检查无异常。妇科检查：外阴已婚式，

FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用效果。方法将我院2017年1月～10月运用FOCUS-PDCA程序管理前经阴道分娩的产妇2525例设为对照组,将2018年1月～10月运用FOCUS-PDCA程序管理后经阴道分娩的产妇1974例设为观察组,比较两组会阴侧率、会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率以及护理人员自评综合能力。结果观察组会阴侧切率(12.66%)低于对照组(25.03%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴Ⅲ裂伤发生率(0)及新生儿窒息发生率(0.05%)低于对照组的0.04%、0.08%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理人员自评综合能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序后,虽然产妇会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率无明显下降,但是该程序的运用降低了产妇阴道分娩会阴侧切率,且可以有效提高护理人员的综合能力,有利于临床产科护理质量持续优化。

妊娠腕管综合征22例诊治分析

腕管综合征又称为腕管狭窄性腱鞘炎,是周围神经卡压综合征中常见的一种。在妊娠晚期的孕妇中偶尔可见,以手部特殊性疼痛、麻木为主要症状的疾病。由于产科医生缺乏对本病的认识,往往容易误诊和漏诊。现将我院2008-06-2010-02系统观察的22例,并对患者进行回顾性分析,现报道如下。