不同频率重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的比较不同频率的重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响。方法 141例急性脑梗死患者随机分为假rTMS治疗组、rTMS 1 Hz组、rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组、rTMS 10 Hz组和溶栓对照组,均予以尿激酶溶栓治疗。rTMS 1~10 Hz各组依次分别在溶栓同时给予rTMS 1 Hz、2 Hz、5 Hz、10 Hz治疗,假rTMS治疗组予以假rTMS刺激。所有患者于治疗前及治疗后24 h时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,观察并记录各组不良反应情况。结果各组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降（均P〈0.05）。治疗后rTMS 1~10 Hz各组NIHSS评分均较溶栓对照组明显下降,其中rTMS 5 Hz组NIHSS评分最低（均P〈0.05）。rTMS 1~10 Hz各组有效率（64.0%、76.2%、81.8%、83.3%）均明显高于假rTMS治疗组（42.3%）和溶栓对照组（47.8%）（均P〈0.05）。其中,rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组与rTMS 10 Hz组有效率均高于rTMS 1 Hz组（均P〈0.05）。各组间不良反应的比较,差异无统计学意义。结论 rTMS可提高溶栓治疗的疗效,且rTMS频率为10 Hz、5 Hz、2 Hz时效果较好,无明显不良反应。

经皮髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴大出血疗效观察

目的:探讨明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效。方法:8例骨盆骨折伴大出血患者,选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支注入明胶海绵颗粒栓塞止血,然后在髂内动脉较大分支或主干注入明胶海绵条进行栓塞。对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞。结果:8例患者造影见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色。栓塞后患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失。患者血压均于术后2小时内逐步平稳回升,24小时内恢复至正常水平。未出现栓塞相关的严重并发症。结论:同时使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意。

冠状动脉变异及其临床意义

心脏冠状动脉供血不足已经成为心血管疾病的重要因素,虽然大部分冠状动脉变异是良性的,但有一部分异常可以导致心肌缺血或者猝死等。本文就冠状动脉数目异常、起源异常、走行异常、终止异常、结构异常及发育不良等及临床意义作出综述,以便更加深入认识及了解冠状动脉变异。

急性肠梗阻的影像诊断

目的探讨急性肠梗阻的影像表现及其诊断价值。方法对28例急性肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。结果腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为64，3％，CT对肠梗阻的诊断有更高的准确性，特别是病因的诊断符合率为96．4％。结论梗阻病因的诊断CT明显优于腹部X线平片，X线平片可以作为筛查手段，CT表现可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。

二级以下医院引入“数字化摄影”进程中的若干问题

近年来，“数字化影像”或“影像数字化”成了热门话题：的确，在日趋强大的计算机技术的引导和支持下，放射科己经踏上了“数字化”的进程。现几乎所有三级医院和相当数量的二级医院引进或正在引进CR、DR和医学影像网络系统(PACS/RIS)。有专家认为，不远的将来可基本实现影像科的网络化、数字化、无胶片化。医院在配备了CT、

CTA诊断胸部血管性病变临床价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像诊断胸部血管性病变的临床价值。方法回顾性分析本院16例胸部血管性病变CTA成像的阳性病例。结果16例阳性病例中,血管瘤2例,动脉粥样硬化4例,上腔静脉阻塞综合征6例,主动脉夹层4例。CTA均能清楚显示病变的大小、形态、范围及其与周围结构的关系,对病变的性质作出客观评价并做出正确诊断。结论16层螺旋CT胸部CTA对血管性病变诊断率高,对与周围结构关系显示良好,对指导临床治疗具有前瞻性意义。CTA安全、微创,可以作为胸部血管性病变诊断的常用检查手段。

急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血

目的评价急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血的疗效。方法31例外伤性大出血均采用急诊动脉造影明确出血血管,其中3例肝脏损伤,肝左动脉损伤1例,肝右动脉损伤伴假性动脉瘤形成2例 13例肾脏挫裂伤,左肾挫裂伤6例,右肾挫裂伤7例,造影示：肾动脉前支出血4例,后支出血3例,前后支均有出血2例,肾段动脉出血2例 15例骨盆骨折,9例一侧髂内动脉损伤,6例双侧髂内动脉损伤,3例假性动脉瘤形成,10例分支动脉干中断,8例臀上动脉呈抱球状 出血动脉有：阴部内动脉、闭孔动脉、臀上动脉,2支以上分支动脉出血4例。全部选择或超选择插管用明胶海绵颗粒及海绵条行栓塞治疗。结果明胶海绵颗粒及海绵条栓塞治疗后即时止血效果100%,均无再出血,全部患者6h内血压回升至正常。13例肾脏损伤患者,栓塞术后1-3d血尿消失,1个月后复查IVU或CT增强显示所有患侧肾脏仍有部分功能。26例不同程度出现栓塞后综合症,经对症处理后消退,无严重并发症 所有患者1个月后复查肝肾功能正常。结论急诊介入行明胶海绵动脉栓塞是治疗外伤性大出血的安全有效的方法。

双排螺旋CT在肝脏多期扫描中的应用

1.1病倒来源:自2002年11月19日至2003年9月26日,为267例临床疑诊肝脏疾病患者进行了肝脏平扫和增强多期扫描.其中有28例进行了手术或活检,取得了病理诊断.

胰腺动态CT增强扫描简略方法的探讨

胰腺为腹膜后脏器，位置深且其前方有充气胃和肠管，B超检查往往显示不清，常规CT扫描对小病灶也不易显示清楚。为了掌握CT增强扫描时胰腺的强化规律，我们对胰腺进行动态CT增强扫描，总结如下。